Индапамид ретард - инструкции за употреба на таблетки от 1,5 Mg, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Индапамид ретард

Индапамид ретард: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Indapamide retard

ATX код: C03BA11

Активна съставка: Индапамид (Indapamide)

Производител: ZAO ALSI Pharma (Русия), OOO OZON (Русия), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Русия), ZAO Kanonfarma Production (Русия), OOO Izvarino Pharma (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 49 рубли.

Купува

Индапамид ретард е антихипертензивно лекарство, диуретик, вазодилататор.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Индапамид ретард:

• филмирани / филмирани таблетки с удължено освобождаване: кръгли, двойноизпъкнали; сърцевината в напречното сечение е бяла или почти бяла; в зависимост от производителя, обвивката може да бъде бяла или бяла със сивкав или светлокафяв оттенък (в контурна клетъчна опаковка 10, 15, 20 или 30 бр., в картонена кутия 1–6, 8 или 10 опаковки - в зависимост от производителя; полимерен контейнер 10, 20, 30, 40, 50 или 100 бр., в картонена кутия 1 контейнер);
• таблетки с контролирано освобождаване, филмирани: кръгли, двойноизпъкнали, почти бели или бели (в блистерна опаковка 10 бр., в картонена кутия 2-9 опаковки; в блистерна опаковка 15 бр., в картонена кутия 2, 4 или 6 опаковки).

Състав от 1 таблетка с удължено действие, филмирана / филмирана:

• активно вещество: индапамид - 1,5 mg;
• помощни компоненти в сърцевината (в зависимост от производителя): хипромелоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), лактоза монохидрат (млечна захар), магнезиев стеарат (ALSI Pharma) или хипромелоза, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, поливинилпиролидон (OZON), или (хидроксипропил метилцелулоза), лактоза монохидрат (млечна захар), магнезиев стеарат, повидон (поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло), колоиден силициев диоксид (Tatchimpharmaceuticals) или хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), коповидон, захарна лактоза монохидратна целулоза колоиден безводен силициев диоксид, поливинилацетат, натриев лаурил сулфат), магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид (Canonpharm Production);
• обвивка (в зависимост от производителя): хипромелоза, лактоза монохидрат, полиетилен гликол, титанов диоксид (ALSI Pharma) или титанов диоксид, макрогол-4000, хипромелоза, талк (OZONE) или макрогол 4000, поливинилов алкохол, титанов диоксид, талк (Tatkhimfarmpreprep, Canonpharm Production).

Състав на 1 филмирана таблетка с контролирано освобождаване:

• активно вещество: индапамид - 1,5 mg;
• помощни компоненти (сърцевина): хипромелоза, манитол, повидон К-90, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
• обвивка: opadry II бяла (хипромелоза, титанов диоксид, лактоза монохидрат, макрогол, триацетин).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството, индапамид, е тиазид-подобен диуретик с дълготраен и умерен хипотензивен ефект. Има салуретични и диуретични ефекти, свързани с инхибиране на активната реабсорбция на натриеви, хлорни, водородни йони в кортикалния сегмент на възходящата част на бримката на Henle и в проксималните тубули, което е придружено от увеличаване на количеството отделена урина и повишена екскреция на натриеви, хлорни, калиеви и магнезиеви йони през бъбреците.

Индапамид подобрява еластичността на стените на големите артерии, намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите и намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSR) поради намаляване на реактивността на съдовата стена към ангиотензин II и норепинефрин, увеличаване на синтеза на простагландини с вазодилататорна активност, инхибиране на потока на калциевите йони в гладката мускулатура. Лекарството помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера.

Когато се използва индапамид в терапевтични дози, той не влияе върху концентрацията на липиди в кръвната плазма (липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност, триглицериди), не влияе върху метаболизма на въглехидратите (включително при съпътстващ захарен диабет).

След еднократна доза индапамид антихипертензивният ефект продължава 24 часа, докато се наблюдава умерено изразен диуретичен ефект. При редовна употреба на лекарството се развива стабилен хипотензивен ефект в края на първата или началото на втората седмица от терапията.

Фармакокинетика

• абсорбция: след перорално приложение индапамид се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт; бионаличност - 93%. Приемът на храна леко забавя скоростта на усвояване, но не влияе върху пълнотата на усвояването. Максималната концентрация в кръвната плазма (C _max) се постига 12 часа след перорално приложение на единична доза. С следващите дози колебанията в плазмената концентрация на веществото в интервалите между дозите намаляват;
• разпределение: широко разпространено в тялото; 79% се свързва с протеините в кръвната плазма; има тенденция да преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, навлиза в кърмата. Равновесна концентрация (C _ss) се постига след една седмица на редовно приложение на лекарството. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на веществото;
• метаболизъм и екскреция: индапамид се метаболизира в черния дроб; полуживот (T _1/2) - от 14 до 24 часа (средно 18 часа); екскретира се главно под формата на неактивни метаболити: с урина - до 80%, с изпражнения - около 20%. 5% се показват непроменени.

