Ranexa - инструкции за употреба, 500 и 1000 Mg, цена, аналози, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ранекса

Ranexa: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Ranexa

ATX код: C01EB18

Активна съставка: ранолазин (Ranolazine)

Производител: DSM Pharmaceuticals Inc. (DSM Pharmaceuticals Inc.) (САЩ, Италия); Menarini-Von Heyden, GmbH (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 04.04.2019

Цени в аптеките: от 2959 рубли.

Купува

Ranexa е антиангинално средство.

Форма на издаване и състав

Ranexa се освобождава под формата на таблетки с удължено действие, филмирани: овални, двойноизпъкнали, светлооранжеви (500 mg) или бледожълти (1000 mg); релефно от едната страна, съответстваща на дозировката: 500 mg - "500" или "GSI 500"; 1000 mg - "1000" или "GSI 1000" [опаковка: 500 mg таблетки - 10 бр. в контурна ачейкова опаковка (блистер), в картонена кутия 3, 6 или 10 опаковки, 15 бр. в контурна ачейкова опаковка (блистер), в картонена кутия 2 опаковки, 20 бр. в контурна ахеикова опаковка (блистер), в картонена кутия 3 или 5 опаковки; таблетки 1000 mg - 10 бр. в контурна ачейкова опаковка (блистер), в картонена кутия 3, 6 или 10 опаковки, 15 бр. в контурна ахеикова опаковка (блистер), в картонена кутия 2 или 4 опаковки. Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Ranexa].

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: ранолазин - 500 или 1000 mg;
• допълнителни компоненти: съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат (1 ÷ 1), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, хипромелоза, натриев хидроксид;
• филмово покритие: 500 mg - Opadray II оранжево 85F93265 [частично хидролизиран поливинилов алкохол, макрогол 3350, титанов диоксид, талк, карнаубски восък (следи от количества), железни оцветители жълт оксид (E172) и червен оксид (E172)]; 1000 mg - Opadray II жълт 33G92144 [хипромелоза 6cP, титанов диоксид, лактоза монохидрат, макрогол 3350, карнаубски восък (следи от количества), триацетин, жълт оксид с желязна боя (E172)].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ранолазин има сложен механизъм на действие, засега само частично установен. Антиангиналният ефект се основава на способността на активното вещество да потиска късния поток на натриеви йони в клетките на сърдечния мускул, което причинява намаляване на вътреклетъчното натрупване на натрий и води до намаляване на излишъка на вътреклетъчни калциеви йони. Резултатът от този процес е намаляване на вътреклетъчния йонен дисбаланс, наблюдаван по време на исхемия. Намаляването на излишния вътреклетъчен калций насърчава отпускането на миокарда и от своя страна намалява диастоличното напрежение на вентрикуларната стена. Клинично потискането на късния натриев ток от ранолазин се потвърждава чрез значително съкращаване на QTc интервала - коригирана QT стойност, отчитаща сърдечната честота (HR),и положителен ефект върху диастоличната релаксация, открит в открито проучване при лица със синдром на дълъг QT (пациенти със синдром на LQT-3 и SCN5A ΔKPQ мутации). Тези ефекти на лекарството не зависят от промени в кръвното налягане (АН), сърдечната честота или вазодилатацията.

В хода на клиничните проучвания е доказана безопасността и ефикасността на ранолазин, когато се използва при пациенти със стабилна ангина пекторис като монотерапевтично лекарство, както и като част от комбинирано лечение в случай на недостатъчна ефективност на други антиангинални лекарства.

Установено е, че на фона на употребата на Ranexa (в сравнение с плацебо), честотата на пристъпите на ангина на седмица значително намалява, което намалява необходимостта от прием на нитроглицерин с кратко действие. По време на терапията не се регистрира развитието на толерантност към лекарството, след рязкото му оттегляне също не се наблюдава увеличаване на честотата на пристъпите на ангина.

