Rispolept - инструкции, употреба за деца, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Рисполепт

Rispolept: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Rispolept

ATX код: N05AX08

Активна съставка: рисперидон (рисперидон)

Производител: Janssen Pharmaceutica (Белгия), Janssen-Cilag (Италия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 218 рубли.

Купува

Rispolept е производно на бензизоксазол, антипсихотично лекарство (невролептик) със седативно, хипотермично и антиеметично действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Rispolepta:

• филмирани таблетки: продълговати, изпъкнали от двете страни, с линия: 1 mg - бели, с надпис "1" и "Ris" от едната страна, 2 mg - светло оранжеви, с думите "2" и " Ris "от едната страна, 3 mg - жълто, с думите" 3 "и" Ris "от едната страна, 4 mg - зелено, с думите" 4 "и" Ris "от едната страна (10 бр. В блистери, в картонена кутия 2 или 6 блистера);
• перорален разтвор: безцветен, прозрачен (30 или 100 ml в бутилки от тъмно стъкло, в картонена кутия 1 бутилка и градуирана пипета).

Активното вещество е рисперидон:

• 1 таблетка - 1, 2, 3 или 4 mg;
• 1 ml разтвор - 1 mg.

Допълнителни компоненти на таблетките:

• помощни вещества: царевично нишесте, микрокристална целулоза, хипромелоза 2910, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, колоиден силициев диоксид;
• състав на черупката: пропилен гликол, хипромелоза 2910, освен това в таблетки 2, 3 и 4 mg - титанов диоксид, талк, багрила (в таблетки 2 mg - залез жълто (E110), в таблетки 3 mg - хинолин жълто (E104), в Таблетки от 4 mg - хинолиново жълто (E104) и индигокармин (E132)).

Помощни вещества на пероралния разтвор: пречистена вода, винена киселина, натриев хидроксид и бензоена киселина.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Рисперидон, активната съставка на Rispolepta, е селективен моноаминергичен антагонист с висок афинитет към допамин D ₂ и серотонин 5-НТ ₂ рецептори. Също така, се свързва активните съставки а ₁ адренергични рецептори и по-слабо с алфа ₂ адренергинови рецептори и Н ₁ хистаминергичните рецептори. Лекарството не се характеризира с тропизъм за холинергични рецептори.

Веществото намалява тежестта на продуктивните симптоми на шизофрения, но в същото време не предизвиква значително инхибиране на двигателната активност и индуцира каталепсия по-слабо в сравнение с класическите антипсихотици. Балансираният централен антагонизъм към допамин и серотонин, присъщ на Rispolepta, намалява податливостта към екстрапирамидни странични ефекти, както и разширява и засилва терапевтичния ефект на рисперидон, което прави възможно покриването на афективните и негативни прояви на шизофрения.

Фармакокинетика

След перорално приложение рисперидон се абсорбира напълно, пиковите му плазмени концентрации се наблюдават след около 1-2 часа. Абсолютната бионаличност на рисперидон след перорално приложение е 70%, относителна - при прием на рисперидон под формата на таблетки е 94% в сравнение с лекарството под формата на разтвор. Абсорбцията на продукта не зависи от приема на храна. При повечето пациенти стационарната концентрация (C _ss) на рисперидон в организма се постига в рамките на 1 ден, C _ss 9-хидроксирисперидон (основният метаболит на активното вещество) - в рамките на 4-5 дни.

Рисперидон се характеризира с бързо разпределение, като обемът на разпределение (V _d) е равен на 1–2 l / kg. Активното вещество се свързва с плазмените протеини (албумин и алфа _1- киселинен гликопротеин) с 90%, а основният му метаболит със 77%. Съдържанието на рисперидон в плазмата е право пропорционално на приетата доза, която се намира в терапевтичния диапазон на дозата.

