Хемороиди 3 степени: симптоми, диагностика и лечение на хемороиди 3 етапа
Съдържанието на статията:
- Симптоми на 3-та степен на хемороиди
- Форми на хемороиди
- Диагностика
- Лечение на хемороиди етап 3
- Методи за лечение на хемороиди на 3 етапа
- Видео
Хемороиди от степен 3 често се диагностицират от проктолог по време на първоначалния преглед. Развитието на патологични промени в кавернозната тъкан настъпва постепенно, първите прояви на заболяването са имплицитни, възникват периодично и често остават незабелязани.
Хемороидите от етап 3 се характеризират със загуба на възли с каквато и да е физическа активност, докато възлите подлежат на ръчно намаляване
В резултат на нарушена венозна циркулация в тазовата област, кавернозните (кавернозни) тела, разположени между ректалните артерии и вените в областта на аналния канал, се разширяват. Обикновено тези съдови образувания, заедно със сфинктера, участват в задържането на изпражнения и газове в ректума. Стагнацията на кръвта в перианалната област води до загуба на еластичност от стените на вените, увеличаване на кавернозните тела и образуване на хемороиди от тях.
Първоначалната, първа степен на хемороиди се проявява с дискомфорт по време на изхождането, сърбеж в ануса, изпъкналост на хемороидални вени в ректалния лумен и периодично кървене. На етап 2 възпалението се разпространява в тъканите около засегнатия възел, появява се усещане за парене, болката се усилва, възлите се увеличават по размер, систематично се възпаляват и кървят. Пролапсиралите хемороидални образувания все още се регулират независимо в ректума при промяна на позицията на тялото.
Ако болестта не бъде диагностицирана навреме, патологичният процес постепенно преминава в третия етап.
Симптоми на 3-та степен на хемороиди
Твърди се, че хемороидите от степен 3 са, когато хемороидите вече не се привличат самостоятелно в ректума, изпадат от ануса не само по време на дефекация, но и с всякакви усилени усилия, но все пак могат да бъдат регулирани ръчно.
Третият етап на хемороиди се характеризира със следните симптоми:
- повишена болка по време на дефекация;
- постоянен сърбеж и парене в аналната област;
- значително увеличаване на хемороидите;
- пролапс на съдови образувания с минимална физическа активност: резки движения, кашлица или кихане;
- подуване на ануса;
- често кървене от ануса.
Често се развиват анални пукнатини и ректална ерозия. В допълнение, съществува риск от прищипване и исхемия на възлите с последваща некроза на засегнатите тъкани, тромбоза на хемороиди, парапроктит с образуване на фистула, анемия поради постоянна загуба на кръв.
Форми на хемороиди
Хроничните хемороиди се характеризират със заличени симптоми, дълъг латентен период, непрекъснато прогресиращ ход с обостряния. Обострянето се проявява с остра внезапна болка, външните подутини се възпаляват и подуват, в аналния канал има усещане за парене, сърбеж и кървене.
Хемороидите се разделят на външни, вътрешни и комбинирани, в зависимост от местоположението на хемороидите. При външни хемороиди патологичните промени в кавернозните съдове се локализират във външната област на ректума, около ануса. Вътрешните хемороиди се характеризират с разположението на хемороиди под чревната лигавица, вътре в ануса. Комбинираните (смесени) хемороиди се характеризират с възпаление както на вътрешни, така и на външни хемороиди.
Диагностика
Първичната диагностика се извършва чрез събиране на анамнеза, визуално изследване и дигитално ректално изследване. По време на външен преглед проктологът може да помоли пациента да се напряга или да кашля силно, за да оцени състоянието на вътрешните възли, тяхното кървене, възможността за намаляване на отпадналите хемороиди.
Ако е необходимо да се изясни диагнозата, те прибягват до инструментални изследвания - сигмоидоскопия
Също така, лекарят ще предпише общ анализ на кръвта и изпражненията, лабораторни и клинични изследвания на изпражненията за наличие на скрита кръв и слуз.
За изясняване на диагностиката се използват инструментални методи:
- аноскопия - оценка на състоянието на ректалната лигавица, определяне на промени и нарушения на нейната цялост, наличие на възпаление, пукнатини, ерозии. Изследването се извършва с помощта на специален инструмент - аноскоп (проктоскоп);
- сигмоидоскопия - изследване на ректума с помощта на сигмоидоскоп. Методът ви позволява да видите наличието на вътрешни хемороиди и да оцените състоянието на ректума, дори когато хемороидите са разположени високо в аналния канал.
Ако е необходимо, предписвайте допълнителни видове изследвания: иригоскопия, колоноскопия, биопсия на ректалната лигавица.
Лечение на хемороиди етап 3
Как да лекуваме хемороиди от степен 3? В зависимост от клиничната картина, състоянието на хемороиди, съпътстващо възпаление и усложнения, лечението може да бъде консервативно или хирургично.
Започвайки от този етап, тоест когато хемороидите престанат да се самонастройват в ректума след пролапс, става проблематично излекуването на хемороиди у дома.
В зависимост от диагнозата и състоянието на пациента, проктологът предписва сложна терапия, чиято цел е да облекчи болката, да нормализира венозния отток и да увеличи съдовия тонус, да облекчи сърбежа и отока и да премахне фокалното възпаление и кървене. Предписват се лекарства за вътрешно и външно приложение - ректални супозитории, мехлеми, кремове. Лечението на хемороиди от степен 3 задължително включва спазване на диета и упражнения от терапевтични упражнения, насочени към премахване на стагнацията на кръвта в малкия таз.
Ако консервативното лечение не е достатъчно ефективно, се разглежда въпросът за бързото отстраняване на хемороидите. В повечето случаи това може да се направи на 3 етапа, като се използва един от минимално инвазивните методи.
Методи за лечение на хемороиди на 3 етапа
Възможно ли е лечение на хемороиди от етап 3 без операция? Това се определя от лекаря индивидуално. По принцип минимално инвазивните методи за отстраняване на хемороиди са за предпочитане, тъй като те са свързани със значително по-ниски рискове и не изискват дълъг период на възстановяване след интервенцията.
Латексното лигиране е минимално инвазивен метод за лечение на хемороиди, използван в 3 етапа
Най-популярните минимално инвазивни методи за премахване на хемороиди:
- латексно лигиране. По време на процедурата върху основата на хемороида се прилага специален еластичен пръстен с помощта на лигатор. В резултат на това притокът на кръв към външния възел спира, той отмира и се отхвърля от тялото заедно с латексната лигатура;
- склеротерапия - въвеждането на склерозант в кухината на вътрешната хемороидална формация, след което настъпва залепване (склероза) на съда. Кръвообращението в него спира, възелът отмира;
- скъпане - спиране на кръвоснабдяването на хемороидите чрез лигиране на артериите. Едновременно със спиране на притока на артериална кръв, вътрешните възли се фиксират в ректума;
- радиовълнова хемородектомия - унищожаване на тъканни възли от високочестотни радиовълни. Дисекционният ефект се постига чрез нагряване на тъкани с вълни с определена честота. Аблация на радиовълни се извършва с радионож, като се използва безконтактна техника на разрязване, при която няма контакт на електрода с тъканите;
- инфрачервена (фото, лазерна) коагулация - въздействие върху хемороиди със светлинен поток, фокусиран инфрачервен лъч. Под въздействието на светлинната енергия протеините се денатурират и кръвоносните съдове се втвърдяват.
Ако лечението с минимално инвазивен метод е противопоказано, те прибягват до радикална хемороидектомия - хирургично изрязване на хемороиди по метода Longo или Milligan-Morgan.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