Активното вещество, когато се използва 2 пъти дневно в доза 500–1000 mg, има значително предимство пред плацебо във връзка с увеличаване на времето преди началото на атаката на ангина пекторис и преди появата на депресия на ST сегмента с 1 mm. Доказано е, че ранолазин подобрява поносимостта към упражнения. За Ranexa е установена връзка доза-ефект, тъй като на фона на приложението му в по-висока доза, антиангиналният ефект на лекарството е по-интензивен, отколкото когато се използва в по-ниска доза.

Когато Ranexa се добавя в дневни дози от 1500 или 2000 mg, разделени на 2 дози, към терапия с атенолол (50 mg / ден), амлодипин (5 mg / ден) или дилтиазем (180 mg / ден) в продължение на 12 седмици, е установено, че ефективността на ранолазин е по-добра от плацебо (24 сек по-високо) за продължителността на упражненията и за двете дози от лекарството. В същото време няма разлика в продължителността на тези натоварвания между двете дози.

При пациенти, получаващи терапия с ранолазин, по време на електрокардиография (ЕКГ), дозозависими и плазмени нива на веществото в кръвта, удължаване на QTc интервала (приблизително 6 ms, когато се използва 2 пъти / ден при 1000 mg), намаляване на амплитудата на Т вълната и при някои В случаите, двугорбични вълни Т. Тези ефекти, открити върху ЕКГ, са причинени от потискане на скоростта на бързо коригиращия се калиев ток от лекарството, както и от инхибирането на късния натриев ток, което в първия случай осигурява разширяване на камерния потенциал за действие, а във втория - скъсяването на последния.

Анализът на популацията на обединените данни на пациенти със стабилна ангина пекторис и здрави доброволци показва, че лекарствената терапия причинява увеличение на QTc спрямо първоначалното ниво с около 2,4 ms при плазмена концентрация на ранолазин от 1000 ng / ml. Скоростта на удължаване на QTc е по-висока при наличие на клинично значима чернодробна недостатъчност.

При пациенти, използващи Ranexa, е регистрирана значително по-ниска честота на аритмии в сравнение с плацебо, включително камерна тахикардия от типа на пируета ≥ 8 контракции на епизод.

Когато ранолазин се прилага самостоятелно или в комбинация с други антиангинални средства, се наблюдава леко намаляване на сърдечната честота (<2 удара / мин) и намаляване на систолното кръвно налягане (<3 mm Hg).

Фармакокинетика

След перорално приложение на ранолазин в кръвната плазма, неговата максимална концентрация (C _max) обикновено се наблюдава след 2–6 часа. Когато се използва Ranexa 2 пъти на ден, равновесната концентрация (Css) обикновено се достига в рамките на 3 дни. След прием на таблетки с незабавно освобождаване средната абсолютна бионаличност може да бъде 35-50% с високо ниво на индивидуална вариабилност.

С увеличаване на дозата на активното вещество от 500 на 1000 mg 2 пъти дневно, се наблюдава 2,5-3 пъти увеличение на площта под кривата концентрация-време (AUC) в равновесно състояние. При здрави доброволци, използващи Ranexa 2 пъти дневно в доза 500 mg в равновесно състояние, средната C _max е приблизително 1770 ng / ml, средната AUC _0-12 е приблизително 13 700 ng × h / ml. Скоростта и пълнотата на абсорбция на ранолазин не зависят от приема на храна.

Активното вещество се свързва приблизително 62% с плазмените протеини, най-вече с алфа-1 киселинните гликопротеини и в малка степен с албумина. Средният обем на разпределение в стационарно състояние (Vss) е около 180 литра.

Ранолазин се метаболизира бързо и почти напълно в черния дроб, главно чрез О-деметилиране и N-деалкилиране. Отговорен за биотрансформацията на лекарството е предимно изоензимът CYP3A4 и частично - CYP2D6. При недостатъчна активност на последния, докато приемате доза Ranexa 500 mg 2 пъти на ден, стойността на AUC надвишава тази за лица с нормална скорост на метаболизма с 62%. За доза Ranexa 1000 mg 2 пъти дневно подобна разлика е 25%.

Чрез бъбреците и през червата по-малко от 5% от приетата доза се екскретира непроменена. Клирънсът зависи от плазмената концентрация на ранолазин; с увеличаването му тя намалява. В равновесно състояние полуживотът (T _1/2) след перорално приложение на Ranexa е приблизително 7 часа.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (CHF) от III-IV функционални класове съгласно класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA), увеличението на плазменото съдържание на ранолазин е приблизително 1,3 пъти.

