MCT Kontinus - инструкции за употреба, таблетки 30 Mg, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

MCT Continus

MCT Kontinus: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: MST Continus

ATX код: N02AA01

Активна съставка: морфин (Morphine)

Производител: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Великобритания); ФГУП "Московска ендокринна фабрика" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019

MCT Continus е аналгетично лекарство. Отнася се до наркотични лекарства.

Форма на издаване и състав

MCT Kontinus се предлага под формата на дългодействащи, филмирани, кръгли, двойноизпъкнали таблетки с гладка повърхност:

• 10 mg таблетки: златистокафяви, с надпис "10 mg" от едната страна;
• Таблетки от 30 mg: тъмно лилави, с надпис "30 mg" от едната страна;
• Таблетки от 60 mg: оранжев цвят, с надпис "60 mg" от едната страна;
• Таблетки от 100 mg: сиви, с надпис "100 mg" от едната страна.

Таблетките, независимо от дозировката, са опаковани в блистери от 10, 20 или 30 бр. В картонена кутия 1 блистер с 20 таблетки, 1 или 2 блистера с 10 таблетки или 1 или 2 блистера с 30 таблетки и инструкции за употреба на MCT Continus.

Състав за 1 таблетка с удължено действие, филмирана:

• активно вещество: морфин сулфат - 10, 30, 60 или 100 mg;
• помощни компоненти на сърцевината на таблетката: магнезиев стеарат, безводна лактоза, талк, HEC (хидроксиетил целулоза), цетостеарилов алкохол;
• обвивка на таблетката 10 mg - Opaspray M-1-3705V (макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид);
• обвивка на таблетката 30 mg - Opadray OY-6708 [макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид, индиго кармин, багрила: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127)];
• обвивка на таблетка 60 mg - Opadray OY-3508 [макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид, багрила: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127), Quinoline yellow (E104)];
• обвивка на таблетката 100 mg - Opadray OY-8215 (макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

MCT Continus е агонист на опиоидни μ- (mu), δ- (делта) и κ- (капа) рецептори. Той потиска предаването на болковите импулси в централната нервна система, намалява емоционалната оценка на болката и също така предизвиква еуфория, което допринася за формирането на физическа и психическа зависимост от наркотици. В големи дози морфинът има хипнотичен ефект. В допълнение, той произвежда следните ефекти:

• намалява възбудимостта на центъра за кашлица;
• инхибира условните рефлекси;
• потиска повръщането и дихателните центрове;
• стимулира центровете на блуждаещия нерв (причинява брадикардия) и окуломоторния нерв (причинява миоза);
• понижава телесната температура и забавя метаболизма;
• намалява секреторната активност на стомашно-чревния тракт и отслабва чревната моторика (може да причини запек);
• повишава тонуса на сфинктерите на пикочния мехур;
• причинява спазъм на сфинктера на Оди и сфинктерите на жлъчните пътища;
• повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи (по-специално бронхите, като по този начин причинява бронхоспазъм);
• може да стимулира хеморецептори, разположени в центъра за повръщане (причинявайки гадене и повръщане).

Продължителността на действието на лекарството е около 12 часа.

Фармакокинетика

Максималната плазмена концентрация на морфин се наблюдава 4 часа след прием на MCT Continus. Активното вещество преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Средният обем на разпределение е 4 l / kg.

В резултат на лекарствения метаболизъм се образуват главно сулфати и глюкурониди. По-голямата част от морфина (около 85%) се екскретира чрез бъбреците: от които около 80% - под формата на глюкурониди и 9-12% - непроменени. Останалата част от лекарството (приблизително 7-10%) се екскретира в жлъчката. В малки количества морфинът се екскретира през жлезите на външната секреция.

Показания за употреба

MCT Kontinus се използва за силна болка (главно хронична) синдром (в следоперативния период, със злокачествени тумори, с посттравматичен синдром).

Лекарството не се препоръчва за облекчаване на остра болка.

Противопоказания

Абсолютно:

• остро чернодробно заболяване;
• потискане на дихателния център;
• бронхообструктивни заболявания;
• паралитичен илеус;
• черепно-мозъчна травма;
• изразена депресия на централната нервна система;
• период на бременност и кърмене;
• деца под 7-годишна възраст;
• предоперативен период и първите 24 часа след операцията;
• приемане на МАО (моноаминооксидаза) инхибитори по-малко от 2 седмици преди започване на терапията с морфин;
• повишена индивидуална чувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството.

Относително (MCT Continus таблетки се използват с повишено внимание):

• бъбречно или чернодробно увреждане;
• хронични респираторни заболявания;
• аритмия;
• белодробна сърдечна недостатъчност на фона на хронични белодробни заболявания;
• тежко възпалително заболяване на червата;
• вътречерепна хипертония;
• стеноза на уретрата;
• хипертиреоидизъм;
• хиперплазия на простатата;
• недостатъчност на надбъбречната кора;
• емоционална лабилност;
• епилептичен синдром;
• алкохолен делириум;
• остра алкохолна интоксикация;
• състояние след операция на пикочните или жлъчните пътища;
• наркотична зависимост или злоупотреба с наркотици;
• опити или мисли за самоубийство (включително анамнеза);
• възраст в напреднала възраст;
• общото тежко състояние на пациента.

