Невиграмон
Nevigramon: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Nevigramon
ATX код: J01MB02
Активна съставка: nalidixic acid (nalidixic acid)
Производител: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Унгария)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Невиграмонът е уро-антисептик от групата на хинолоните с подчертан антибактериален ефект върху грам-отрицателни бактерии.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - капсули: желатинова, размер No 0, твърда непрозрачна структура, с жълто тяло и капак, вътре в капсулите - прах от бяло с жълт оттенък до бяло (56 бр. В бутилки от полистирол, в картонена кутия 1 бутилка и инструкции относно употребата на Nevigramon).
Активната съставка е налидиксинова киселина, в 1 капсула - 0,5 g.
Спомагателни компоненти: стеаринова киселина, колоиден силициев диоксид.
Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид (E171), хинолиново жълто багрило (E104), желатин, жълто багрило (E110)
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Nevigramon е налидиксинова киселина, която има изразена антибактериална активност срещу грам-отрицателни бактерии, включително Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Псевдомонасните щамове обикновено са устойчиви на лекарството.
Механизмът на действие на налидиксовата киселина се обяснява със селективното потискане на синтеза на бактериална ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). В зависимост от концентрацията на лекарството и чувствителността на микроорганизма, Nevigramon има бактерициден или бактериостатичен ефект.
В ниски концентрации лекарството действа само върху пролифериращи микроорганизми, инхибирайки репликацията на ДНК. При продължителна употреба той също така инхибира бактериалния синтез на РНК (рибонуклеинова киселина) и протеини.
Минималната инхибиторна концентрация на налидиксовата киселина е 5–75 μg / ml, но вече при концентрации до 10 μg / ml засяга много микроорганизми.
Фармакокинетика
Попадайки в стомашно-чревния тракт след перорално приложение, налидиксиевата киселина се абсорбира бързо. Частично се метаболизира в черния дроб и бързо се екскретира през бъбреците. Бионаличността е 96%.
В урината се открива непроменена налидиксинова киселина и нейният активен метаболит, хидроксиналидиксовата киселина, която има подобна антибактериална активност. Активният метаболит представлява приблизително 30% от биологично активното лекарство в кръвта, 85% в урината.
Около 93% от налидиксовата киселина и 63% от хидроксиналидиксовата киселина се свързват с плазмените протеини. Налидиксовата киселина преминава през плацентата, в малки количества в кърмата.
Максималната концентрация на активното лекарство в кръвния серум след прием на Nevigramon в доза от 1 g на гладно се достига в рамките на 2 часа и е 20-50 μg / ml.
Максималната концентрация на активното лекарство в урината след еднократна доза Nevigramon в доза от 1 g се постига след 3-6 часа и е около 250 μg / ml. Приблизително 4% от налидиксовата киселина се екскретира с изпражненията.
Времето на полуживот е 1-2 часа, но при използване на по-точни методи за определяне на този показател са получени данни от 6-7 часа.
Показания за употреба
Употребата на Nevigramon е показана за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, податливи на лекарството:
- Холецистит;
- Инфекции на стомашно-чревния тракт (GIT);
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Уретрит;
- Простатит.
Освен това се предписват капсули за профилактика на инфекции по време на операция на уретерите, бъбреците и пикочния мехур.
Противопоказания
- Болестта на Паркинсон;
- Епилепсия;
- Тежка форма на церебрална атеросклероза;
- Чернодробна недостатъчност;
- Порфирия;
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Бъбречна недостатъчност;
- I триместър на бременността;
- Възраст под 12 години;
- Период на кърмене;
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Препоръчва се с повишено внимание да се предписват капсули Nevigramon на пациенти на възраст от 12 до 18 години.
За жени в II-III триместър на бременността (особено през последния месец на бременността) лекарството може да се предписва, при условие че ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода, тъй като не е установена безопасността на употребата на Nevigramon по време на бременност.
Nevigramon, инструкции за употреба: метод и дозировка
Капсулите Nevigramon трябва да се приемат през устата 1 час преди хранене.
Препоръчителна доза:
- Възрастни: 2 капсули 4 пъти на ден, продължителността на лечението е най-малко 7 дни. Ако е необходимо удължаване на периода на терапия, еднократната доза трябва да бъде намалена до 1 капсула. За пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на дозата;
- Деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg): при 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден дозата се разделя на 3-4 дози на равни дялове.