Полът няма клинично значим ефект върху фармакокинетичните параметри на Ranexa.

Установено е, че при лица с телесно тегло 40 kg ефектът на ранолазин се увеличава 1,4 пъти в сравнение с този при лица с телесно тегло 70 kg.

Показания за употреба

Ranexa се препоръчва за лечение на стабилна ангина пекторис.

Лекарството се използва като част от комбинирана терапия за симптоматично лечение на стабилна ангина при натоварване с недостатъчна ефективност и / или непоносимост към антиангинални лекарства от първи ред, включително такива като бавни блокери на калциевите канали и / или β-блокери.

Противопоказания

Абсолютно:

• чернодробна недостатъчност с умерена или тежка тежест;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза - за доза Ranexa 1000 mg (обвивката на таблетката съдържа лактоза);
• комбинирано лечение с антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин) или клас III (соталол, дофетилид), с изключение на амиодарон; с мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 (позаконазол, кетоконазол, итраконазол, HIV протеазни инхибитори, телитромицин, кларитромицин, нефазодон);
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относително (трябва да се внимава при употребата на Ranexa, поради възможното увеличаване на неговото действие и влошаване на риска от дозозависими странични ефекти; при наличието на няколко от следните фактори е необходимо редовно да се наблюдава състоянието на пациента за ранно откриване на нежелани реакции, за да се намали впоследствие дозата или да се прекрати лекарството, ако е необходимо):

• бъбречно увреждане с лека / умерена тежест;
• чернодробна недостатъчност с лека тежест;
• диагностицирано придобито удължаване на QT интервала; анамнеза за вроден синдром на дълъг QT интервал или фамилна анамнеза;
• CHF (NYHA функционални класове III - IV);
• слаба активност на изоензима CYP2D6;
• телесно тегло под 60 кг;
• възраст над 65 години;
• комбинирана терапия с умерено действащи изоензимни инхибитори на CYP3A4 (еритромицин, флуконазол, дилтиазем); индуктори на активността на изоензима CYP3A4 (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, жълт кантарион); инхибитори на P-гликопротеин (P-gp) (циклоспорин, верапамил).

Ranexa, инструкции за употреба: метод и дозировка

Ranex таблетки се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да се чупят, смачкват или дъвчат, като се пие достатъчно количество течност. Лекарството може да се използва независимо от приема на храна, тъй като последната не влияе върху бионаличността на ранолазин.

В началото на лечението се препоръчва прием на Ranex 500 mg 2 пъти дневно, 2-4 седмици след началото на курса, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1000 mg 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 2000 mg.

В случай на развитие на странични ефекти, причинени от приема на лекарството, като гадене, повръщане, световъртеж, е необходимо еднократната доза да се намали до 500 mg. Ако след намаляване на дозата не е възможно да се спрат нежеланите симптоми, лекарствената терапия трябва да се прекрати.

Странични ефекти

Нежелани реакции, регистрирани по време на терапията с Ranexa (по правило те са леки или умерено изразени и се появяват главно през първите 2 седмици от курса):