При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетичните параметри не се променят.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Indapamide retard е показан за употреба при артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежки форми на бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 30 ml / min);
• хипокалиемия;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• тежка чернодробна дисфункция (включително чернодробна енцефалопатия);
• едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (електрическа систола на сърцето);
• остро нарушение на мозъчната циркулация;
• бременност, период на кърмене;
• възраст до 18 години;
• повишена индивидуална чувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или помощни компоненти на лекарството.

Относително (заболявания / състояния, при които употребата на Индапамид ретард изисква повишено внимание):

• нарушена бъбречна и / или чернодробна функция с умерена тежест;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хипонатриемия и други нарушения на водния и електролитния баланс;
• увеличен QT интервал на електрокардиограмата;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• хиперурикемия (особено придружена от уратна нефролитиаза и подагра).

Инструкции за употреба на Индапамид ретард: метод и дозировка

Таблетките се приемат през устата, като се поглъщат цели, с достатъчно количество течност, главно сутрин, независимо от храненето.

Препоръчителната доза Indapamide retard е 1,5 mg (1 таблетка) на ден.

Ако желаният антихипертензивен ефект не се постигне след 4-8 седмици терапия, дозата на лекарството не трябва да се увеличава (поради риска от увеличаване на честотата на нежеланите реакции без увеличаване на терапевтичния ефект). В този случай се препоръчва да се използва друго антихипертензивно средство, което не е диуретик.

Ако е необходимо да се започне терапия с две различни лекарства, Индапамид ретард трябва да се приема в една и съща доза - 1 таблетка сутрин 1 път на ден.

Странични ефекти

Повечето нежелани реакции (клинични и лабораторни показатели) са зависими от дозата.

Честотата на страничните ефекти от системите и органите в съответствие със специална скала (> 0,1 - много често; 0,01-0,1 - често; 0,001-0,01 - рядко; 0,0001-0,001 - рядко; < 0,0001 - изключително рядко; с неопределена честота - ако е невъзможно да се изчисли честотата от наличните данни):

• централна нервна система: рядко - главоболие, световъртеж, парестезия, умора;
• кръвоносна и лимфна системи: много рядко - агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия;
• сърдечно-съдова система: много рядко - понижаване на кръвното налягане, аритмия;
• храносмилателна система: рядко - повръщане; рядко - запек, гадене, сухота в устата; много рядко - панкреатит;
• пикочна система: много рядко - бъбречна недостатъчност;
• черен дроб и жлъчни пътища: много рядко - чернодробна дисфункция; с несигурна честота - развитието на чернодробна енцефалопатия в случай на чернодробна недостатъчност;
• кожа: често - макулопапулозен обрив; рядко - хеморагичен васкулит; много рядко - уртикария и / или ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза; с несигурна честота - влошаване на хода на заболяването при остра форма на дисеминиран лупус еритематозус; регистрирани са случаи на фоточувствителни реакции;
• лабораторни параметри: много рядко - хиперкалциемия; с неопределена честота - хипонатриемия, хипокалиемия, хипергликемия, хиперурикемия, хипохлоремия, глюкозурия, хиперкреатинемия, повишена концентрация на уреен азот в кръвната плазма, увеличен QT интервал на електрокардиограмата.

Предозиране

В случай на предозиране на Indapamide retard могат да се развият следните симптоми: гадене / повръщане, замаяност, объркване, сънливост, конвулсии, прекомерно понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия, олигурия до анурия, полиурия, развитие на чернодробна кома (при пациенти с нарушена чернодробна функция).

Няма специфичен антидот за индапамид. Първоначалното лечение е стомашна промивка и / или активен въглен. Тогава се препоръчва симптоматична терапия и възстановяване на водния и електролитния баланс на тялото.

специални инструкции

По време на периода на лечение с Индапамид ретард е необходимо системно да се следи концентрацията на натриеви, калиеви и магнезиеви йони в кръвната плазма поради възможната поява на нарушения на водно-електролитния баланс, да се проверява нивото на рН, концентрацията на пикочна киселина, глюкоза и остатъчен азот.

На тези, които приемат лаксативи, сърдечни гликозиди, пациенти в напреднала възраст, както и пациенти със синдром на алдостеронизъм, се показва редовно проследяване на концентрацията на калиеви и креатининови йони.

