Решението на Хартман
Решение на Хартман: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: разтвор на Хартман
ATX код: B05BB01
Активна съставка: Комплекс от разтвор на натриев лактат (калиев хлорид + калциев хлорид + натриев хлорид + натриев лактат) [Съставен разтвор на натриев лактат (калиев хлорид + калциев хлорид + натриев хлорид + натриев лактат)]
Производител: Hemofarm (Сърбия), BIOCHIMIK, JSC (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 12.07.2018
Разтворът на Хартман е лекарство с плазмозаместващ ефект.
Форма на издаване и състав
Дозирана форма на освобождаване - инфузионен разтвор: безцветен, прозрачен (100, 200 или 400 ml в стъклени бутилки за кръв, в картонена кутия 1 бутилка; 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 ml в полиолефинови торбички; 500 всяка мл в бутилки от полиетилен с вграден държач за капкомер, в картонена кутия 10 бутилки).
Активни съставки в 1 литър разтвор:
- калциев хлорид - 0,294 g;
- натриев хлорид - 6,02 g;
- калиев хлорид - 0,373 g;
- разтвор на натриев лактат - 6,276 g.
Допълнителни компоненти: солна киселина - до рН 5,5–6,3; вода за инжекции - до 1 ml.
Съдържанието на активни вещества в разтвора съответства на:
- натрий (Na +) - 131 mmol / l;
- калий (K +) - 5 mmol / l;
- калций (Ca 2+) - 2 mmol / l;
- хлорид (Cl -) - 112 mmol / l;
- лактат - 28 mmol / l.
Теоретичната осмоларност на разтвора на Хартман е 278 mOsm / L.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
По отношение на осмоларността и състава разтворът на Хартман съответства на извънклетъчната течност, поради което се използва за заместване на електролити и извънклетъчна течност, както и за регулиране на киселинно-алкалния баланс.
Теоретично разтворът на Хартман по своите свойства (осигуряващ заместването на три важни катиона в извънклетъчната течност - Na +, Ca 2+ и K +) е по-добър от изотоничен разтвор за инфузия на натриев хлорид. Лактатът се метаболизира до бикарбонат и следователно разтворът има алкализиращ ефект.
Показания за употреба
- хиповолемия и тежка дехидратация на фона на нормално киселинно-алкално състояние или лека ацидоза, включително с цел компенсиране на недостиг на електролит и вода, свързани с тежко повръщане и диария, обширни изгаряния, перитонит, тежки инфекции;
- необходимостта от поддържане на обема на извънклетъчната течност по време на / след хирургични интервенции, което прави възможно временно забавяне на кръвопреливането;
- значителна загуба на кръв, шок, травма (начален етап от терапията).
Противопоказания
Абсолютно:
- хиперхлоремия;
- хиперволемия;
- хипертонична дехидратация;
- хипернатриемия;
- хиперкалиемия;
- артериална хипертония;
- чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност;
- хиперлактацидемия;
- алкалоза;
- лактационен период;
- индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството.
Относително (разтворът на Хартман се предписва след оценка на съотношението полза / риск):
- дихателна недостатъчност;
- дехидратация в остър ход;
- хипопротеинемия;
- комбинирана употреба с кортикотропин и глюкокортикостероиди;
- бременност.
Инструкции за употреба на разтвора на Хартман: метод и дозировка
Разтворът на Hartman се прилага като интравенозна инфузия, средната скорост е 60 капки / минута (2,5 ml / kg / час), скоростта на инфузия при спешни условия може да бъде увеличена до 100 капки / минута.
Общото количество разтвор се определя от клиничното състояние на пациента.
Средната дневна доза за деца е 20–30 ml / kg, за възрастен - 1000 ml.
Максимумът е 2500 ml на ден.
През първите 24 часа трябва да се осигури дневната нужда от течност и половината от дефицита, през следващите два дни - 25% от частта от дефицита на течности. По този начин общият дефицит на течности се компенсира в рамките на 72 часа. Когато подменяте изгубената преди течност, трябва да вземете предвид продължаващата загуба и да я замените.
Странични ефекти
Възможни странични реакции: тромбофлебит, алергични реакции, тревожност, хиперволемия, хиперхлоремия, хиперхидратация.
Предозиране
Няма данни за предозиране.
В случай на предозиране обикновено е достатъчно да се спре приложението на разтвора.
специални инструкции
Съгласно инструкциите, разтворът на Hartman се използва при аварийни условия, за да се поддържа обемът на плазмата във физиологични граници.
Лекарството не трябва да се използва в случай на силен дефицит на K +, Na + и Ca 2+.
В случаите, когато се използват големи обеми, е необходимо да се следи киселинно-алкалното състояние.
При бъбречна недостатъчност може да се използва хемодиализа с непрекъснато проследяване на киселинно-алкалното състояние.
Можете да използвате само бистър разтвор в неповредени флакони.
Приложение по време на бременност и кърмене
- бременност: назначаването на разтвор на Хартман е възможно след оценка на съотношението полза / риск;
- период на кърмене: терапията е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказание: бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Противопоказание: чернодробна недостатъчност (свързана с намаляване на образуването на бикарбонат от лактат).
Лекарствени взаимодействия
Разтворът на Хартман инхибира отделянето на лекарства с алкална реакция и алкализира урината. Ускорява освобождаването на салицилати и Li +.
Други възможни взаимодействия:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, андрогени, анаболни хормони, естрогени, кортикотропин, минералокортикоиди, вазодилататори, ганглионни блокери: повишено задържане на натрий в организма;
- сърдечни гликозиди: увеличаване на вероятността от тяхното токсично въздействие;
- калий-съхраняващи диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и калиеви препарати: повишена вероятност от хиперкалиемия.
Аналози
Аналози на разтвора на Хартман са Рингер лактат и Рингер лактат Виафло.
Условия за съхранение
Съхранявайте при 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Пуснат за болници.
Отзиви за решението на Хартман
Прегледите на разтвора на Хартман са малко, тъй като лекарството се използва в стационарни условия за заместване на електролити и извънклетъчна течност.
Цена на разтвора на Хартман в аптеките
Приблизителната цена на разтвора на Hartman 500 ml за 1 или 10 бутилки е 29 рубли. или 360-380 рубли. съответно.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