MCT Kontinus, инструкции за употреба: метод и дозировка

MCT Continus таблетки се приемат през устата, без да се дъвчат, но се поглъщат цели. Честота на приложение - 2 пъти на ден (с интервал от поне 12 часа).

Намаляване на постоянната болка

Дозировката на MCT Continus зависи от възрастта на пациента, тежестта на синдрома на болката и предишната употреба на аналгетици. Ако болката се увеличи, можете постепенно да увеличите дозата на морфина (от 10 mg на 100 mg).

Възрастни пациенти, които не са получавали преди това наркотични аналгетици, със силен синдром на болка или болка, която не се облекчава от по-слаби опиоидни лекарства, обикновено се предписват MCT Continus 30 mg на всеки 12 часа. При необходимост дозата се увеличава до 60 mg на всеки 12 часа. на интервал от поне 12 часа и увеличаване на дозата с не повече от 25-50%.

Отслабените и отслабнали пациенти с MCT Continus се предписват в по-ниски начални дози. При пациенти, които преди това са получавали конвенционални дозирани форми на диаморфин и морфин, лекарството се използва в същите дневни дози, разделени на 2 дози. При пациенти, които преминават от парентерално приложение на морфин към прием на MCT Continus вътре, се препоръчва да се увеличи началната доза с 50-100%, за да се избегне намаляване на аналгетичния ефект (обикновено дозата се избира индивидуално).

Пациенти в напреднала възраст, както и при други опиоидни аналгетици, се препоръчва да намалят дозата.

За деца над 7 години еднократна доза MCT Continus трябва да бъде 0,2–0,8 mg / kg телесно тегло, като честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Синдром на следоперативна болка

Препоръчителни дози MCT Continus за възрастни:

• пациенти с тегло под 70 kg - 20 mg 2 пъти на ден;
• пациенти с тегло 70 kg или повече - 30 mg 2 пъти на ден.

При деца на всяка възраст употребата на морфин за облекчаване на следоперативна болка е нежелана.

Странични ефекти

• стомашно-чревен тракт: повръщане и гадене (обикновено в началото на лечението), сухота в устата, гастралгия, анорексия, холестаза, запек, спазми на жлъчните пътища, хепатотоксичност (бледи изпражнения, повишена жълтеница на кожата и склерите, тъмна урина); при пациенти с тежки възпалителни заболявания на червата - токсичен мегаколон, паралитична чревна непроходимост, чревна атония;
• дихателна система: бронхоспазъм, депресия на дихателния център, ателектаза (намаляване на белодробния лоб);
• сърдечно-съдова система: брадикардия или тахикардия, повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• нервна система: главоболие, замаяност, обща умора, неволно потрепване на мускулите, припадък, нарушена координация на движенията, сънливост, парестезия, необичайна умора, безсъние, обща слабост, неспокоен сън, треперене, повишено вътречерепно налягане (понякога с последващо нарушение на мозъчното кръвообращение), объркване (обезличаване, халюцинации); при прием на големи дози MCT Continus - мускулна ригидност (по-специално дихателна); при деца - намалена способност за концентрация, безпокойство, кошмари, парадоксална възбуда, делириум, конвулсии; при пациенти в напреднала възраст - стимулиращ или седативен ефект;
• пикочно-полова система: спазъм на уретерите и сфинктера на пикочния мехур, намалено отделяне на урина, нарушено изтичане на урина (със стеноза на уретрата и простатна хиперплазия, състоянието се влошава), намалена потентност, намалено либидо;
• алергични реакции: кожен обрив, студени тръпки, оток на трахеята, хиперемия и оток на лицето, ларингоспазъм;
• други реакции: миоза, замъглено зрение (включително диплопия), нистагъм, дисфония, звънене в ушите, повишено изпотяване, чувство на дискомфорт, въображаемо чувство на благополучие, толерантност, лекарствена зависимост, синдром на отнемане (проявяващ се при ринит, кихане, прозяване, гадене, повръщане, диария, анорексия, главоболие, нервност, умора, мидриаза, разширени зеници, треперене, раздразнителност, мускулни болки и контракции, спазми в стомаха, хипертермия, изпотяване, тахикардия, хипоксия, повишено кръвно налягане, обща слабост и други вегетативни симптоми).

Предозиране

При предозиране на морфин могат да се появят следните симптоми: сухота в устата, понижено кръвно налягане, брадикардия, скованост на мускулите, хипотермия, повишено вътречерепно налягане, миоза, тревожност, халюцинации, делириум, конвулсии, спиране на дишането и кома (при тежки случаи).

