Отравяне с талий
Талият е токсичен, сребристо-бял метал с лек сивкав оттенък. Той се използва широко като част от инсектицидни препарати, предназначени за унищожаване на гризачи. Под формата на соли на нитрат, сулфат и йод талийът се използва като контрастно вещество при радиологични изследвания на контрактилната функция на миокарда, при производството на оптични лещи и като катализатор за фойерверки.
Източник: depositphotos.com
Как възниква отравяне с талий?
Талият е силно токсична отрова, отравянето с която често е фатално. Отравянето с талий може да бъде или умишлено, с намерение за убийство или самоубийство, или случайно. При ядене на зърно, замърсено с талий, при обработка на култури е възможно масово отравяне.
Талият и неговите съединения навлизат в тялото чрез вдишване, перорално и също така имат способността да се абсорбират през непокътната кожа и лигавици. Токсичното вещество се натрупва в мозъка, мускулната тъкан, белите дробове, черния дроб, далака, панкреаса и бъбреците, като се свързва със сулфхидрилни групи на митохондриалните мембрани.
Талият се екскретира от човешкото тяло с урината. През деня бъбреците са в състояние да премахнат не повече от 3% от получената доза, следователно полуживотът му е дълъг, вариращ от 3 до 15 дни.
Талият инхибира активността на ензима АТР-аза, като нарушава процеса на окислително фосфорилиране. Това причинява дегенеративни промени в миокардните клетки, мастна чернодробна инфилтрация, загуба на миелиновата обвивка от периферни нерви и мозъчен оток.
Смъртоносната доза талий за възрастен е 15 mg / kg телесно тегло. Но дори половината от тази доза, приета вътрешно, може да причини много тежко отравяне.
Симптоми на отравяне
Първите симптоми на отравяне с талий се появяват 3-4 часа след попадането на отровата в тялото. Те включват:
- силна болка в корема;
- гадене и повръщане;
- диария, при която в изпражненията се намира примес от кръв.
След 7-10 дни от момента на отравяне с талий жертвата показва признаци на увреждане на централната и периферната нервна система. Те включват:
- психоза;
- нарушения на съзнанието;
- конвулсии;
- хореоатетоза;
- парестезия;
- мускулна слабост;
- миалгия;
- атаксия;
- тремор;
- хиперсаливация;
- повишено кръвно налягане;
- тахикардия;
- оптичен неврит;
- страбизъм;
- птоза на клепачите;
- офталмоплегия;
- черепно-мозъчна парализа;
- кома.
Късен симптом на отравяне с талий, който се появява след 2-4 седмици, е загубата на косми по главата и част от веждите, характерно е, че окосмяването на срамните и телесните органи се запазва. След намаляване на концентрацията на талий в тялото на жертвата, линията на косата се възстановява.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с талий
В случай на орално отравяне с талий, жертвата трябва спешно да изплакне стомаха. За целта му се дава около литър топла вода за пиене и след това коренът на езика се дразни, причинявайки повръщане. Ако е възможно, стомашна промивка трябва да се извърши няколко пъти, за да се отстрани максимално възможната доза от токсичното вещество. Критерият за добре извършена стомашна промивка е чиста вода за измиване, без примеси от хранителни частици.
След това на жертвата се дава физиологичен разтвор (магнезиев сулфат) или осмотично (манитол, сорбитол) слабително за пиене, както и диуретици (фуроземид, хипотиазид). Това ще ускори процеса на отстраняване на талия от тялото и в резултат ще намали токсичния му ефект върху тъканите.
Кога е необходима медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима във всички случаи, тъй като отравянето с талий изисква продължително лечение в токсикологичния отдел.
За да се ускори елиминирането на токсина от тялото, се извършват повторни сесии на хемодиализа.
За да се предотврати реабсорбцията на талий в бъбречните тубули, е показано въвеждането на калиев хлорид. Калият измества талия от клетките, след което отровата се отделя с изпражненията.
За лечение на неврологични разстройства се използват витамини от група В, на първо място, тиамин хидрохлорид.
За патологии от страна на сърдечно-съдовата система се предписват сърдечни лекарства, а за дихателни нарушения се използват дихателни аналептици (Lobelina hydrochloride, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Възможни усложнения
Тежкото отравяне с талий е фатално. Но дори по-леките отравяния имат неблагоприятна прогноза, тъй като водят до множество дългосрочни последици:
- тремор на крайниците;
- атаксия;
- увреждане на паметта;
- удар;
- инфаркт на миокарда;
- хормонални нарушения;
- хронично белодробно заболяване;
- хронични заболявания на храносмилателната система;
- безплодие;
- нарушения на потентността при мъжете и менструалната функция при жените;
- повишен риск от вродени аномалии при потомството.
Предотвратяване
Отравянето с талий се наблюдава най-често при работниците в производството, в чийто технологичен процес се използва този метал или неговите съединения. Следователно, за да бъдат предотвратени, е необходимо да се установи внимателен мониторинг на спазването от страна на служителите на правилата за безопасност.
Когато работите в опасна зона, е необходимо да използвате лични предпазни средства (респиратори, ръкавици, специални обувки и облекло). След края на смяната служителите трябва да свалят работното си облекло и да ги предадат в пералнята, не забравяйте да си вземете душ.
За да предотвратите отравяне с талий, не пушете, не пийте вода и не яжте на работното място.
Всички служители, които влизат в контакт с талий, трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи. Ако се открият признаци на отравяне, те подлежат на незабавна хоспитализация; в бъдеще им е забранено да работят във вредна зона.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
