Синдром на Хорнер
Синдромът на Horner в медицината се нарича клиничен синдром, който се характеризира с нарушение на инервацията на човешката симпатикова нервна система. Това заболяване се проявява на първо място чрез поражение на окуломоторния нерв, което осигурява разширяването и свиването на зениците, а също така позволява на окото да се отваря и затваря. Ето защо тази патология води до промяна в една от зениците и до увисване на клепача. В повечето случаи синдромът на Horner се появява поради определени заболявания, действайки като допълнителен симптом на всяко заболяване.
Причини за синдрома на Horner
Има два вида синдром на Horner: първичен и вторичен. Първичният или идиопатичен тип е независима патология, която не е следствие от някакво заболяване. Всички клинични признаци в този случай регресират сами по себе си. Вторичният вид е резултат от специфично заболяване. По този начин могат да бъдат идентифицирани редица често срещани причини за синдрома на Horner:
- Тумори на гръбначния мозък и мозъка;
- Тумор в горната част на белите дробове (наречен тумор на Pancost)
- Различни наранявания на мозъка и гръбначния мозък;
- Възпалителни заболявания на първите ребра;
- Възпалителни процеси на горната част на гръбначния стълб;
- Възпалителни заболявания на централната нервна система;
- Възпаление на средното ухо;
- Мозъчен кръвоизлив (инсулт);
- Тригеминална невралгия;
- Мигрена;
- Множествена склероза;
- Аортна аневризма;
- Миастения гравис;
- Хиперплазия на щитовидната жлеза с гуша;
- Различни интоксикации (например алкохолни).
Медицината познава някои случаи, когато причината за синдрома на Horner е хирургическа интервенция, след което тази патология се развива. Много рядко може да се наследи.
При децата това заболяване е рядко: само 1,42 случая на 100 000 бебета. Трябва обаче да се отбележи, че синдромът на Horner при новородени не винаги е вродена патология. В почти половината от случаите това е следствие от хирургическа интервенция. Най-честите причини в такива ситуации са ротация на плода, затруднено раждане на рамото, забавяне на раждането и използване на форцепс по време на раждане. Последният фактор (налагането на форцепс) в някои случаи провокира появата на синдром на Horner при новородени поради дисекция на вътрешната каротидна артерия на детето.
Симптоми на синдрома на Horner
Симптомите на синдрома на Horner са доста специфични, така че е лесно да се определи наличието на тази патология при човек от тях. Не е необходимо всички признаци да са налице, но наличието на поне два от тях вече говори за това заболяване. Помислете за основните симптоми на синдрома:
- Миоза;
- Птоза;
- Обърната птоза
- Енофталм;
- Хетерохромия;
- Анхидроза.
Миозата в медицината се нарича свиване на зениците, а птозата е увисването на горния клепач, което провокира стесняване на отвора на окото. Също така, пациентите могат да имат повдигнат долен клепач или обърната птоза.
Енофталмът е ретракция на очната ябълка, която е често срещан симптом на патологията. Синдромът на Horner при новородени често може да се прояви чрез хетерохромия - различен цвят на ириса на очите. Неравномерното му оцветяване също често се наблюдава при пациенти.
Анхидрозата при това заболяване е симптом, който частично пречи на нормалното изпотяване на засегнатата страна на лицето. Освен това процесът на производство на слъзна течност е нарушен.
При синдрома на Horner често се наблюдават и вазодилатация в очната ябълка и нарушение на реакцията на зеницата на светлина. При здрав човек при силна светлина зеницата се стеснява, а на тъмно, напротив, се разширява, докато при пациенти с тази патология този процес е значително забавен.
Как да се лекува синдром на Horner
За да знаете как да лекувате синдрома на Horner, първоначално трябва да се уверите в диагнозата и да определите тежестта на заболяването. Към днешна дата има няколко основни теста, с помощта на които се установява наличието на тази патология при хората:
- Тест за офталмоскоп за забавено разширяване на зеницата
- Тест на Paredrinom, който помага да се определи причината за миозата;
- Тест с кокаинови капки за очи: когато се насаждат на здрави хора, блокирането на обратното поемане на норепинефрин, което допринася за разширяването на зеницата. При наличие на синдром на Horner липсва норепинефрин и следователно не настъпва разширяване.
- Тест с вливане на М-антихолинергичен разтвор в двете очи, който открива синдрома по същия принцип като предишния тест.
Трябва да се отбележи, че идиопатичната форма на синдрома, както беше отбелязано по-горе, може да изчезне сама, следователно не изисква специално лечение. Придобитият клиничен синдром, който е резултат от всяко заболяване, напротив, изисква внимателна диагностика и последваща терапевтична терапия. Всъщност, въпреки факта, че патологията сама по себе си не представлява сериозна опасност за човешкото здраве, причината за нейното развитие не може да бъде пренебрегната.
Следователно, за да се знае как да се лекува синдромът на Horner, е необходимо да се установи заболяването, което го е провокирало, и да се започне да се елиминират последствията от него. В същото време за лечение на патология се използват два основни метода: пластична хирургия и невростимулация. Първият метод е насочен към пластична корекция на изразени козметични несъвършенства, придружаващи заболяването. Ако се обърнете към професионални хирурзи, е напълно възможно да възстановите правилната форма на палпебралната цепнатина и клепачите.
Невростимулацията, от друга страна, включва действието върху засегнатия нерв и мускулите с токови импулси, които се изпращат от специални електроди, поставени върху кожата. Подобна процедура е в състояние да възстанови и подготви дори много слаби мускули за бъдещи редовни упражнения. Трябва да се отбележи: въпреки факта, че невростимулацията е доста болезнена, тя е най-ефективното средство за лечение на синдрома на Horner, тъй като подобрява кръвообращението и метаболизма, възстановявайки необходимия мускулен тонус.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
