Дикловит
Diklovit: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Diclovitum
ATX код: М02АА15
Активна съставка: диклофенак (диклофенак)
Производител: Нижни Новгородски химически и фармацевтичен завод, АД (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019
Цени в аптеките: от 97 рубли.
Купува
Diklovit е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).
Форма на издаване и състав
- Гел за външна употреба: полупрозрачен, безцветен или с кремообразен или жълтеникав оттенък (20 или 30 g всяка в алуминиеви туби, 1 туба в картонена кутия);
- Ректални супозитории: торпедовидни, бели или бели с кремав оттенък (5 бр. В блистери, 2 опаковки в картонена кутия).
Активната съставка е диклофенак натрий:
- 1 g гел - 10 mg;
- 1 супозитория - 50 mg.
Помощни вещества на гела: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), изопропанол (2-пропанол), млечна киселина 40%, троламин (2,2 ', 2' '- нитрилотриетанол), карбомер (карбопол), пречистена вода, ректифициран етилов алкохол.
Помощно вещество за супозитории: твърда мазнина (witepsol - H15 и W35, супозитории - NA15 и NAS35).
Фармакологични свойства
Дикловит има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.
Фармакодинамика
Натриевият диклофенак неселективно инхибира циклооксигеназата от тип 1 и тип 2, което води до нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина и предотвратява производството на простагландини, които са ключов елемент в развитието на възпалителния процес.
Diklovit се използва за намаляване на отока, причинен от възпалителния процес и премахване на болката. Когато се прилага външно, лекарството под формата на гел помага да отслаби или напълно да изчезне болката в ставите както по време на движение, така и в покой. Той също така осигурява увеличен обхват на движение в засегнатите стави и намалява сковаността и подуването на ставите, които обикновено се появяват сутрин. Тъй като гелът има водно-алкохолна основа, той има допълнителен локален анестетичен ефект.
Дикловит под формата на ректални супозитории се използва и при първична алгодисменорея, за да се намали интензивността на кървенето и болката.
Фармакокинетика
Когато гелът се прилага върху засегнатата област, системната абсорбция не надвишава 6%. Прилагането върху областта на засегнатата става води до увеличаване на съдържанието на натриев диклофенак в синовиалната течност в сравнение с кръвната плазма.
С въвеждането на Diklovit под формата на ректални супозитории, максималната му концентрация в кръвната плазма се определя след 30-40 минути. Този показател зависи линейно от стойността на приложената доза. При многократна употреба няма промяна във фармакокинетичните параметри на диклофенак натрий или неговата кумулация.
Диклофенак натрий се свързва с плазмените протеини с повече от 99% (свързването се извършва главно с албумин), а също така прониква в синовиалната течност, в която максималната концентрация на активното вещество се записва 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на синовиалната течност е 3-6 часа (съдържанието на активния компонент в синовиалната течност 4-6 часа след приложението на натриев диклофенак е по-високо, отколкото в плазмата, и остава на същото ниво още 12 часа). Връзката между клиничната ефикасност на Diklovit и концентрацията на активното вещество в синовиалната течност не е проучена.
Около 50% от приложената доза диклофенак натрий се метаболизира чрез ефекта "първо преминаване" през черния дроб. Биотрансформацията на веществото се извършва поради еднократно или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболитните процеси. Метаболитите се характеризират с по-малка фармакологична активност от диклофенак натрий.
Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 2 часа. Приблизително 65% от приложената доза се екскретира като метаболити през бъбреците, по-малко от 1% от диклофенак натрий се екскретира непроменен, а останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml / min), екскрецията на метаболити в жлъчката се увеличава, но концентрацията им в кръвта не се увеличава.
При пациенти с компенсирана чернодробна цироза или хроничен хепатит фармакокинетичните параметри на диклофенак натрий остават непроменени. Веществото се определя и в кърмата.
Показания за употреба
И за двете лекарствени форми на Diklovit:
- Болезненост на мускулите и ставите, причинена от тежко физическо натоварване;
- Ревматични лезии на меките тъкани;
- Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително анкилозиращ спондилит, ревматоиден, младежки, псориатичен, хроничен и остър подагрозен артрит;
- Посттравматичен синдром на болка (поради натъртвания и навяхвания на връзки, сухожилия и мускули;
- Невралгия;
- Ишиас;
- Лумбаго.
