Измерване на импеданса
Измерването на акустичния импеданс е набор от диагностични процедури, които се извършват за оценка на състоянието на средното ухо, което е отговорно за предаването на звукови вибрации на въздуха.
Анатомията на ухото е проектирана по такъв начин, че съществуващият слухов рефлекс играе ролята на защитен механизъм: под въздействието на силни звукови вибрации мускулите на тимпаничната кухина се напрягат, веригата на слуховите костилки и тимпаничната мембрана се деформира и има устойчивост на звукови вибрации, които предпазват чувствителните космени клетки. Измерването на импеданса дава възможност да се провери степента на това съпротивление. Измерването на импеданса въз основа на акустична стимулация на средното ухо ви позволява обективно да оцените състоянието на тимпаничната мембрана, слуховите тръби и костилки, налягането в средното ухо и да разберете дали в кухината на средното ухо има белези или течност.
Освен това измерването на импеданса на ухото дава възможност да се регистрира свиването на слуховите мускули и да се оцени прагът на акустичния рефлекс, вкл. праг на дискомфорт, за разграничаване на заболявания на вътрешното и средното ухо: отит на средното ухо, тубо-отит, отосклероза, за потвърждаване или отричане на заболяването на слуховия нерв.
Методи на импеданса
Измерването на ушния импеданс включва тимпанометрия и изследване на слуховия рефлекс.
Методът на импеданса - тимпанометрия означава проверка на подвижността на тимпаничната мембрана под въздушно налягане в ушния канал. Тимпанометрията се предписва при аденоидни заболявания, патологии на тъпанчето и слуховите тръби, заболявания на средното ухо, увреждане на слуха, след отит на средното ухо.
Аудиолог провежда тимпанометрия, след като изследва ушите, отстранява серните маси (ако е необходимо) и обяснява същността на теста на пациента. Тази процедура за измерване на импеданса протича по следния начин: лекарят вкарва малка гумена сонда в ушния канал и включва апарата - импеданс метър, който с помощта на специална помпа променя налягането в ухото и кара тъпанчето да се движи. Налягането в ушния канал се измерва с помощта на малък микрофон, свързан към сонда, поставена в ухото. Процедурата е безболезнена, пациентът усеща същия натиск в ухото, както при изкачване в планината или по време на въздушен полет, и чува скърцане. По време на акустичния тест не дъвчете, не се движете и не говорете. Тимпанометрията трае само 5-10 минути, аудиологът получава резултатите незабавно, за да анализира състоянието на пациента.
Вторият метод за измерване на импеданса, изследването на слуховия рефлекс, се основава на подаването на силен звуков стимул до ухото. Звукът се доставя директно в ушния канал, през слушалка, слушалка или сонда. Дразнителят преминава през средното ухо до кохлеята. Оттук нататък информацията за интензивността и честотата на звука се предава към мозъчния ствол чрез осмия нерв, където се определя достатъчността на интензивността на звуковия стимул за рефлексен отговор. С достатъчна интензивност настъпва двупосочен рефлексен отговор: импулсът преминава по седмия нерв от двете страни към мускулите на стъпалата и ги кара да се свиват. Звуковият стимул за рефлекторни изследвания е 85 dB в едно ухо.
Ако няма рефлексен отговор, нивото на силата на звука се увеличава постепенно с 10 dB, докато се появи рефлексен отговор - мускулите на стъпалата се свиват с 0,05 cm.
Измерването на акустичния импеданс се използва не само за диагностициране на ушни заболявания и слухови патологии, но и за избор на слухов апарат и провеждане на кохлеарна имплантация. В тези случаи изследването на състоянието на средното ухо се комбинира с тонова аудиометрия. Измерването на ушния импеданс също се използва за контролен преглед при лечението на миастения гравис и парализа на лицето.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