Рисперидон се метаболизира с участието на изоензима CYP 2D6 до 9-хидроксирисперидон. Този продукт на метаболитна трансформация проявява фармакологично действие, подобно на рисперидон, и образува с него активна антипсихотична фракция. Гените на изоензима CYP 2D6 се характеризират с високо ниво на полиморфизъм. При наличие на засилен метаболизъм от изоензима CYP 2D6, рисперидонът бързо се трансформира в 9-хидроксирисперидон, при наличие на слаб метаболизъм този процес протича много по-бавно. Въпреки факта, че пациентите с повишен метаболизъм имат по-ниска концентрация на рисперидон и по-висока концентрация на 9-хидроксирисперидон, отколкото пациенти със слаб метаболизъм,активната антипсихотична фракция (обща фармакокинетика на 9-хидроксирисперидон и рисперидон) след перорално приложение е подобна при пациенти със слаб и интензивен метаболизъм на CYP 2D6.

Вторият метаболитен път за рисперидон е чрез N-деалкилиране. Според in vitro проучвания върху човешки чернодробни микрозоми, при достигане на клинично значими концентрации на рисперидон не е имало инхибиране на метаболизма на лекарства, които са биотрансформирани под действието на изоензими от системата P ₄₅₀, като CYP 2C8 / 9/10, CYP 2A6, CYP 2E1, CYP 1A2, CYP 2D6, CYP 3A5 и CYP 3A4.

7 дни след началото на употребата на Rispolepta, 70% от приетата доза се екскретира с урината, 14% с изпражненията. Общата концентрация на рисперидон и 9-хидроксирисперидон в урината е 35–45% от приетата доза. Останалото е представено от неактивни метаболити. При пациенти с психоза, след перорално приложение, полуживотът (T _½) на рисперидон може да бъде приблизително 3 часа, T _{the на} активната антипсихотична фракция и 9-хидроксирисперидон - 24 часа.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е регистрирано намаляване на клирънса и повишаване на плазменото ниво на активната антипсихотична фракция с около 60%.

При наличие на функционални нарушения на черния дроб в кръвната плазма се отбелязва увеличение на средната концентрация на свободната фракция на рисперидон с 35%.

Плазмените концентрации на активната антипсихотична фракция при пациенти в напреднала възраст след еднократна употреба на лекарството са приблизително 43% по-високи, клирънсът намалява с 30%, а T _{½ се} увеличава с 38%.

При провеждане на популационен фармакокинетичен анализ не е установен ясен ефект на расата, пола или тютюнопушенето върху фармакокинетичните параметри на рисперидон и активната фармакокинетична фракция.

Показания за употреба

В таблетки Rispolept се използва за облекчаване на остри пристъпи и продължителна поддържаща терапия при следните състояния / заболявания:

• остра и хронична шизофрения и други психотични разстройства, придружени от продуктивни и негативни симптоми;
• поведенчески разстройства при пациенти с деменция - с нарушена активност (делириум, възбуда), поява на психотични симптоми или признаци на агресия (физическо насилие, изблици на гняв);
• афективни разстройства при различни психични заболявания;
• поведенчески разстройства при пациенти (над 15 години) с намалено интелектуално ниво или умствена изостаналост в случаите, когато в клиничната картина доминират деструктивни тенденции (автоагресия, импулсивност, агресивност);
• мания за биполярно разстройство (като адювантна терапия за стабилизиране на настроението).

Под формата на разтвор за перорално приложение Rispolept се предписва в следните случаи:

• шизофрения при възрастни и юноши на възраст над 13 години;
• умерени до тежки манийни епизоди, свързани с биполярно разстройство при възрастни и деца над 10-годишна възраст;
• краткосрочна (до 6 седмици) терапия на персистираща агресия при пациенти с деменция, придружаваща умерена до тежка болест на Алцхаймер, която не се поддава на нефармакологични методи за корекция и в случаите, когато съществува риск пациентът да навреди на себе си или на други;
• краткосрочна (до 6 седмици) симптоматична терапия на персистираща агресия в структурата на поведенчески разстройства при деца от 5-годишна възраст с умствена изостаналост (установена в съответствие с DSM-IV Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства), изискваща медикаментозно лечение поради тежестта на агресията или друго разрушително поведение (Рисполепт се използва като част от цялостно лечение, което включва образователни и психологически дейности).