• нервна система: често - главоболие, световъртеж; рядко - сънливост, летаргия, хипестезия, треперене, припадък, постурално замайване; рядко - паросмия, нарушения на походката, нарушена координация на движенията, объркване, амнезия, загуба на съзнание;
• сърдечно-съдова система: рядко - зачервяване на лицето, значително намаляване на кръвното налягане; рядко - студени крайници, ортостатична хипотония;
• психика: рядко - безсъние, безпокойство, халюцинации, помътняване на съзнанието; рядко - дезориентация;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: рядко - кашлица, задух, кървене от носа; рядко - усещане за изстискване в гърлото;
• метаболизъм и хранене: рядко - загуба на апетит, дехидратация, анорексия; рядко хипонатриемия;
• орган на зрението: рядко - замъглено зрение, диплопия, зрителни нарушения;
• нарушения на органите на слуха и лабиринта: рядко - шум в ушите, световъртеж; рядко - загуба на слуха;
• храносмилателна система: често - гадене, запек, повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, метеоризъм, диспепсия, дискомфорт в стомаха, коремна болка; рядко - орална хипестезия, ерозивен дуоденит, панкреатит;
• мускулно-скелетна система: рядко - подуване на ставите, мускулни спазми, болка в крайниците; рядко - мускулна слабост;
• кожа и подкожни мазнини: рядко - хиперхидроза, сърбеж; рядко - студена пот, уртикария, кожен обрив, алергичен дерматит, ангиоедем;
• общи нарушения: често - астения; рядко - повишена умора, периферни отоци;
• репродуктивна система: рядко - еректилна дисфункция;
• пикочна система: рядко - хематурия, хроматурия, дизурия; рядко - задържане на урина, остра бъбречна недостатъчност;
• други: рядко - повишаване на плазменото ниво на креатинин в кръвта, намаляване на телесното тегло, увеличаване на съдържанието на урея в кръвната плазма, тромбоцитоза, левкоцитоза, удължаване на коригирания QTc интервал; рядко - повишена активност на чернодробните ензими.

При лица с повишен риск от странични ефекти, включително пациенти със захарен диабет, обструктивни заболявания на дихателните пътища, функционален клас CHF I - II по NYHA, по време на лечение с други антиангинални лекарства, е регистрирана същата честота на нежеланите реакции.

Предозиране

Симптомите на предозиране с ранолазин могат да включват следните реакции, влошени от увеличаване на дозата на Ranexa: диплопия, гадене, повръщане, замаяност, летаргия, припадък.

При това състояние се препоръчва симптоматична терапия. В рамките на 30 минути след приема на Ranexa е препоръчително да се направи стомашна промивка и използването на ентеросорбент - активен въглен. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

За пациенти с телесно тегло под 60 kg или с умерена / тежка ХСН (функционални класове III - IV по NYHA), дозата на Ranexa трябва да се подбира внимателно поради повишения риск от странични ефекти.

Въз основа на популационен анализ на сборни данни от проучване на пациенти и здрави доброволци, зависимостта на продължителността на QTc интервала от плазменото ниво може да бъде оценена на 2,4 ms на 1000 ng / ml, което е приблизително еквивалентно на увеличение от 2 до 7 ms за диапазон от нива в кръвна плазма, съответстваща на получената доза ранолазин 500-1000 mg 2 пъти дневно. Следователно е необходимо повишено внимание при лечение на лица с анамнеза за вродено удължаване на синдрома на QT интервала, удължаване на този интервал в семейната анамнеза, диагностицирано придобито удължаване на QT интервала или при пациенти, получаващи едновременно лечение с лекарства, които влияят на продължителността на QT интервала.

Заплахата от повишаване на концентрацията на лекарството и увеличаване на честотата на развитие на странични реакции също се увеличава при наличие на недостатъчна активност на изоензима CYP2D6 (бавен метаболизъм) в сравнение с нормалната способност за метаболизиране на този изоензим. Пациенти с бавен метаболизъм или с неизвестен метаболитен статус на изоензима CYP2D6 трябва да се лекуват с Ranexa с повишено внимание. При лица с открит (например чрез генотипиране) или известен по-рано интензивен метаболитен статус на гореспоменатия изоензим, лекарството трябва също да се използва с повишено внимание в присъствието на комбинация от няколко от горните рискови фактори.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани изследвания на ефекта на антиангиналното лекарство Ranex върху способността за шофиране и контрол на други сложни механизми. Въпреки това, предвид факта, че по време на терапията могат да се появят странични ефекти като замаяност, диплопия, замъглено зрение, нарушена координация на движенията и объркване, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни видове работа (включително шофиране).

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма данни за употребата на ранолазин при бременни жени. Проникването на лекарството в кърмата не е проучено. В резултат на това по време на бременност и кърмене Ranexa е противопоказан.