Първото измерване на съдържанието на калиеви йони в кръвта трябва да се извърши в рамките на 7 дни от началото на лечението.

При пациенти с нарушена чернодробна функция, употребата на тиазид-подобни диуретици увеличава риска от развитие на чернодробна енцефалопатия, особено при нарушения на водно-солевия баланс. В този случай трябва незабавно да спрете приема на Индапамид ретард.

Най-внимателно проследяване на калия в кръвта е необходимо при пациенти със сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), чернодробна цироза (особено при асцит или оток - поради риска от метаболитна алкалоза). Пациентите с увеличен QT интервал на електрокардиограмата също са изложени на повишен риск. Хипокалиемията е предразполагащ фактор за развитието на тежки аритмии, особено аритмии от типа пируета, които могат да бъдат фатални.

Повишаване на плазмената концентрация на калций по време на употребата на Индапамид ретард може да се наблюдава поради недиагностициран хиперпаратиреоидизъм.

При захарен диабет е важно внимателно да се следят нивата на кръвната захар, особено при хипокалиемия.

В началния етап на лечението трябва да се провери бъбречната функция. Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да попълнят BCC (обем на циркулиращата кръв). Значителната дехидратация може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

При пациенти с подагра, докато приемат индапамид, честотата на атаките може да се увеличи и / или ходът на подагра да се влоши.

Ако е необходимо да се използват инхибитори на АСЕ (ангиотензин-конвертиращия ензим) при пациенти с артериална хипертония и хипонатриемия, индапамид трябва да се преустанови 3 дни преди започване на АСЕ-инхибитори (с възможност за последващо възобновяване на диуретичното приложение) или първоначално да се предпишат ниски дози АСЕ-инхибитори.

Преди да проведете изследване на функцията на паращитовидните жлези, трябва да спрете приема на лекарството.

Индапамид ретард може да даде положителен резултат по време на допинг контрол при спортисти.

С развитието на реакции на фоточувствителност на фона на употребата на тиазид-подобни диуретици, лекарствената терапия трябва да бъде прекратена. Ако лечението трябва да продължи, се препоръчва кожата да бъде защитена от слънчева светлина или изкуствени ултравиолетови лъчи.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Веществата, съставляващи Индапамид ретард, не причиняват нарушения на психомоторните реакции. Но поради развитието на индивидуални реакции при някои пациенти на понижаване на кръвното налягане (особено в началния етап на лечението или при съпътстваща терапия с други антихипертензивни лекарства), трябва да се внимава при шофиране и извършване на всички видове работа, свързана с повишен риск от инциденти.

Приложение по време на бременност и кърмене

Тъй като Индапамид ретард може да причини фетоплацентарна исхемия и развитие на фетално недохранване, употребата му по време на бременност е противопоказана. Забранено е употребата на лекарството за лечение на физиологичен оток при бременни жени.

Не се препоръчва прием на индапамид по време на кърмене, тъй като веществото преминава в кърмата. Ако е необходимо, лечението с лекарства по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Използване от детството

Безопасността и ефективността на употребата на Indapamide retard в педиатрията не са установени, поради което е забранено предписването на лекарството на деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Индапамид ретард е противопоказан при тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 ml / min).

При нормална бъбречна функция по време на периода на употреба на тиазид-подобни диуретици, временната бъбречна недостатъчност, наблюдавана в началото на лечението, обикновено преминава без последствия. Пациентите с бъбречни проблеми могат да се влошат.

Индапамид ретард е напълно ефективен само при нормална или леко намалена (при възрастни концентрация на креатинин в кръвната плазма под 220 μmol / L или 25 mg / L) бъбречна функция. Изразеното намаляване на обема на циркулиращата кръв може да доведе до повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвта (поради намаляване на скоростта на гломерулна филтрация), което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Индапамид ретард е противопоказан при пациенти с тежко нарушена чернодробна функция (включително чернодробна енцефалопатия).

При чернодробна недостатъчност по време на терапия с тиазид-подобни диуретици може да се развие чернодробна енцефалопатия, особено при нарушения на водно-солевия баланс. В този случай диуретикът трябва да бъде отменен.

Употреба при възрастни хора

Индапамид ретард може да се приема при пациенти в напреднала възраст с нормална или леко анормална бъбречна функция. Необходимо е при такива пациенти да се контролира концентрацията на креатинин в кръвната плазма, като се вземат предвид възрастта, пола и телесното тегло.