Противопоказания

• фенилкетонурия;
• лактационен период;
• деца под 5 години;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Съгласно инструкциите, Rispolept трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• конвулсии, включително анамнеза за;
• Болестта на Паркинсон;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• остро предозиране на лекарството;
• чревна обструкция;
• дифузна болест на тялото на Леви;
• дехидратация и хиповолемия;
• мозъчен тумор;
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• Синдром на Рейе;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (нарушения на проводимостта на сърдечния мускул, миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност);
• състояния, поради които е възможно развитието на тахикардия от типа "пирует" (електролитен дисбаланс, брадикардия, едновременна употреба на лекарства, които могат да удължат QT интервала);
• рискови фактори за развитие на венозна тромбоемболия;
• злоупотреба с наркотици или наркотична зависимост;
• цереброваскуларна деменция при пациенти в напреднала възраст;
• бременност;
• възраст до 15 години (за таблетки).

Инструкции за употреба на Rispolepta: метод и дозировка

И двете дозирани форми на Rispolepta са предназначени за перорално приложение. Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.

Филмирани таблетки

При шизофрения възрастни и деца над 15-годишна възраст се предписват Rispolept: на първия ден - 2 mg, на втория ден - 4 mg, след това дозата се оставя или коригира, ако е необходимо (честота на употреба - 1 или 2 пъти на ден). Оптималната дневна доза е 4-6 mg. В някои случаи е препоръчително дозата да се увеличава бавно, както и използването на по-ниски начални и поддържащи дози.

Ако е необходима допълнителна седация, в допълнение към Rispolept се предписват бензодиазепини.

Препоръчителната начална доза за възрастни хора, пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция е 0,5 mg 2 пъти на ден, след което дозата може да се увеличи с 0,5 mg 2 пъти на ден, докато максимално допустимата доза е 1-2 mg 2 пъти на ден. ден.

При лечението на мания при биполярни разстройства в началото на терапията Rispolept се предписва 2 mg 1 път на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава допълнително с 2 mg 1 път за 2 дни или по-малко. Оптималната дневна доза в повечето случаи е 2-6 mg.

Пациенти с наркотична зависимост и хора, които злоупотребяват с наркотици, се предписват 2-4 mg на ден.

При поведенчески разстройства при пациенти с деменция началната доза Rispolepta е 0,25 mg 2 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава допълнително с 0,25 mg веднъж на всеки 2 дни или по-рядко. Оптимална в повечето случаи е дневна доза от 0,5 mg 2 пъти на ден, но понякога се изисква 1 mg 2 пъти на ден. След постигане на желания ефект, честотата на приложение може да бъде намалена до 1 път на ден.

За поведенчески разстройства при пациенти с умствена изостаналост и в случаите, когато деструктивното поведение е водещо в клиничната картина на заболяването, Rispolept се предписва:

• пациенти с телесно тегло 50 kg: начална доза - 0,5 mg 1 път на ден, след това не повече от 1 път на 2 дни, ако е необходимо, увеличете дозата с 0,5 mg на ден. Оптималната дневна доза за повечето пациенти е 1 mg, въпреки че в някои случаи може да е по-за предпочитане да се приемат 0,5 mg на ден, а за някои пациенти - 1,5 mg на ден;
• пациенти с тегло до 50 kg: началната доза е 0,25 mg веднъж дневно, след това не повече от веднъж на всеки 2 дни, ако е необходимо, дозата се увеличава с 0,25 mg на ден. Оптималната дневна доза в повечето случаи е 0,5 mg, въпреки че в някои случаи може да е по-предпочитано да се приемат 0,25 mg на ден, а за някои пациенти - 0,75 mg на ден.

