Isoptin SR 240 - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Изоптин CP 240

Isoptin SR 240: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. и условия на съхранение
17. 17. Условия за отпускане на аптеки
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Isoptin SR 240

ATX код: C08DA01

Активна съставка: верапамил (верапамил)

Производител: Abbott GmbH Ko & KG (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 326 рубли.

Купува

Isoptin CP 240 е лекарство с антиаритмично, хипотензивно, антиангинално и съдоразширяващо действие, блокер на калциевите канали.

Форма на издаване и състав

Isoptin CP 240 е препарат под формата на таблетки с удължено действие, филмирани / филмирани: продълговати, бледозелени, от двете страни с напречна линия, от едната страна с два гравирани знака „Δ” (10, 15 или 20 бр. в блистер, в картонена кутия 1, 2, 3, 5 или 10 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: верапамил хидрохлорид * - 240 mg;
• допълнителни компоненти: натриев алгинат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон-KZO, пречистена вода;
• обвивка / филмова обвивка: макрогол-400, хипромелоза, макрогол-6000, титанов диоксид, талк, планински гликолов восък, хинолинови жълти багрила (Е 104) и индигокармин (Е 132).

* Скоростта на освобождаване на верапамил хидрохлорид зависи от дифузията и повърхностната ерозия. Активното вещество се поставя в хидроколоидната матрица на естествения полизахариден алгинат. При взаимодействие с течното съдържание на червата повърхността на таблетката набъбва с образуването на гелоподобен дифузионен слой. Специално наличните повърхностни дефекти водят до равномерна ерозия на гела и в резултат на това осигуряват почти постоянни характеристики на дифузионния процес. Комбинацията от тези два механизма позволява контрол на освобождаването на активното вещество с почти нулеви кинетики за около 7 часа.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Верапамил хидрохлорид предотвратява трансмембранното навлизане през бавни канали на калциеви (и евентуално натриеви) йони в гладкомускулните клетки на миокарда и съдовите стени.

Антиангиналният ефект на веществото се дължи на неговия пряк ефект върху миокарда и способността да се намали тонусът на периферните артерии и общото периферно съдово съпротивление. Нарушаването на потока на калциевите йони в клетките води до намаляване на трансформацията на енергията на АТФ (произведена от аденозин трифосфорна киселина) в механична работа и отслабване на контрактилитета на миокарда.

Антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на намаляване на съпротивлението на периферните съдове без рефлекторно увеличаване на сърдечната честота (HR). Намаляване на кръвното налягане (АН) се отбелязва още през първия ден от терапията, този ефект продължава на фона на дълъг курс. Isoptin CP 240 се използва за лечение на всички видове артериална хипертония, включително с монотерапия на лека до умерена степен на заболяването, в комбинация с други антихипертензивни лекарства, главно с диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) - с по-тежка форма на артериална хипертония.

Верапамил има хипотензивен, съдоразширяващ и отрицателен външен и хронотропен ефект. Лекарството демонстрира изразен антиаритмичен ефект, особено на фона на суправентрикуларна аритмия. Чрез забавяне на проводимостта на импулса в AV (атриовентрикуларния) възел, лекарството, в зависимост от вида на аритмията, помага за възстановяване на синусовия ритъм и / или нормализиране на честотата на вентрикуларните контракции, нормалната сърдечна честота не се променя или леко намалява.

Фармакокинетика

Верапамил след перорално приложение се абсорбира бързо и почти напълно (90–92%) в тънките черва. Полуживотът (T _½) с еднократна доза може да бъде 3–7 часа, при многократно приложение този показател може да се удвои приблизително два пъти. Агентът се метаболизира почти напълно. Основният метаболит на верапамил, норверапамил, има фармакологична активност, останалите метаболити са предимно неактивни.

