Кератоконус

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кератоконусът (от гръцки "karato" - роговицата и "конус") е състояние на окото, при което роговицата приема конична форма. Под въздействието на дегенеративни процеси клетките на един от слоевете на роговицата (слой на Боуман) се разрушават, което води до загуба на твърдост на роговицата и тя се изпъква под натиска на вътреочната течност. Кератоконусът води до тежко зрително увреждане, но почти никога не води до пълната му загуба.

Кератоконусът не е толкова рядък, според медицинската статистика 1 човек от 2000 се разболява от него. Честотата на заболяването не зависи от пола или расата, първите симптоми на кератоконус се появяват, като правило, при хора от пубертета до 20-годишна възраст.

Причините за кератоконуса

Все още не са известни причините за развитието на дегенеративни процеси в роговицата, водещи до кератоконус. Няма съмнение влиянието на автоимунните процеси, при които клетките на имунната система унищожават собствените клетки на тялото. Тези данни се потвърждават от факта, че често кератоконус се среща при хора, страдащи от бронхиална астма, алергии и други нарушения на имунната система.

Един от факторите, допринасящи за развитието на кератоконуса, е продължителната употреба на кортикостероидни лекарства, които освен всичко друго оказват влияние върху имунната система и потвърждават водещата му роля в началото на заболяването.

Отбелязана е зависимостта на честотата на кератоконуса от неблагоприятна екологична ситуация, по-специално дълъг престой в помещения, където въздухът е замърсен с груба суспензия на прах, причинявайки трайна микротравма на роговицата. Има данни и за влиянието на генетичните фактори върху развитието на болестта. В повечето случаи причината за кератоконуса остава неясна.

Симптоми на кератоконуса

По правило симптомите на кератоконус се появяват първо в едното око, но след това в процеса участва другото око. Кератоконусът рядко се среща само на едното око, по-често при различни очи има просто различни степени на неговото проявление. Основният симптом на кератоконуса е зрително увреждане. Първоначално пациентите забелязват влошаване на зрението на тъмно, след това замъгляването на изображението се появява при добро осветление. Очите бързо се уморяват, понякога имат неприятни усещания под формата на сърбеж или парене.

Пациентите с кератоконус описват изображението пред очите си като размазано изображение, което виждат, сякаш през чаша при силен порой. Изображението се удвоява, появява се симптом на монокулярна полиопия, характерен за кератоконуса - когато вместо едно изображение пациентът вижда няколко. Това е особено изразено при изследване на светли предмети на тъмен фон. Пациентът е помолен да погледне изображението на бяла точка върху черен лист хартия и вместо една бяла точка в центъра, той вижда няколко такива точки, хаотично разпръснати върху листа хартия и след проверка на тази хаотична последователност не се променя след известно време.

Пациентът има затруднения при избора на коригиращи очила, има нужда от честата им смяна.

Обикновено симптомите на кератоконус се увеличават в продължение на няколко месеца или дори години, след което заболяването спира да прогресира и остава на същото ниво за дълго време. В редки случаи кератоконусът прогресира непрекъснато, което води до чести сълзи на роговицата и заплаха от загуба на очите.

Диагностика на кератоконуса

Първо, лекарят внимателно пита пациента за симптомите, след това се проверява зрителната острота. Изследването се извършва с помощта на прорезна лампа, докато откриването на симптом, характерен за кератоконуса - "пръстенът на Флейшнер" е един от диагностичните признаци. Използва се скиаскопия - изследователски метод, при който лъч светлина се насочва към ириса на окото на пациента и, измествайки го, следи отражението. При кератоконуса има т.нар. ножичен ефект, при който две отразени ивици светлина се движат като ножични ножове.

Един от най-информативните и точни съвременни методи за диагностика на кератоконуса е използването на оптичен топограф, със съставянето на топографска карта на предната и задната стени на роговицата. Този метод дава възможност да се диагностицира кератоконус дори в ранните етапи, а съставянето на топографски карти на роговицата на равни интервали позволява да се наблюдава процесът в динамика.

Кератоконус лечение

В зависимост от характеристиките на процеса (бърза прогресия, тенденция към рецидив или обратно, бавно нарастване на симптомите с дълги периоди на стабилност), може да има както хирургично, така и нехирургично лечение на кератоконус.

От консервативните методи за лечение на кератоконус се използват следните:

Корекцията с полутвърди лещи се основава на механично вдлъбнатина на роговичния конус с помощта на специални лещи, твърди в центъра и меки в периферията;
Омрежване (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) е сравнително нов, но добре доказан метод, който ви позволява да укрепите роговицата и да увеличите нейната твърдост с 300% по нехирургичен начин. Същността на метода се състои в отстраняване на повърхностните клетки на роговицата, вкарване на рибофлавин, последвано от 30-минутно облъчване на окото с ултравиолетова лампа. След това върху окото се поставя специална контактна леща, която предпазва роговицата, докато протичат процесите на регенерация. Такова лечение на кератоконус е безопасно и ниско травматично, извършва се амбулаторно и не изисква използването на обща анестезия.

При тежки случаи и далеч напреднал стадий на кератоконус операцията все още е необходима, тъй като поради чести разкъсвания на роговицата съществува заплаха от загуба на окото. Към днешна дата има два вида операции за кератоконус:

В роговицата се имплантират интрастромални пръстеновидни сегменти на роговицата (ICS), тънки полимерни дъги, разположени от двете страни на зеницата, които упражняват постоянен натиск, в резултат на което конусът се изравнява.
Трансплантацията на роговица или проникващата кератопластика е класически метод за операция при кератоконус, когато се отстранява собствената му изтънена роговица и на нейно място се имплантира донорска.

Лечение на кератоконус с народни средства

При лечението на кератоконус се използват народни средства за укрепване, както и като профилактика, за да се избегнат усложнения на заболяването, като руптура на роговицата. При сърбеж, парене и умора на очите се препоръчва измиване и лосион с отвари от лечебни билки като лайка, градински чай, подбел. Лечебните билки могат да се използват и като чайове за лека имунокорекция, като чай от листа на Echinacea purpurea.

Друго от народните средства за лечение на кератоконус е медът и други пчеларски продукти. В този случай медът и прополисът се използват както локално, под формата на водни разтвори, така и в храната, като укрепващо и имуностимулиращо средство.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!