Перорален разтвор

Препоръчителни дози Рисполепт при шизофрения:

• възрастни: на първия ден - 2 mg, на втория ден - 4 mg, след това дозата се оставя или коригира, ако е необходимо. Оптималната дневна доза е 4-6 mg. В някои случаи е препоръчително дозата да се увеличава бавно, както и използването на по-ниски начални и поддържащи дози
• пациенти в напреднала възраст: началната доза е 0,5 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, тогава дозата се увеличава с 0,5 mg 2 пъти на ден до максимална доза от 1-2 mg 2 пъти на ден;
• юноши на възраст над 13 години: началната доза е 0,5 mg веднъж дневно (сутрин или вечер). Ако ефектът не е достатъчен, дозата постепенно се увеличава - не повече от 1 път на ден - с 0,5-1 mg на ден (при условие, че Rispolept се понася добре). Максималната дневна доза е 3 mg.

Препоръчителни режими на дозиране за манийни епизоди, свързани с биполярно разстройство:

• възрастни: началната доза е 2 mg веднъж дневно, ако е необходимо, тя се увеличава с 1 mg веднъж дневно. Оптималната доза се избира индивидуално и може да варира от 1 до 6 mg;
• пациенти в напреднала възраст: началната доза е 0,5 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, след това дозата се увеличава постепенно с 0,5 mg 2 пъти на ден, докато дневната доза е 1-2 mg 2 пъти на ден;
• деца от 10 години: начална доза - 0,5 mg 1 път на ден (сутрин или вечер). Ако ефектът не е достатъчен, дозата постепенно се увеличава - не повече от 1 път на ден - с 0,5-1 mg на ден (при условие, че Rispolept се понася добре). Максималната препоръчителна дневна доза е 1-2,5 mg.

В случай на персистираща агресия при пациенти с деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер, в началото на лечението се предписват 0,25 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно - не повече от 1 път на 2 дни - с 0,25 mg 2 пъти на ден. В повечето случаи оптималната доза Rispolepta е 0,5 mg 2 пъти на ден, но някои пациенти може да се наложи да увеличат дозата до 1 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението при тези пациенти не трябва да надвишава 6 седмици.

Препоръчителни дози Rispolepta за непрекъсната агресия в структурата на разстройство на поведението при деца на възраст 5-18 години:

• пациенти с телесно тегло 50 kg: началната доза е 0,5 mg веднъж дневно, ако е необходимо, постепенно - по-често от веднъж на 2 дни - дозата се увеличава с 0,5 mg на ден. В повечето случаи оптималната дневна доза е 1 mg, но някои пациенти се нуждаят от 0,5 mg на ден, а някои пациенти могат да се нуждаят от 1,5 mg на ден;
• пациенти с тегло до 50 kg: началната доза е 0,25 mg веднъж дневно, след това не повече от веднъж на всеки 2 дни, ако е необходимо, дозата се увеличава с 0,25 mg на ден. Оптималната дневна доза в повечето случаи е 0,5 mg, въпреки че в някои случаи може да е по-предпочитано да се приемат 0,25 mg на ден, а за някои пациенти - 0,75 mg на ден.

За пациенти с бъбречно заболяване началната и поддържащата доза на Rispolepta се намаляват 2 пъти и увеличаването на дозата се извършва на дълги интервали.

За пациенти, при които Рисполепт причинява трайна сънливост, се препоръчва дневната доза да се раздели на 2 приема.