Веществото и неговите метаболити се екскретират предимно чрез бъбреците, непроменени - 3-4%. С урината след приема на лекарството 50% от приложената доза се екскретира в рамките на 24 часа, около 55-60% в рамките на 48 часа и 70% в рамките на 5 дни. До 16% от дозата се евакуира с изпражнения.

Според получените резултати няма значителни разлики във фармакокинетиката на лекарството с нормална бъбречна функция и краен стадий на бъбречна недостатъчност.

При исхемична болест на сърцето (ИБС) и артериална хипертония не е установена връзка между плазмената концентрация на верапамил в кръвта и неговия терапевтичен ефект. Намерена е само определена връзка между нивото на веществото в плазмата и ефекта върху стойността на PR интервала (интервала на електрокардиограмата от началото на P вълната до началото на R вълната). След прием на лекарства с удължено освобождаване, кривата, представляваща концентрацията на верапамил в кръвната плазма, става по-плоска и разтегната в сравнение с тази при използване на лекарствени форми на лекарството с нормално освобождаване.

Приблизително 90% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма. Лекарството има добро разпределение в тъканите на тялото, при здрави доброволци обемът на разпределение (V _d) е приблизително равен на 1,8-6,8 l / kg. След перорално приложение, верапамил претърпява интензивен метаболизъм от първо преминаване, който се появява почти изцяло в черния дроб.

Средната бионаличност на веществото след еднократно перорално приложение при здрави доброволци е приблизително 22%, при пациенти с ангина пекторис или предсърдно мъждене може да достигне 35%. В сравнение с единична доза в случай на многократна употреба на верапамил, бионаличността се увеличава почти 2 пъти. Предполага се, че това се дължи на ефекта на частично насищане на чернодробните ензимни системи и / или преходно увеличаване на кръвообращението в черния дроб след еднократна доза от лекарството.

Беше отбелязано, че при пациенти с чернодробна недостатъчност бионаличността на лекарството в сравнение с пациентите с нормална чернодробна функция е много по-висока и също така има забавяне на елиминирането на Isoptin CP 240.

Показания за употреба

• артериална хипертония;
• пароксизмална суправентрикуларна тахикардия;
• ИБС, включително хронична стабилна ангина пекторис (класическа ангина при натоварване); нестабилна стенокардия; ангина пекторис, причинена от спазъм на коронарните съдове (ангина на Prinzmetal);
• предсърдно мъждене / трептене, протичащо с тахиаритмия, с изключение на синдромите на Wolff-Parkinson-White (WPW) и Lown-Ganong-Levin (вж. раздел "Противопоказания").

Противопоказания

• синдром на болния синус (SSS), с изключение на пациенти с пейсмейкър;
• кардиогенен шок;
• предсърдно мъждене / трептене в присъствието на допълнителни пътища - WPW и синдроми на Лаун-Ганонг-Левин (поради влошаване на заплахата от камерна тахиаритмия, включително камерно мъждене по време на приема на верапамил)
• AV блок II или III степен (с изключение на пациенти с пейсмейкър);
• сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване на лявата камера (под 35%) и / или клиново налягане в белодробната артерия над 20 mm Hg. Изкуство. (с изключение на случаите на сърдечна недостатъчност поради суправентрикуларна тахикардия, подлежаща на терапия с верапамил);
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Isoptin CP 240 трябва да се приема с изключително внимание при следните заболявания / състояния:

• остър миокарден инфаркт, изразено понижение на кръвното налягане, AV-блокада I степен, левокамерна дисфункция, брадикардия, асистолия, сърдечна недостатъчност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• заболявания, свързани с невромускулно предаване (мускулна дистрофия на Дюшен, синдром на Ламберт-Итън, миастения гравис);
• тежки функционални нарушения на черния дроб и / или нарушена бъбречна функция;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Isoptin CP 240: метод и дозировка

Isoptin CP 240 се приема през устата, като се поглъща цял, без да се разтваря или дъвче, с вода, за предпочитане по време на или непосредствено след хранене. Ако е необходимо, таблетката може да бъде разделена според прилагания риск.

Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид показанията и тежестта на заболяването. Според многогодишния клиничен опит средната дневна доза верапамил за всички показания е 240-360 mg. При продължителна терапия не се препоръчва прием на повече от 480 mg Isoptin CP 240 на ден, но ако е необходимо, е възможно да се вземе краткосрочна доза, надвишаваща това ниво.

Препоръчителен режим на дозиране в зависимост от показанията:

• артериална хипертония в лека или умерена степен: приемайте веднъж дневно сутрин, 240 mg (1 таблетка); ако пациентът се нуждае от бавно намаляване на кръвното налягане, курсът трябва да започне с употребата на 120 mg (½ таблетка) веднъж дневно сутрин; ако терапевтичният ефект е недостатъчен, възможно е да се предпише допълнителна доза вечер в доза 120–240 mg (½ - 1 таблетка), като в този случай интервалът между дозите трябва да бъде приблизително 12 часа; ако е необходимо, дозата може да се увеличава на всеки 14 дни от терапията;
• ИБС, включително хронична стабилна ангина пекторис, ангина пекторис, причинена от вазоспазъм (ангина на Prinzmetal, вариант); предсърдно мъждене / трептене, протичащо с тахиаритмия; пароксизмална суправентрикуларна тахикардия: приемайте два пъти дневно, 120–240 mg (½ - 1 таблетка), почивката между дозите е 12 часа.

Продължителността на терапията с Isoptin CP 240 не е ограничена.

Странични ефекти

• имунна система: с неизвестна честота - свръхчувствителност;
• метаболизъм и хранене: с неизвестна честота - хиперкалиемия;
• психични разстройства: рядко - сънливост;
• нервна система: често - главоболие, световъртеж; рядко - тремор, парестезия; с неизвестна честота - екстрапирамидни нарушения, гърчове; единични случаи - парализа (тетрапареза);
• орган на слуха и нарушения на лабиринта: рядко - шум в ушите; с неизвестна честота - световъртеж;
• сърдечно-съдова система: често - брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, зачервяване на лицето; рядко - тахикардия, сърцебиене; с неизвестна честота - сърдечна недостатъчност, AV блокада от I - III степен, синусова брадикардия, спиране на активността на синусовия възел, асистолия;
• дихателна система: с неизвестна честота - задух, бронхоспазъм;
• стомашно-чревен тракт: често - гадене, запек; рядко - коремна болка; рядко - повръщане; с неизвестна честота - гингивална хиперплазия (напълно обратима след спиране на лечението), дискомфорт в корема, чревна непроходимост;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - хиперхидроза; с неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, алопеция, мултиформен еритем, макулопапулозен обрив, сърбеж, уртикария, пурпура;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: с неизвестна честота - мускулна слабост, артралгия, миалгия;
• пикочна система: с неизвестна честота - бъбречна недостатъчност;
• млечна жлеза и гениталии: с неизвестна честота - гинекомастия (обратима след отнемане на лекарството), галакторея, еректилна дисфункция;
• общи нарушения: често - периферни отоци; рядко - повишена умора;
• лабораторни и инструментални данни: с неизвестна честота - повишаване на нивото на пролактин, повишаване на активността на чернодробните ензими.

Предозиране

Симптомите на интоксикация, произтичащи от предозиране на верапамил, зависят от неговата доза, времето на мерките за детоксикация и контрактилитета на сърдечния мускул (в зависимост от възрастта). Има съобщения за фатални случаи поради предозиране.

Най-честите симптоми при предозиране на Isoptin SR 240 са: загуба на съзнание, шок, подчертано понижение на кръвното налягане, AV блок I - II степен (често с периоди на Wenckebach със или без ритъм на приплъзване), пълен AV блок с пълна AV дисоциация, синусова брадикардия, избягващ ритъм, спиране на синусовия възел, сърдечен арест.