Странични ефекти
- Нервна система: слабост, сънливост, световъртеж, главоболие; рядко - токсична психоза, повишено вътречерепно налягане, конвулсии (при пациенти с епилепсия, церебрална артериосклероза); в някои случаи - парализа на шестия черепномозъчен нерв (преходен);
- Стомашно-чревен тракт: гадене, болка в епигастриума, повръщане, диария;
- Зрителна система: намалена зрителна острота, диплопия, затруднено фокусиране, нарушено възприятие на цветовете (обикновено изчезват, когато лекарството е отменено или намалено);
- Дерматологични реакции: фоточувствителност (зачервяване на кожата, поява на мехурчета, които напълно изчезват след прекратяване на лечението в рамките на 2-8 седмици);
- Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, еозинофилия, подуване на ставите, артралгия; рядко - анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок;
- Други: рядко - парестезия, метаболитна ацидоза, холестаза, тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия с поява на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Предозиране
Възможни симптоми: гадене, повръщане, метаболитна ацидоза, повишено вътречерепно налягане, конвулсии, токсична психоза, летаргия.
Показано е провеждане на симптоматична и поддържаща терапия. Пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол в болнична обстановка.
специални инструкции
Препоръчва се да бъдете много внимателни при назначаването на Nevigramon на пациенти под 18-годишна възраст, тъй като съществува висок риск от артралгия и ерозия на хрущялната тъкан на ставите. Ако се появят симптоми на тези патологии, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно.
По време на периода на лечение пациентът е противопоказан на пряка слънчева светлина; когато се появи фоточувствителност, терапията с налидиксинова киселина се прекратява.
В случай на проява на симптоми на психоза, повишено вътречерепно налягане, прояви на признаци на токсичен ефект на лекарството, приложението му трябва да бъде отменено.
Развитието на бактериална резистентност към налидиксинова киселина обикновено се случва в рамките на 48 часа след започване на приложението. Появата на кръстосана резистентност е възможна при едновременната употреба на лекарството с оксолинова киселина и циноксацин.
За анализ на урина при пациенти, приемащи Nevigramon, е необходимо да се използват методи за изследване на глюкозна оксидаза.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на приемане на лекарството се препоръчва на пациента да бъде внимателен при шофиране на превозни средства и механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Безопасността на налидиксовата киселина при употреба по време на бременност не е установена. През първия триместър приемът на лекарството е противопоказан. През II и III триместър (особено през последния месец на бременността), Nevigramon може да се предписва само ако очакваната полза за майката определено надвишава потенциалните рискове за плода (прониквайки през плацентарната бариера, налидиксинова киселина засяга тъканта на развиващия се хрущял; при новородено, значително повишена концентрация на налидиксинова киселина в кръвта).
Лекарството преминава в кърмата, поради което Nevigramon е противопоказано да се приема по време на кърмене.
Използване от детството
Медикаментозната терапия е противопоказана при деца под 12-годишна възраст. Пациентите на възраст 12–18 години трябва да се лекуват изключително внимателно.
С нарушена бъбречна функция
Бъбречната недостатъчност е противопоказание за назначаването на Nevigramon.
При нарушения на чернодробната функция
Чернодробната недостатъчност е противопоказание за назначаването на Nevigramon.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба на Nevigramon:
- Варфарин, бис-хидроксикумарин (орални форми) могат да увеличат ефекта им, поради което е необходимо коригиране на дозата на антикоагулантите;
- Мелфалан увеличава риска от развитие на стомашно-чревна токсичност;
- Пробенецидът, потискайки секрецията на налидиксинова киселина в бъбречните тубули, намалява ефекта си при лечение на инфекциозни патологии на пикочно-половата система, като същевременно увеличава вероятността от системни странични ефекти.
Нитрофурантоинът (антагонист на налидиксиевата киселина) и други антибактериални съединения (хлорамфеникол, тетрациклин), когато се комбинират с лекарството, потискат неговия ефект.
Аналози
Аналозите на Nevigramon са: Palin, Negram, Nalidixic acid.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте на тъмно място при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Nevigramon
Като цяло отзивите за Nevigramon са положителни. Според повечето пациенти това лекарство е много ефективно при инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии, включително цистит, уретрит и холецистит. От страничните ефекти най-често се споменават сънливост и болка в червата.
Въпреки факта, че лекарството често се предписва на деца под 18-годишна възраст, се препоръчва да се използва с изключително внимание, тъй като налидиксовата киселина влияе отрицателно върху хрущялната тъкан, особено в детска и юношеска възраст.
Цената на лекарството се оценява като висока, но много пациенти го смятат за оправдано.
Цената на Nevigramon в аптеките
Цената на Nevigramon е средно 4493 рубли. на опаковка от 56 капсули.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