Странични ефекти

• от нервната система: много често (> 1/10 случая) - паркинсонизъм, сънливост, главоболие, седация; често (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и <1/1000 случаи) - тремор на главата, диабетна кома, злокачествен невролептичен синдром, мозъчно-съдови нарушения;
• психични разстройства: много често - безсъние; често - възбуда, безпокойство, нарушения на съня, безпокойство; рядко - летаргия, мания, нервност, намалено либидо, объркване; рядко - изравняване на афекта, аноргазмия;
• от кожата и подкожните тъкани: често - обрив, еритем; рядко - акне, акне, алопеция, обезцветяване на кожата, сърбеж, кожни нарушения, суха кожа, кожни лезии, хиперкератоза, себореен дерматит; рядко - пърхот; много рядко (<1/10 000 случая) - оток на Квинке;
• нарушения на лабораторни и инструментални параметри: често - увеличаване на телесното тегло, повишаване на нивото на пролактин; рядко - повишаване на телесната температура, повишаване на концентрацията на холестерол, намаляване на нивото на хемоглобина и броя на левкоцитите в кръвта, отклонения на електрокардиограмата (включително удължаване на QT интервала), повишаване нивото на креатин фосфокиназата, броя на еозинофилите в кръвта, нивото на трансаминазите; рядко - повишаване на концентрацията на триглицериди, намаляване на телесната температура;
• от страна на сърдечно-съдовата система: често - артериална хипертония, тахикардия; рядко - блокада на снопа на His, нарушена сърдечна проводимост, сърцебиене, предсърдно мъждене, атриовентрикуларен блок; рядко - белодробна емболия, синусова брадикардия, дълбока венозна тромбоза;
• от стомашно-чревния тракт: често - хиперсаливация, сухота в устата, коремна болка, стомашен дискомфорт, диария / запек, диспепсия, повръщане, гадене; рядко - метеоризъм, гастрит, фекалом, фекална инконтиненция, дисфагия, гастроентерит; рядко - хейлит, подуване на устните, панкреатит, запушване на червата;
• от органа на слуха: рядко - болка и шум в ушите;
• от опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: често - артралгия, болки в гърба, болки в крайниците; рядко - мускулни болки в гърдите, болки във врата, скованост на ставите, подуване на ставите, миалгия, мускулна слабост, лоша стойка; рядко - рабдомиолиза;
• медиастинални нарушения, дихателни и гръдни нарушения: често - болка в ларинкса и фаринкса, кашлица, задух, запушване на носа, кървене от носа; рядко - дисфония, дихателна недостатъчност, аспирационна пневмония, запушване на дихателните пътища, белодробна конгестия, хрипове, мокро хриптене; рядко - хипервентилация, синдром на сънна апнея;
• съдови нарушения: рядко - горещи вълни, хипотония, ортостатична хипотония;
• хепатобилиарни нарушения: рядко - жълтеница;
• от ендокринната система: рядко - нарушение на производството на антидиуретичен хормон;
• от страна на бъбреците и пикочните пътища: често - енуреза; рядко - дизурия, полакиурия, уринарна инконтиненция, задържане на урина;
• от репродуктивната система и млечните жлези: рядко - гинекомастия, галакторея, аменорея, вагинално течение, менструално разстройство, сексуална дисфункция, еякулационно разстройство, еректилна дисфункция; рядко приапизъм;
• хематологични нарушения и нарушения на лимфната система: рядко - тромбоцитопения, анемия; рядко - агранулоцитоза, гранулоцитопения;
• метаболитни и хранителни нарушения: често - намален / повишен апетит; рядко - хипергликемия, захарен диабет, полидипсия, анорексия; рядко - водна интоксикация, хипогликемия; много рядко, диабетна кетоацидоза;
• от имунната система: рядко - свръхчувствителност; рядко - анафилактична реакция, лекарствена свръхчувствителност;
• инфекции: често - ушни инфекции, синузит, инфекции на горните дихателни пътища, бронхит, грип, пневмония, инфекции на пикочните пътища; рядко - локализирани инфекции, отит на средното ухо, тонзилит, акродерматит, вирусни инфекции, очни инфекции, възпаление на подкожната мастна тъкан, онихомикоза, цистит; рядко - хроничен отит на средното ухо;
• офталмологични нарушения: често - конюнктивит, замъглено зрение; рядко - фотофобия, оток на зоната около очите, отделяне от очите, повишено сълзене, замъглено зрение, зачервяване на очите, сухота в очите; рядко - глаукома, намалена зрителна острота, интраоперативен синдром на отпуснат ирис, неволно въртене на очните ябълки;
• общи нарушения: често - астения, умора, болка в областта на гръдния кош, пирексия, генерализиран оток, периферен оток; рядко - втрисане, мудност, неразположение, нарушение на походката, жажда, подуване на лицето, дискомфорт в гърдите, грипоподобно състояние; рядко - абстинентен синдром, хипотермия, студени крайници.

Предозиране

Симптоми на предозиране с рисперидон могат да бъдат вече известните му странични реакции, проявяващи се в по-изразена форма, като седация, сънливост, артериална хипотония, тахикардия, екстрапирамидни симптоми. Също така е възможно да се развият гърчове и да се удължи QT интервалът с комбинираната употреба на рисперидон и пароксетин в дози, надвишаващи предписаните от лекаря.