В случай на предозиране на лекарството в голямо количество, трябва да се има предвид, че верапамил хидрохлорид се освобождава и абсорбира в червата в рамките на 48 часа след перорално приложение. В зависимост от времето на приложение, някои конгломерати от подути фрагменти на таблетки ще действат като активни депа и вероятно се намират в целия храносмилателен тракт.

При съмнение за предозиране е необходимо да се предизвика повръщане, да се измият стомаха и червата в комбинация с ендоскопско изследване, да се вземат еметици, лаксативи. При необходимост се извършва затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане и сърдечен ритъм. Ефективните мерки за това състояние включват парентерално приложение на калциеви препарати (разтвор на 10% калциев глюконат интравенозно в доза 10-30 ml) и / или бета-адренергична стимулация.

В случай на значителни хипотензивни реакции се предписват вазопресорни и инотропни лекарства (норепинефрин, добутамин, допамин). В случай на развитие на синусова брадикардия, AV-блокада от II - III степен или при сърдечен арест се прилага изопреналин, атропин, орципреналин или се извършва сърдечна стимулация. Ако се наблюдават постоянни признаци на миокардна недостатъчност, се предписват добутамин, допамин и допълнителен калций. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

Верапамил засяга SA и AV възли и забавя AV проводимостта. С развитието на единичен, двукомпонентен или трикомпонентен клонов блок или AV-блок от II-III степен е необходимо да се спре употребата на лекарството и, ако е необходимо, да се проведе подходящо лечение.

Рискът от развитие на AV - блокада от II - III степен, брадикардия и асистолия на фона на терапията се влошава от наличието на SSS, което е най-често при пациенти в напреднала възраст. При липса на SSS, получената асистолия по правило е краткосрочна (в рамките на няколко секунди) със спонтанно възстановяване на атриовентрикуларен или нормален сърдечен ритъм. Ако не се наблюдава своевременно възстановяване на синусовия ритъм, незабавно се изисква подходящо лечение.

При наличие на сърдечна недостатъчност и фракция на изтласкване на лявата камера над 35%, трябва да се постигне стабилно състояние преди приема на лекарството и да се продължи по-нататъшната подходяща терапия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите Isoptin CP 240, поради антихипертензивния си ефект и съществуващата индивидуална чувствителност към него, може да доведе до намаляване на скоростта на психомоторните реакции. Пациентите, шофиращи автомобил или работещи с други сложни механизми по време на периода на лечение, особено в началото на курса, при регулиране на дозата и в случай на преминаване от терапия с друго лекарство към прием на верапамил, трябва да бъдат особено внимателни.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на Isoptin CP 240 по време на бременност. При провеждане на проучвания върху животни не са открити преки или косвени токсични ефекти върху репродуктивната система. Известно е обаче, че верапамилът прониква през плацентарната бариера и се открива по време на раждането в кръвта на пъпната вена (в размер на 20–92% от плазменото ниво в кръвта на майката).

Бременните жени имат право да използват Isoptin CP 240 (особено през първия триместър) само когато очакваната полза за тях от лечението може значително да надхвърли потенциалната заплаха за плода.

Активното вещество на лекарството и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Според наличните ограничени данни, когато верапамил се приема в терапевтични дози, концентрацията му в кърмата е много ниска. Но тъй като е невъзможно напълно да се изключи възможността за отрицателен ефект на лекарството върху здравето на кърмачетата, препоръчително е да се отмени приемът му по време на кърмене.

Използване от детството

Поради липсата на убедителни данни, потвърждаващи безопасността на приема на верапамил при деца и юноши под 18-годишна възраст, употребата на Isoptin CP 240 при пациенти от тази възрастова група е противопоказана.