Използване от детството

Пациентите на възраст под 18 години са противопоказани да приемат лекарството поради липсата на проучвания за профила на безопасност на Ranexa при деца и юноши.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция с лека, умерена или тежка тежест стойността на AUC на ранолазин е приблизително 1,7–2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. При съпътстваща бъбречна недостатъчност с умерена (CC 30-60 ml / min) и тежка (CC <30 ml / min) тежест, увеличението на продължителността на присъствието на лекарството в плазмата е разкрито съответно с 1,2 пъти и 1,3-1,8 пъти, съответно … Също така, при тежка бъбречна дисфункция, AUC на активните метаболити на активното вещество се увеличава с 5 пъти. Ефектът на диализата върху фармакокинетичните параметри на ранолазин не е оценен.

Ranexa е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. При лека до умерена (CC 30–80 ml / min) бъбречна дисфункция лечението е възможно само при внимателно титриране на дозата ранолазин. По време на терапията се изисква редовно да се наблюдава бъбречната активност.

При нарушения на чернодробната функция

Хората с тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh) нямат опит с ранолазин. Ако пациентите имат лека тежест (5-6 точки по скалата на Child-Pugh) чернодробна недостатъчност, стойността на AUC на лекарството не се променя, но с умерена степен (7-9 точки по скалата на Child-Pugh), тя се увеличава с 1,8 пъти. Също така при пациенти от тази група увеличаването на QT интервала е по-изразено.

Лечението с Ranexa е противопоказано при пациенти с тежка и умерена чернодробна недостатъчност. В случай на лека чернодробна дисфункция се препоръчва внимателно и внимателно титриране на дозата на лекарството.

Употреба при възрастни хора

Възрастта на пациента няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката на Ranexa. В същото време при пациенти в напреднала възраст в резултат на свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция ефектът на ранолазин може да се увеличи и в резултат развитието на странични ефекти може да зачести. Възрастните хора се нуждаят от индивидуален подбор на дозата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