Стомахът на пациента се измива и се провежда терапия за поддържане на сърдечната дейност и възстановяване на дихателната функция. Препоръчва се налоксон да се прилага интравенозно в еднократна доза от 0,2-0,4 mg. След 2-3 минути се инжектира отново, докато се достигне обща доза от 10 mg. Налоксонът е специфичен антагонист на опиоидните аналгетици.

специални инструкции

MCT Continus се предписва с повишено внимание на пациенти на възраст над 75 години. Морфинът може да причини тежка еуфория.

Повторното подкожно приложение на морфин води до бързо развитие на лекарствена зависимост. При редовен прием на лекарството вътре (в терапевтични дози) зависимостта се развива за 2-14 дни. След края на дълъг терапевтичен курс в рамките на няколко часа след спиране на лечението може да се появи абстинентен синдром, който достига максимум след 36-72 часа.

По време на периода на използване на MCT Continus не трябва да пиете алкохол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

До края на курса на лечение с MCT Continus пациентите трябва да се въздържат от извършване на каквато и да е работа, която изисква висока концентрация на внимание и бърза психомоторна реакция.

Приложение по време на бременност и кърмене

MCT Continus не трябва да се приема по време на бременност и кърмене.

Използване от детството

MCT Continus е противопоказан при деца под 7-годишна възраст.

Употребата на морфин за облекчаване на следоперативна болка при педиатрични пациенти на всяка възраст е нежелана.

С нарушена бъбречна функция

Бъбречната недостатъчност е относително противопоказание за употребата на морфин и изисква повишено внимание по време на лечението.

При нарушения на чернодробната функция

MCT Continus не трябва да се използва при тежки чернодробни заболявания (особено в острия период).

Чернодробното увреждане е относително противопоказание за употребата на морфин и изисква повишено внимание по време на лечението.

Употреба при възрастни хора

За пациенти в напреднала възраст (над 75 години), морфиновите препарати се предписват с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

MCT Continus засилва ефекта на анти-тревожни, успокоителни и хипнотични лекарства, както и лекарства за обща и локална анестезия.

Систематичният прием на фенобарбитал и други барбитурати увеличава вероятността от намаляване на аналгетичния ефект на наркотичните аналгетици и стимулира появата на кръстосана поносимост.

Едновременното приложение с допамин може да доведе до намаляване на аналгетичния ефект на морфина; с бета-блокери - до по-изразена депресия на централната нервна система; с хлорпромазин - за засилване на успокоителното, аналгетично и миотично действие на морфина; с циметидин - до респираторна депресия; с барбитурати и фенотиазин - за увеличаване на хипотензивния ефект и увеличаване на риска от респираторна депресия.

Когато се използва налоксон, дишането се възстановява и обезболяването, причинено от морфина, се елиминира. Налорфинът също така елиминира дихателната депресия поради приема на морфин.

Антидиарейните и антихолинергичните средства увеличават риска от задържане на урина, запек (до запушване на червата) и депресия на централната нервна система.

Мускулните релаксанти, лекарствата, които потискат централната нервна система, и етанолът увеличават потискането на дишането и потискащия ефект на морфина.

Налтрексон е в състояние да ускори появата на симптоми на отнемане при пациенти с лекарствена зависимост (симптомите на отнемане могат да се появят в рамките на 5 минути след приложението и да продължат в продължение на 48 часа; те са постоянни и трудни за отстраняване); налтрексон намалява антитусивния, аналгетичен и антидиаричен ефект на опиоидните аналгетици, но не засяга симптомите на морфин, причинени от хистаминовия отговор.

Морфинът засилва хипотензивния ефект на диуретиците, ганглионните блокери и други лекарства, които понижават кръвното налягане; намалява ефекта на метоклопрамид; инхибира метаболизма на зидовудин в черния дроб и намалява неговия клирънс.

Аналози

Аналози на MCT Continus са морфин сулфат, морфин хидрохлорид, морфин хидрохлорид трихидрат, M-Eslon, морфин сканан и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 5 години.

MST Kontinus се отнася до наркотични вещества и психотропни вещества, подлежащи на контрол в Руската федерация, отчитани и съхранявани в съответствие

с изискванията на инструкция RD-64-008-87.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за MCT Continus

Лекарството принадлежи към списъка с наркотични и психотропни вещества, които подлежат на строг отчет и контрол. Таблетките не се предлагат в търговската мрежа. Има много малко отзиви за MST Kontinus. Обикновено лекарството се предписва на пациенти с тежък рак, за да се премахне силната болка. Таблетките са много ефективни, но трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като морфинът бързо предизвиква пристрастяване и пристрастяване.

Цена за MCT Continus в аптеките

Според Държавния регистър на цените на жизненоважни и основни лекарства (жизненоважни и основни лекарства), препоръчителни продажни цени за MCT Continus, филмирани таблетки с удължено освобождаване, 20 бр. в опаковката, зависят от дозировката и са:

• MCT Continus 10 mg - 774 рубли;
• MCT Continus 30 mg - 1260 рубли;
• MCT Continus 60 mg - 2356 рубли;
• MCT Continus 100 mg - 3604 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!