С нарушена бъбречна функция

В хода на сравнителните проучвания, в които са участвали пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност и лица с нормална бъбречна функция, е установено, че нарушената бъбречна функция не влияе на фармакокинетичните параметри на верапамил. Но във връзка с някои съществуващи доклади, при наличие на нарушена бъбречна активност, Isoptin CP 240 се препоръчва да се приема изключително внимателно, под строг медицински контрол.

При нарушения на чернодробната функция

При наличие на чернодробни дисфункции се забелязва забавяне на метаболизма на верапамил в зависимост от тяхната тежест, което допринася за увеличаване на продължителността и засилване на действието на лекарството. В резултат на това пациентите с чернодробна недостатъчност трябва да приемат Isoptin CP 240 с повишено внимание и при по-ниски начални дози, особено при пациенти с цироза на черния дроб, препоръчителната доза е 40 mg 2-3 пъти дневно.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат Isoptin SR 240 с повишено внимание, тъй като те могат да имат повишение на _T½. Не е установена връзка между възрастта и антихипертензивния ефект на верапамил.

Лекарствени взаимодействия

Данните, получени в резултат на in vitro проучвания, показват, че метаболитната трансформация на верапамил хидрохлорид се осъществява с участието на изоензими CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 и CYP2C18 на цитохром Р ₄₅₀. Отбелязано е клинично значимо взаимодействие при комбинираната употреба на активното вещество на лекарството с инхибитори на CYP3A4, което води до повишаване на плазмените нива на верапамил, докато индукторите на този изоензим водят до намаляване на концентрацията на веществото в плазмата. Когато се комбинират такива лекарства, е необходимо да се вземе предвид вероятността от това взаимодействие.

Възможният ефект на верапамил върху други лекарства, използвани едновременно, което води до промяна във фармакокинетичните параметри на тези лекарства:

• празозин: максималната концентрация (C _max) се увеличава с 40%, T _½ не се променя; има допълнителен антихипертензивен ефект;
• теразозин: C _{max се} увеличава (с 25%) и площта под кривата концентрация-време (AUC) (~ 24%);
• хинидин: намалява пероралния клирънс (Cl) с 35%; може да има значително понижение на кръвното налягане, с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия е възможен белодробен оток;
• теофилин: има намаляване на системния и перорален Cl (~ 20%), при пушащите пациенти той намалява с почти 11%;

карбамазепин: при стабилна частична епилепсия AUC се увеличава (~ 46%); възможна е появата на диплопия, главоболие, атаксия или световъртеж

• имипрамин: AUC се увеличава (с 15%);
• глибенкламид: повишава C _max (с 28%), AUC (~ 26%);
• колхицин: AUC се увеличава (~ 2 пъти), C _max (~ 1,3 пъти); може да се наложи намаляване на дозата;
• доксорубицин: повишава C _max (с 61%) и AUC (със 104%) при пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб;
• буспирон: C _max и повишаване на AUC (~ 3.4 пъти);
• мидазолам: увеличава C _max (~ 2 пъти), AUC (~ 3 пъти);
• метопролол: повишава C _max (~ 41%) и AUC (~ 32,5%) на фона на ангина пекторис;
• пропранолол: повишава C _max (~ 94%) и AUC (~ 65%) на фона на ангина пекторис;
• дигитоксин: общ (~ 27%) и извънбъбречен (~ 29%) Cl намалява;
• дигоксин: повишаване на C _max при здрави доброволци (~ 44-53%), AUC (~ 50%) и равновесна концентрация (C _ss) (~ 44%); може да се наложи намаляване на дозата;
• циклоспорин: повишава C _max, C _ss, AUC (~ 45%);
• сиролимус, такролимус, ловастатин, аторвастатин: нивото на концентрация може да се увеличи;
• симвастатин: C _max (~ 4.6 пъти) и AUC (~ 2.6 пъти) се увеличава;
• алмотриптан: повишава C _max (~ 24%) и AUC (~ 20%).