В случай на остро предозиране не трябва да се изключва възможността за взаимодействие на няколко лекарства, приемани в твърде високи дози.

При това състояние е необходимо да се възстанови и поддържа чист дихателен път, за да се осигури адекватна вентилация и адекватно подаване на кислород. В случай, че от момента на приемане на Rispolept е изминал по-малко от 1 час, се препоръчва да се направи стомашна промивка (ако пациентът е в безсъзнание - след интубация) и да се вземе активен въглен в комбинация с лаксатив. Показано е наблюдение на ЕКГ за откриване на възможни аритмии.

Няма специфичен антидот за рисперидон, поради което е необходима подходяща симптоматична терапия. За да се елиминира артериалната хипотония и съдовия колапс, се предписват интравенозни течности и / или симпатомиметични средства. Ако се появят тежки екстрапирамидни симптоми, се използват антихолинергични лекарства. Пациентът се нуждае от постоянно медицинско наблюдение, докато симптомите на интоксикация бъдат напълно премахнати.

специални инструкции

Преди да предписвате Рисполепт на деца и юноши с умствена изостаналост, е необходимо да се извърши задълбочена оценка на тяхното състояние, за да се изключат социални или физически причини за агресивното им поведение, като болка или неадекватни изисквания на социалната среда.

При шизофрения в началния етап на лечение с Рисполептом се препоръчва постепенно да се оттеглят предишните използвани лекарства, ако това е клинично оправдано. На пациентите, които са прехвърлени от депото на форми на антипсихотични лекарства, се препоръчва да започнат да приемат Rispolept вместо следващата планирана инжекция. Пациентите, получаващи антипаркинсонови лекарства, трябва периодично да оценяват необходимостта от тяхната употреба.

В случай на ортостатична хипотония е необходимо да се намали дозата на Rispolept.

По време на лечението се препоръчва да се въздържате от преяждане поради вероятността от наддаване на тегло.

Докато не се установи чувствителността на индивида към рисперидон, трябва да се избягва шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват бързина на реакциите и висока концентрация на внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани пълноценни контролирани проучвания за употребата на Рисполепт по време на бременност. В постмаркетинговия период е отбелязана появата на обратими екстрапирамидни симптоми при новородено, след като майка му е приела рисперидон през последния триместър на бременността. В резултат на това в такива случаи новородените се нуждаят от внимателно наблюдение.

Според резултатите от проучвания върху животни не е открит тератогенен ефект при рисперидон, но е разкрит различен токсичен ефект върху репродуктивната система. Потенциалният риск за хората не е установен. Приемът на Рисполепт по време на бременност е разрешен само когато предвидените ползи от лечението за жената далеч надхвърлят възможната заплаха за здравето на плода. Ако е необходимо да се отмени лекарството по време на бременност, прекъснете лекарствената терапия постепенно, намалявайки дозата и увеличавайки интервалите между дозите.

Експериментално е установено, че рисперидонът и неговият активен метаболит преминават в кърмата при животните. Известно е също така, че в малки количества тези вещества проникват в човешкото мляко. Не са предоставени данни за възможните неблагоприятни ефекти на рисперидон при кърмачета. Предвид гореизложеното, ако е необходимо да се приема Рисполепт по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за кърменето, като се вземе предвид потенциалният риск за детето.

Използване от детството

Фармакокинетиката на активната антипсихотична фракция, рисперидон и 9-хидроксирисперидон при деца е сравнима с тази при възрастни.

Не се препоръчва прием на Рисполепт при деца под 5-годишна възраст поради липсата на данни за употребата му при пациенти от тази възрастова категория.

С нарушена бъбречна функция

Тъй като при пациенти с нарушена бъбречна функция способността за елиминиране на активната антипсихотична фракция е намалена, първоначалните и поддържащите дози трябва да бъдат намалени наполовина в съответствие с показанията. Увеличаването на дозата при пациенти от тази група трябва да се извършва по-бавно, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция.