Ректалните супозитории също се използват в следните случаи:
- Мигренозни атаки;
- Следоперативна болка;
- Треска;
- Жлъчни и бъбречни колики;
- Аднексит;
- Първична алгоменорея;
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, придружени от силен синдром на болка (включително тонзилит, фарингит и отит на средното ухо).
Противопоказания
Абсолютно:
- Нарушение на хематопоезата с неизвестен произход;
- Обостряне на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
- Бременност;
- Деца под 6 години;
- Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на Дикловит, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
Допълнително за гела:
- Нарушаване на целостта на кожата;
- Кърмене.
Допълнително за супозитории:
- Ректално кървене;
- Кървене от стомашно-чревния тракт;
- Проктит;
- Хемороиди;
- Аспиринова триада.
Относителни (състояния / заболявания, при които Diklovit трябва да се използва изключително внимателно поради риск от усложнения):
- Индуцирана остра чернодробна порфирия;
- Сърдечна недостатъчност;
- Нарушена бъбречна и / или чернодробна функция;
- Лактационен период (за супозитории).
Инструкции за употреба на Diklovit: метод и дозировка
Гел за външна употреба
Под формата на гел Diklovit се прилага външно: в малко количество (2-4 g или лента от гел 1-2 cm), тънък слой се нанася върху областта на кожата над огнището на възпаление, като се втрива леко до пълно абсорбиране.
Честота на приложенията - 2-3 пъти на ден.
Лечението обикновено продължава до 14 дни; в някои случаи лекарят може да удължи курса на терапия.
Ректални супозитории
Под формата на ректални супозитории Diklovit трябва да се инжектира в ректума след спонтанно прочистване на червата или почистваща клизма. След инжектиране пациентът трябва да е в легнало положение в продължение на 20-30 минути.
Възрастните се предписват по 1 супозитория 2 пъти на ден, в някои случаи дневната доза може да бъде увеличена до 3 супозитории.
При първите признаци на мигрена се препоръчва въвеждането на 2 супозитории. Ако е необходимо, е възможно да се приложи отново Diklovit в същата доза. Ако лечението трябва да продължи през следващите дни, трябва да се придържате към максимално допустимата дневна доза - 3 супозитории.
Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на заболяването.
Странични ефекти
При използване на Diklovit под формата на гел е възможно развитието на алергични реакции: локални кожни прояви, включително парене, обрив, сърбеж, хиперемия. При продължително лечение и / или нанасяне на гела върху големи участъци от кожата съществува възможност за развитие на системни реакции, проявяващи се, inter alia, чрез генерализиран кожен обрив, фоточувствителност, бронхоспазъм, ангиоедем.
Когато използвате Diklovit под формата на супозитории, са възможни следните нежелани реакции:
- Храносмилателна система: гастралгия, стомашна болка, диария / запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, повръщане, анорексия, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, кървене от стомашно-чревния тракт, повишена активност на чернодробните трансаминази, панкреатит, хепатит (включително c жълтеница), неспецифичен колит с кървене, фулминантни хепатити;
- Централна и периферна нервна система: нарушено възприятие, повишена умора, парестезия, замаяност, намалена памет, острота на слуха и зрението, шум в ушите, диплопия, главоболие, дезориентация, безпокойство, безсъние, кошмари, раздразнителност, нарушение на вкуса, тремор, припадъци, психотични реакции, депресия;
- Пикочна система: протеинурия, хематурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, папиларна некроза;
- Хематопоетична система: хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия;
- Дерматологични реакции: алопеция, обрив, екзема, пурпура, булозни изригвания, ексфолиативен дерматит, мултиформен еритем;
- Алергични реакции: уртикария, фоточувствителност, бронхоспазъм, алергична пурпура, токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън, системни анафилактични реакции;
- Местни реакции: дразнене на лигавицата на дебелото черво, болка по време на дефекация, лигавично отделяне, примесено с кръв;
- Други: болка в гърдите, повишено кръвно налягане, сърцебиене, оток, импотентност.
Предозиране
Тъй като при прилагане на гела системната абсорбция остава изключително ниска, предозирането на Diclovit с неговата локална употреба е малко вероятно.