Лекарствени взаимодействия

Използването на Индапамид ретард едновременно с някои лекарства може да доведе до развитието на следните ефекти:

• литиеви препарати: повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма (с признаци на предозиране) поради намаляване на екскрецията му. Ако е необходимо да се използва едновременно с индапамид, е важно да се контролира плазменото ниво на литий;
• тиазидни диуретици, пиретанид, фуроземид, буметанид, ксипамид и други диуретици, които могат да причинят хипокалиемия: не се препоръчва комбиниране с индапамид;
• антиаритмични лекарства от подгрупа IA (дизопирамид, хидрохинидин, хинидин); клас III антиаритмици (ибутилид, дофетилид, амиодарон) и соталол; някои антипсихотици (фенотиазини - трифлуоперазин, тиоридазин, левомепромазин, циамезин, хлорпромазин; бензамиди - тиаприд, султоприд, сулпирид, амисулприд; бутирофенони - халоперидол, дроперидол); еритромицин за интравенозно приложение, цизаприд, бепридил, спарфлоксацин, пентамидин, мизоластин, халофантрин, астемизол, винкамин за интравенозно приложение, моксифлоксацин: повишен риск от развитие на полиморфна камерна тахикардия от тип пирует (рисков фактор - хипокалиемия). Серумните нива на калий трябва да бъдат коригирани преди започване на комбинирана терапия. Също така, в процеса на комбинирана терапия трябва да се извършва клинично наблюдение,електрокардиографски анализ и наблюдение на нивото на електролитите в кръвта;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства със системно действие (включително селективни инхибитори на циклооксигеназа 2), високи дози ацетилсалицилова киселина (повече от 3 g на ден): намаляване на хипотензивния ефект на индапамид, повишаване на риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с дехидратация. В началото на лечението с индапамид е необходимо да се компенсира липсата на течност в организма и редовно да се проверява функционирането на бъбреците по време на целия курс на терапия;
• АСЕ инхибитори: на фона на дефицит на натрий (особено при пациенти със стеноза на бъбречната артерия) е възможно рязко понижаване на кръвното налягане и / или увеличаване на вероятността от развитие на остра бъбречна недостатъчност;
• лекарства, които причиняват хипокалиемия (минералокортикостероиди за системна употреба, глюкокортикостероиди, амфотерицин В за интравенозно приложение, тетракозактид, стимулиращи чревната подвижност лаксативи): повишен риск от хипокалиемия (поради адитивно действие);
• баклофен: повишен хипотензивен ефект на индапамид;
• сърдечни гликозиди: увеличаване на вероятността от развитие на хипокалиемия, предразполагаща към проявата на токсичните ефекти на сърдечните гликозиди;
• калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон, амилорид): повишен риск от хипокалиемия или хиперкалиемия (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност и / или захарен диабет);
• метформин: повишена вероятност за индуцирана от метформин лактатна ацидоза. Нарушенията на бъбречната функция, свързани с употребата на диуретици, могат да бъдат предразполагащ фактор;
• йод-съдържащи контрастни вещества (във високи дози): повишен риск от остра бъбречна недостатъчност (на фона на дехидратация, предизвикана от диуретици). Необходимо е да се рехидратира, преди да се използват йодсъдържащи вещества;
• трициклични антидепресанти и невролептици: увеличаване на хипотензивния ефект на индапамид и увеличаване на вероятността от ортостатична хипотония (поради адитивния ефект);
• калциеви соли: повишен риск от хиперкалциемия поради намаляване на екскрецията на калций през бъбреците;
• циклоспорин и такролимус: повишаване на концентрацията на креатинин в кръвната плазма с постоянни показатели за съдържанието на циклоспорин в циркулиращата кръв, дори без дефицит в организма на натрий и / или течност;
• кортикостероиди (минерални и глюкокортикостероиди) и тетракозактид (за системно приложение): намаляване на хипотензивния ефект на индапамид поради задържане на течности и натрий в организма, причинено от кортикостероиди.

Аналози

Аналози на Indapamide retard са: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamid, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long и други.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Indapamide retard

Съдейки по отзивите за Indapamide retard, стабилен ефект от употребата на лекарството (при редовна употреба) не се появява веднага, а след доста дълго време - 4-8 седмици от началото на лечението. Лекарството не е подходящо за бързо намаляване на кръвното налягане.

Цена за Indapamide retard в аптеките

Средната цена за Indapamide retard 1,5 mg е приблизително 110 рубли за опаковка от 30 таблетки.

Индапамид ретард: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 49 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 61 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 66 рубли Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 73 руб. Купува

Индапамид ретард 1,5 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 77 рубли Купува

Indapamide Retard таблетки p.o. удължено действие 1,5mg 30 бр. 89 РУБЛИ Купува

Indapamide Retard таблетки p.o. удължено действие 1,5mg 30 бр. 125 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!