• кетоконазол, позаконазол, итраконазол, вориконазол, ХИВ протеазни инхибитори, нефазодон, телитромицин, кларитромицин, както и сок от грейпфрут (силни инхибитори на изоензима CYP3A4): повишаване на плазмената концентрация на ранолазин, тъй като е независим от CYP3A, кисти на киселина ефекти (гадене, замаяност); тези комбинации са противопоказани;
• дилтиазем (в дневна доза 180-360 mg), флуконазол, еритромицин и други инхибитори на изоензима CYP3A4 със средно действие: има дозозависимо увеличение на средния плазмен Css на ранолазин (в комбинация с дилтиазем - с 1,5-2,4 пъти); препоръчва се внимателен подбор на дозата Ranexa, ако е необходимо, може да се наложи нейното намаляване;
• карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, жълт кантарион (Hypericum perforatum) и други индуктори на изоензима CYP3A4: възможно е намаляване на ефективността на Ranexa; когато се комбинира с рифампицин (600 mg 1 път / ден), плазменият Css на ранолазин намалява с приблизително 95%; едновременното използване на ранолазин с тези средства не се препоръчва;
• инхибитори на изоензима CYP2D6 (пароксетин): има повишаване на плазменото ниво на ранолазин в кръвта, тъй като последният се метаболизира частично от изоензима CYP2D6; при комбиниране на ранолазин в доза 1000 mg 2 пъти / ден с пароксетин в доза 20 mg 1 път / ден, Css на ранолазин се увеличава средно 1,2 пъти; не се изискват промени в дозата; с назначаването на мощен инхибитор на изоензима CYP2D6 едновременно с Ranexa 2 пъти на ден по 500 mg, AUC на ранолазин може да се увеличи с около 62%;
• метопролол, флекаинид, пропафенон, антипсихотици, трициклични антидепресанти (субстрати на изоензима CYP2D6): регистрира се увеличение от 1,8 пъти на концентрацията на метопролол в кръвта, когато се комбинира с ранолазин (слаб инхибитор на изоензима CYP2D6) 2 пъти дневно / дневно 750 mg; когато се комбинира с Ranexa, е възможно влошаване на действието на тези лекарства, в резултат на което може да се наложи намаляване на дозите им;
• верапамил, циклоспорин (инхибитори на P-gp): повишаване на съдържанието на ранолазин в кръвта: когато се приема едновременно с верапамил 120 mg 3 пъти дневно, Css на ранолазин се увеличава 2,2 пъти, в резултат на това се изисква внимателно титриране или, ако е необходимо, намаляване на дозата му;
• P-gp субстрати: вероятно е повишаване на плазмената концентрация на тези вещества; може да има увеличаване на тъканното разпределение на лекарства, транспортирани от P-gp;
• циклофосфамид, бупропион, ефавиренц (субстрати на изоензима CYP2B6): препоръчва се да се комбинира с Ranexa, като се внимава, тъй като потенциалът на лекарството да потиска CYP2B6 не е оценен;
• ловастатин симвастатин, такролимус, циклоспорин, еверолимус, сиролимус (субстрати на изоензима CYP3A4): вероятно е повишаване на плазмените нива на тези агенти, тъй като ранолазин е член на групата на слабите инхибитори на изоензима CYP3A4; при комбинираната употреба на Ranexa със субстрати на изоензима CYP3A4 с тесен терапевтичен диапазон се изисква да се контролира нивото на последния в кръвта и при необходимост да се коригира дозата им;
• дигоксин: има информация за повишаване на съдържанието му в кръвта с около 1,5 пъти, в резултат на което концентрацията на това вещество трябва да се следи в началото на курса на комбинирано лечение и след неговото завършване;
• симвастатин: има повишаване на кръвните нива на симвастатинова киселина, симвастатин лактон, средно 2 пъти, когато се комбинира с ранолазин в доза от 1000 mg 2 пъти на ден; изоензимът CYP3A4 влияе значително върху метаболизма и клирънса на симвастатин, употребата на това вещество във високи дози причинява развитието на рабдомиолиза, има и описания на случаи на рабдомиолиза, когато ранолазин и симвастатин се комбинират; в комбинирана терапия с която и да е доза едновременно получен ранолазин, максималната дневна доза симвастатин не трябва да бъде по-висока от 20 mg;
• аторвастатин: увеличение на C _max и AUC на това вещество се отчита съответно с 1,4 и 1,3 пъти, когато се комбинира в доза от 80 mg 1 път / ден с ранолазин в доза от 1000 mg 2 пъти на ден; промяната в C _max и AUC на метаболитите на аторвастатин е по-малка от 35%; може да се наложи намаляване на дозата на аторвастатин;
• други статини, метаболизирани с участието на изоензима CYP3A4 (ловастатин): може да се наложи намаляване на дозата;
• някои антихистамини (астемизол, терфенадин, мизоластин), някои антиаритмици (прокаинамид, дизопирамид, хинидин), трициклични антидепресанти (амитриптилин, доксепин, имипрамин), еритромицин и други лекарства, които удължават QT-интервала на неактивност, евентуално фармакологична неактивност, вероятно камерни аритмии.

Аналози

Аналози на Ranexa са Bravadin, Vivaroxan, Ivabradin Canon, Ivabradin Medisorb, Coraksan, Karniland, Preductal OD, Renesin и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ranex

Според малкото отзиви за Ranex, оставени от пациенти на специализирани сайтове, лекарството се е доказало положително при лечението на стабилна ангина пекторис както в режим на монотерапия, така и в комбинация с други антиангинални лекарства в случай на недостатъчна ефективност. Помогна да се намали честотата на атаките и да се подобри общото състояние.

В същото време пациентите отбелязват развитието на нежелани странични реакции, поради което в някои случаи е трябвало да се откажат от терапията. Недостатъците на Ranexa включват и високата му цена.

Цена за Ranexa в аптеките

Цената на Ranexa, филмирани таблетки с удължено освобождаване, може да бъде за опаковка, съдържаща 60 броя: дозировка от 500 mg - 2900-3300 рубли, дозировка от 1000 mg - 3100-3700 рубли.

Ranexa: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ранекса 500 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 2959 РУБЛИЦИ Купува

Ранекса 1000 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 3348 РУБЛИ Купува

Ranexa tab.prolong.p.o. 1000 mg n60 3472 рубли Купува

Ranexa tab.prolong.p.o. 500 mg n60 3536 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!