Въвеждането на Diklovit под формата на ректални супозитории във високи дози или случайно перорално приложение на гела може да допринесе за развитието на системни реакции, които включват главоболие, замъглено съзнание, учестено дишане, световъртеж; при деца са възможни дисфункция на бъбреците и черния дроб, миоклонични конвулсии, кървене, коремна болка, гадене, повръщане.
Като терапевтична мярка се препоръчва стомашна промивка с провокация на повръщане, прием на активен въглен, симптоматична терапия, принудителна диуреза (само ако диклофенак случайно се приема през устата). Хемодиализата е неефективна поради високата степен на свързване на натриевия диклофенак с протеините в кръвната плазма.
специални инструкции
При прилагане на Diclovit гел трябва да се избягва контакт с лигавиците и очите. Измийте ръцете след нанасяне.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите, които получават Diklovit под формата на ректални супозитории, се съветват да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и незабавни двигателни и психични реакции, както и консумация на алкохол.
Приложение по време на бременност и кърмене
Супозиториите Diklovit са противопоказани за бременни и кърмещи жени.
Дикловит гел е противопоказан през третия триместър на бременността. В I и II триместър е възможно използването на лекарството външно, при условие че планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Няма опит с употребата на гел Diklovit по време на кърмене.
Използване от детството
Възрастови ограничения за дикловит в педиатрията:
- супозитории - деца и юноши до 15 години;
- гел - по-малки деца под 6-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Diklovit се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Diklovit се предписва с повишено внимание на пациенти с чернодробна недостатъчност и с индуцирана остра чернодробна порфирия.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат внимателни, когато използват Diklovit.
Лекарствени взаимодействия
Когато се използва Diklovit под формата на външен гел, трябва да се има предвид вероятността от лекарствени взаимодействия с други НСПВС.
Когато се използва Diklovit под формата на ректални супозитории едновременно с други лекарства, са възможни следните реакции на взаимодействие:
- Дигоксин, литиеви препарати, фенитоин: концентрацията им в кръвната плазма се увеличава;
- Калий-съхраняващи диуретици: риск от хиперкалиемия;
- Диуретици, антихипертензивни лекарства: ефектът им намалява;
- Глюкокортикостероиди: риск от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт;
- Ацетилсалицилова киселина: концентрацията на диклофенак в кръвния серум намалява;
- Циклоспорин: увеличава се вероятността от развитие на неговия нефротоксичен ефект;
- Антидиабетни лекарства: увеличава се рискът от развитие на хипо- или хипергликемия (необходимо е да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта);
- Метотрексат: концентрацията му в кръвната плазма се увеличава, токсичните ефекти се увеличават;
- Антикоагуланти: риск от кървене (трябва да се следи съсирването на кръвта);
- Хапчета за сън: тяхната ефективност намалява.
Аналози
Аналозите на Diklovit са: Diclofenac, Diclofenac-Altpharm, Diclofenka-Ratiopharm, Diklak, Dicloran, Voltaren, Voltaren Emulgel.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от влага и светлина, при температура: гел - до 25 ºС, супозитории - до 20 ºС.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Супозиториите се отпускат по рецепта, гелът се отпуска без рецепта.
Отзиви за Diklovit
В повечето случаи отзивите за Diklovit са положителни. Пациентите, които са използвали лекарството в различни форми, съобщават за бързото му действие. В същото време е особено подчертано, че Diklovit се характеризира с няколко терапевтични ефекта едновременно, включително намаляване на тежестта на болката, премахване на възпалението и подуване. Понякога има индивидуална непоносимост към ректални супозитории Diklovit, но когато дозата се намали, симптомите на нежелани реакции бързо изчезват. Сред недостатъците на гела те отбелязват необходимостта от продължително втриване, докато се абсорбира напълно.
Цената на Diklovit в аптеките
Приблизителната цена за Diklovit под формата на гел е 40-150 рубли. (на туба 20 g). Можете да си купите ректални супозитории за около 115-150 рубли.
Diklovit: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Diklovit 50 mg ректални супозитории 10 бр. 97 рубли Купува |
|
Дикловит 1% гел за външно приложение 20 g 1 бр. 109 РУБЛИЦИ Купува |
|
Diklovit супозитории ректални. 50mg 10 бр. 110 РУБЛИ Купува |
|
Дикловит гел 1% 20гр 125 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