При тежка бъбречна недостатъчност Рисполепт трябва да се използва с изключително внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с нарушена чернодробна функция концентрацията на свободната фракция на рисперидон в кръвта е повишена. Като се вземат предвид показанията, на такива пациенти се препоръчва да намалят наполовина началните и поддържащите дози на лекарството и след това постепенно да ги увеличават.

Пациенти с тежко чернодробно увреждане трябва да приемат Рисполепт с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Предвид ограничения опит с употребата на рисперидон при пациенти в напреднала възраст, тази група пациенти трябва да бъдат внимателни по време на терапията, особено когато приемат рисперидон от възрастни хора с мозъчно-съдова деменция.

Лекарствени взаимодействия

Рисполепт трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други централно действащи лекарства и етанол.

Карбамазепин и, вероятно, други индуктори на чернодробни ензими допринасят за намаляване на концентрацията на активната антипсихотична фракция на рисперидон в плазмата.

Флуоксетин може да увеличи плазмената концентрация на рисперидон, но има по-малък ефект върху концентрацията на активната антипсихотична фракция.

При едновременната употреба на антихипертензивни лекарства тежестта на понижаване на кръвното налягане се увеличава.

Клозапин намалява клирънса на рисперидон.

Рисполепт намалява ефективността на леводопа и други допаминови агонисти.

Аналози

Аналозите на Rispolept са: Invega, Abilify, Xeplion, Amdoal, Zilaxera, Aripiprazole, Rispolept Kviklet, Leptinorm, Rezalen, Rileptid, Risset, Rispaxol, Ridonex, Risperidon, Speridan, Torendo.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 15-30 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Рисполепт

На медицинските форуми отзивите за Рисполепт са много противоречиви. Една група пациенти, които са приемали лекарството, и родителите на деца, получили това лекарство, отбелязват значителния му терапевтичен ефект, при условие че дозата е правилно избрана от квалифициран специалист. Прегледите показват ефективността на невролептика при облекчаване на изразени прояви на автоагресия при деца и пациенти в напреднала възраст, намаляване на психопродуктивните симптоми, причинени от лекарството, и добрата му поносимост. В същото време мнозина също препоръчват непременно да комбинирате приема на Рисполепт с поведенческа терапия и други програми за рехабилитация, тъй като лекарството облекчава само симптомите, но не лекува самата болест.

Друга група пациенти е изключително негативно настроена към употребата на Рисполепт. Според техните прегледи лекарството има краткосрочен и слаб ефект, потиска емоционално-волевата сфера на човек, с продължителна употреба води до пристрастяване, води до появата на голям брой нежелани реакции (сънливост, значително наддаване на тегло, повишено налягане, при деца - енуреза). Недостатъкът на Rispolepta също се счита за високата му цена.

Цена за Rispolept в аптеките

Приблизителната цена за Rispolept е:

• филмирани таблетки: дозировка от 2 mg - 500–580 рубли, дозировка от 4 mg - 950–1150 рубли за опаковка, съдържаща 20 броя;
• перорален разтвор (1 mg / ml): 1100-1330 рубли за бутилка, съдържаща 30 ml.

Rispolept: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Рисполепт 1 mg / ml перорален разтвор 30 ml 1 бр. 218 РУБЛИ Купува

Рисполепт 2 mg филмирани таблетки 20 бр. 286 r Купува

Рисполепт таблетки p.o. 2mg 20 бр. 294 r Купува

Рисполепт 4 mg филмирани таблетки 20 бр. 552 r Купува

Рисполепт таблетки p.o. 4mg 20 бр. 651 r Купува

Rispolept Konsta 25 mg прах за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие в комплект с разтворител 1 бр. 4199 РУБЛИЦИ Купува

Rispolept Konsta 37,5 mg прах за суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие 1 бр. 6199 рубли Купува

Rispolept Konsta 50 mg прах за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие в комплект с разтворител 1 бр. 8977 рубли Купува

Рисполепт Конста досега. г / окачване w / m удължаване. 50 mg n1 9808 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!