Синдром на Guillain-Barré - причини, симптоми, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Синдром на Гилен-Баре

В началото на ХХ век изследователите Barre, Guillain и Strohl описват неизвестна болест при войници от френската армия. Бойците бяха парализирани, нямаха сухожилни рефлекси, имаше загуба на чувствителност. Учените изследвали цереброспиналната течност на пациентите и установили, че тя съдържа повишено съдържание на протеин, докато броят на останалите клетки е абсолютно нормален. Въз основа на протеин-клетъчната асоциация, както се вижда от резултата от анализа на цереброспиналната течност, е диагностициран синдром на Guillain-Barré, който се различава от другите демиелинизиращи заболявания на нервната система с бърз ход и благоприятна прогноза. Изследваните войници се възстановяват по-рано от 2 месеца по-късно.

Впоследствие се оказа, че синдромът на Guillain-Barré не е толкова безобиден, както са го описали откривателите. В продължение на 20 години преди появата на описанието на болестта, невропатологът Ландри наблюдава пациенти с подобни заболявания. Те също имаха вяла парализа, бързо се развиваха по възходящите нервни пътища. Бързото развитие на болестта е фатално. Увреждането на нервната система беше наречено парализа на Ландри. Впоследствие се оказа, че синдромът на Guillain-Barré също може да бъде фатален поради спирането на мускулното предаване в диафрагмата. Но дори и при такива пациенти се наблюдава лабораторен модел на белтъчно-клетъчна асоциация в цереброспиналната течност.

Тогава те решиха да комбинират двете заболявания и да присвоят на патологията едно име синдром на Ландри-Гийен-Баре и до ден днешен невропатолозите използват предложената терминология. Международната класификация на болестите обаче регистрира само едно име: синдром на Guillain-Barré или остра пост-инфекциозна полиневропатия.

Синдром на Guillain-Barré, причини

Тъй като заболяването се развива след инфекция, има предположение, че именно тя причинява процеса на демилинизация на нервните влакна. Все още обаче не е открит пряк инфекциозен агент. Комплекси антиген-антитела се отлагат върху миелиновите влакна на нервната тъкан, които причиняват разрушаването на миелина.

Миелиновите обвивки са разположени по дължината на нервния ствол на равни интервали. Те играят ролята на кондензатори, така че нервните импулси се предават няколко десетки пъти по-бързо и достигат до „адресата“непроменени. Когато се развие синдром на Guillain-Barré, причините се крият в намаляване на капацитета на "кондензаторите". В резултат на това нервното предаване се забавя и става неефективно. Човекът възнамерява да стисне пръсти, но може само да ги движи.

Това е същността на всички демиленизиращи заболявания на нервната система. Когато човек развие синдром на Guillain-Barré, предаването на импулси към основните жизненоважни органи страда, като например:

• Сърдечен мускул;
• Диафрагма;
• Поглъщане на мускулите.

С парализата на тези органи жизнената дейност на организма спира.

Синдром на Guillain-Barré, симптоми

Парадоксът на заболяването се крие във факта, че при остро развитие се постига успешен резултат при две трети от пациентите, а при хроничния ход прогнозата е лоша.

Синдромът на Guillain-Barré започва след остри вирусни инфекции, най-често респираторни. Под формата на усложнения след грип, човек развива обща слабост, която се предава на ръцете и краката. Впоследствие субективното чувство на слабост прогресира до вяла парализа. При остър ход се развиват следните симптоми:

• Изчезването на преглъщащия рефлекс;
• Парадоксален тип дишане - по време на вдишване коремната стена не се разширява, а, напротив, пада;
• Нарушаване на чувствителността на дисталните крайници от типа "ръкавици" и "чорапи".

В тежки случаи дишането се спира поради парализа на диафрагмата.

Когато се развие първичен хроничен синдром на Guillain-Barré, симптомите се натрупват бавно в продължение на няколко месеца, но в своя пик те са трудни за лечение. В резултат на това последиците от парализата остават до края на живота ви.

Клиничният ход на синдрома на Guillain-Barré

По време на хода на заболяването се определят 3 етапа:

• Prodromal;
• Разгара;
• Изход.

Продромалният период се характеризира с общо неразположение, мускулни болки в ръцете и краката и леко повишаване на температурата.

По време на пиковия период се появяват всички симптоми, характерни за синдрома на Guillain-Barré, които достигат своя пик в края на фазата.

Резултатният етап се характеризира с пълно отсъствие на признаци на каквато и да е инфекция, но се проявява само с неврологични симптоми. Болестта завършва или с пълно възстановяване на всички функции, или с увреждане.

Синдром на Guillain-Barré, лечение

С остро начало, особено когато се развива синдром на Guillain-Barré при деца, най-напред се откриват мерки за реанимация. Навременното свързване на апарата за изкуствено дишане спасява живота на пациента.

Продължителният престой в интензивното отделение изисква допълнително лечение, предотвратяват се рани от рани и борбата с инфекциите, включително болничните.

Уникалността на болестта на Guillain-Barré се крие във факта, че при адекватна изкуствена вентилация на белите дробове регенерацията на миелиновите обвивки става без никакви лекарства.

Съвременните методи за лечение на синдрома на Guillain-Barré, особено при деца, включват плазмафереза. Почистването на кръвната плазма от автоимунни комплекси предотвратява прогресията на демиелинизация на нервните влакна и значително съкращава периода на изкуствена вентилация.

Понастоящем синдромът на Guillain-Barré се лекува с вливания на имуноглобулин. Методът е скъп, но ефективен. В периода на възстановяване се използват методи на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и масаж.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!