Възможен ефект на други лекарства, използвани едновременно върху верапамил, което води до промяна във фармакокинетичните му параметри:

• еритромицин, кларитромицин, телитромицин: възможно повишаване на концентрацията;
• флекаинид: няма ефект върху Cl в плазмата, ефектът върху Cl на флекаинид в плазмата е по-малък от 10%;
• рифампицин: намалява C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), бионаличност (~ 92%); евентуално отслабване на антихипертензивното действие;
• фенобарбитал: Cl през устата се увеличава (~ 5 пъти);
• циметидин: AUC S- (~ 40%) и R- (~ 25%) се увеличава и съответно Cl S- и R- намалява;
• сулфинпиразон: Cl през устата се увеличава (~ 3 пъти) и бионаличността намалява (~ 60%); намалява антихипертензивния ефект;
• Жълт кантарион: намалява AUC S- (~ 80%) и R- (~ 78%) и съответно намалява C _max;
• сок от грейпфрут: увеличава C _max R- (~ 75%) и S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) и S- (~ 37%); бъбречният клирънс и T _½ не се променят; не се препоръчва да се приема едновременно.

Други възможни взаимодействия на верапамил с лекарства / вещества, когато се използват в комбинация:

• антивирусни средства за лечение на HIV инфекция (включително ритонавир): метаболизмът на верапамил е потиснат и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава, може да се наложи намаляване на дозата верапамил;
• ацетилсалицилова киселина (като антиагрегант): рискът от кървене се влошава;
• етанол: нивото му в плазмата се увеличава и отделянето се забавя, което повишава неговата ефективност;
• вазодилататори, диуретици, антихипертензивни лекарства: антихипертензивният ефект се увеличава;
• бета-блокери, антиаритмични лекарства: увеличава се рискът от взаимно засилване на ефектите върху сърдечно-съдовата система (тежестта на AV блокадата, намаляване на сърдечната честота, заплахата от сърдечна недостатъчност, повишена хипотония се увеличава);
• мускулни релаксанти: ефектът им може да се увеличи;
• литий: неговата невротоксичност се увеличава.

Ако се предписва терапия с инхибитори на HMG-CoA редуктаза (ловастатин, аторвастатин, симвастатин) на фона на лечение с верапамил, употребата на последния е необходима, за да започне с възможно най-ниската доза, която може да бъде допълнително увеличена. В случая, когато верапамил се предписва на пациенти, които вече приемат инхибитори на HMG-CoA редуктазата, дозата им трябва да бъде намалена, като се вземе предвид нивото на холестерола в кръвния серум. Лекарства като правастатин, розувастатин и флувастатин не се метаболизират с участието на изоензими CYP3A4, поради което тяхното взаимодействие с верапамил е по-малко вероятно.

Аналози

Аналози на Isoptin CP 240 са: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 15-25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Isoptin SR 240

Няколко отзива за Isoptin CP 240 са предимно положителни. Много пациенти, приемали лекарството, потвърждават неговата ефективност при лечението на коронарна артериална болест, тахикардия и артериална хипертония. Според прегледите, инструментът значително подобрява качеството на живот на пациенти със сърдечни заболявания.

Съществуват обаче и рецензии, които показват развитието на значителен брой нежелани лекарствени реакции, като сърцебиене, значително намаляване на кръвното налягане, главоболие, световъртеж, горещи вълни, изпотяване. Някои пациенти отбелязват недостатъчния ефект на Isoptin CP 240 при лечението на артериална хипертония.

Цена за Isoptin CP 240 в аптеките

Цената за Isoptin SR 240 може да бъде:

• филмирани таблетки с удължено освобождаване (240 mg): 30 бр. в опаковката - 390–430 рубли;
• филмирани таблетки с удължено освобождаване (240 mg): 30 бр. в опаковката - 380–440 рубли.

Isoptin SR 240: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Isoptin SR 240 240 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 326 РУБЛИ Купува

Isoptin SR 240 таблетки p.o. с удължено освобождаване. 240mg 30 Бр. 388 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!