Цистоскопия
Цистоскопията е изследване на пикочния мехур отвътре с помощта на специален инструмент, цистоскоп. Някои промени в уретрата и пикочния мехур - язви, полипи и други лезии на лигавицата не могат да се видят при ултразвук, поради което в някои случаи цистоскопията се предписва като по-подробен преглед. По този начин се откриват тумори, камъни, възпаления и наранявания на пикочния мехур.
Цистоскопията на пикочния мехур може да се нарече не само диагностична, но и терапевтична процедура - с негова помощ лекарят може да премахне тумор или папилом, да електрокоагулира (каутеризира) проста язва на лигавицата на пикочния мехур, да дисектира отвора на уретера, да инжектира необходимото лекарство в пикочния мехур с инжекция, да извърши bougienage или катетеризация на уретера, смачкване и отстраняване на камъни от него, извършване на електрорезекция на рак или аденом на простатата (при извършване на цистоскопия при мъже).
Как се извършва цистоскопия на пикочния мехур?
Цистоскопът е тръбно устройство, оборудвано с лампа. Той може да бъде твърд (стандартен) или гъвкав.
За да се изследва пикочния мехур, цистоскопът трябва да се вкара в уретрата. Процедурата е донякъде болезнена, поради което се извършва локална, гръбначна или обща анестезия. Ако е показана обща анестезия, която по-често се предписва на пациенти с нестабилна психика, пациентът не трябва да яде 8 часа преди цистоскопия.
Под местна анестезия, разтвор на новокаин 2% - 10 ml или гел с лидокаин се инжектира в уретрата преди началото на цистоскопията. Когато се извършва цистоскопия при мъже, върху пениса под главата се поставя специална скоба за 5-10 минути.
По време на цистоскопия пациентът трябва да е в легнало положение, след въвеждането на цистоскопа пикочният мехур се пълни с вода или стерилен физиологичен разтвор, за да се осигури по-добра видимост - не повече от 200 ml. След това лекарят изследва пикочния мехур. Самата проверка трае 2-10 минути. По принцип цистоскопията отнема не повече от 45 минути и ако се използва локална анестезия, пациентът може веднага да се прибере у дома.
В някои случаи цистоскопията при жени и мъже се комбинира с друго изследване - хромоцистоскопия, за което пациентът се инжектира интравенозно с контраст - 1-3 ml разтвор на индиго кармин 0,4%. Това се прави, за да се изследва от кой уретер, през какъв интервал и интензитет ще се появи оцветена урина. Счита се за нормално, ако багрилото започне да се отделя в пикочния мехур 3-5 минути след инжектирането. Ако изминат повече от 10 минути, това може да означава влошаване на бъбречната функция.
Цистоскопия при деца
Цистоскопията при деца се извършва по същия принцип като при възрастни, но за изследване се използват специални детски цистоскопи, те са с много по-малък диаметър от възрастните. Цистоскопията обикновено се извършва с писменото съгласие на родителите; предлага се обща анестезия за емоционално нарушени деца.
Противопоказания и последици от цистоскопията
Цистоскопията при жени, мъже и деца не се извършва при наличие на остро възпаление на пикочния мехур, пикочните пътища, тестисите и простатата, при наличие на кървене, уретрална треска.
След цистоскопия за известно време, един или два дни, пациентът може да почувства парене по време на уриниране. Освен това съществува риск от инфекция (често се предписват антибиотици след цистоскопия), кървене и нарушаване на стената на пикочния мехур.
Поради факта, че мъжете имат по-дълъг уретрален канал от жените, цистоскопията при мъжете е по-сложна и в известен смисъл опасна процедура. Степента на усложнения зависи от квалификацията на лекаря и използвания цистоскоп - колкото по-тънък е той, толкова по-добре. Устройството трябва да премине през простатната секция, семенната туберкула, шийката на пикочния мехур и след това да влезе в пикочния мехур. Ако устройството е неправилно използвано, цистоскопията може да причини простатит, цистит, уретрит, възпаление на семенната туберкула и везикулите, нарушена потентност, по-специално сутрешна ерекция и липса на сексуално желание. За да се елиминират усложненията, е необходимо да се подложи на лечение, симптомите на еректилна дисфункция са преходни, могат да се наблюдават в продължение на седмица или няколко месеца.
Трябва да потърсите медицинска помощ, ако след цистоскопия, студени тръпки, силна болка в уретрата, треска, ако урината по време на уриниране стане значително по-малко от обикновено.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
