Кашлица с храчки: лечение, причини
Съдържанието на статията:
- Характеристики на мокра кашлица
- Причини за мокра кашлица
- Диагностични методи
- Лечение на кашлица от храчки
- Видео
Кашлицата с храчки често придружава заболявания на дихателните пътища при деца и възрастни. Сама по себе си кашлицата е полезна за тялото, тъй като изпълнява защитна функция. Но появата на този симптом показва наличието на заболяване, което трябва да се лекува.
При мокра кашлица храчките, съдържащи вредни вещества, се отстраняват от бронхите, така че не могат да бъдат потиснати
Характеристики на мокра кашлица
Кашлицата е защитен рефлекс, който помага за изчистването на дихателните пътища. Коремните мускули, ларинкса и бронхиалната слуз участват в акта на кашлица.
При възпалителни заболявания на бронхите секрецията на слуз се увеличава. Ако кашлицата е придружена от отделяне на храчки, тя се нарича мокра (мокра, продуктивна).
Храчките са тайна, произведена от бронхиалните жлези. Обикновено храчките улесняват елиминирането на прах, бактерии, вируси и други чужди частици.
Храчките могат да бъдат от различно естество:
- лигавица - обилна, прозрачна бяла, без патологични включвания;
- гнойни - жълти или зелени, с неприятна миризма, съдържат голям брой левкоцити;
- стъкловидно тяло - прозрачно, вискозно;
- хеморагичен - съдържа примес от кръв.
Естеството на храчките може да се промени в хода на заболяването. Определянето на естеството на храчките позволява да се подозира първично заболяване, както и да се определят тактиките на лечение.
Причини за мокра кашлица
Мократа кашлица показва увреждане на долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли). Чести причини за храчки с храчки:
- остър бронхит;
- Хроничен бронхит;
- бронхиална астма;
- пневмония;
- туберкулоза;
- бронхиектазии;
- рак на белия дроб.
Острият бронхит е възпалително заболяване на бронхите. Често причината за възпалението са вирусни и бактериални инфекции, които се предават по въздушно-капков път. Острият бронхит се характеризира с кашлица, която е придружена от отделяне на лигавични храчки. В допълнение към кашлицата има повишаване на температурата до субфебрилни числа, по-рядко - симптоми на интоксикация. При остър бронхит кашлицата продължава не повече от две седмици.
Хроничното възпаление на бронхите също е придружено от влажна кашлица. Хроничният бронхит се среща по-често при възрастни. Причините могат да бъдат различни: бактериална инфекция, тютюнопушене, професионални опасности. Често при хроничен бронхит храчките са гнойни или мукопурулентни. Кашлицата е продължителна, продължава повече от 8 седмици. Температурата се повишава само по време на обостряне.
При бронхиална астма храчките са вискозни, стъклени. Обезпокояващи са и други симптоми - задух, усещане за свиване на гърдите. Кашлицата се влошава през нощта, има пароксизмален характер.
Възпалението на белите дробове (пневмония) също може да бъде придружено от силна мокра кашлица. Симптомът се появява в началото на заболяването. На преден план обаче при пневмония става дума не за кашлица, а за признаци на интоксикация - висока температура, обща слабост и повишена умора. При възпаление на цял сегмент или лоб на белия дроб може да се появи задух и други признаци на дихателна недостатъчност.
Продължителната кашлица може да показва туберкулоза. Други симптоми са характерни за туберкулозата - нискостепенна треска, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, обща слабост и летаргия. Туберкулозната кашлица продължава повече от 2-4 седмици. Храчките са лигави, набраздени от кръв. При възрастни белодробната туберкулоза е по-честа, при децата - туберкулозна интоксикация, туберкулоза на интраторакалните лимфни възли.
Обилното отделяне на храчки е характерно за бронхиектазиите. Това е хронично заболяване, характеризиращо се с разширяване и деформация на бронхите. Бронхиалната слуз не се отделя, а застоява в бронхите. Отделя се гнойна храчка с неприятна миризма. Кашлицата е по-лоша, когато лежите, през нощта и сутрин.
Отделянето на храчки, набраздени с кръв, е характерно за туморните лезии на белите дробове. При рак на белия дроб се наблюдават и други симптоми - задух, загуба на тегло, симптоми на интоксикация. Продуктивната кашлица рядко показва злокачествено белодробно заболяване, но ако се появят допълнителни симптоми, по-добре е да се изследвате.
Диагностични методи
Необходим е преглед, за да се установи причината за кашлицата. На първия етап от диагностиката се използват общоклинични методи:
- пълна кръвна картина (CBC);
- обикновена рентгенова снимка на гръдния кош.
С помощта на KLA могат да се открият признаци на възпаление. Активен възпалителен процес е показан от повишаване нивото на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). С вирусната природа на заболяването нивото на лимфоцитите се увеличава, а с бактериалната природа - неутрофилите. Значителното ускоряване на СУЕ трябва да предупреждава, тъй като може да показва злокачествен процес или тежка инфекция.
С помощта на обикновена рентгенография е възможно да се подозира увреждане на бронхите, белодробната тъкан. Укрепването на белодробния модел, разширяването на корените на белите дробове е характерно за бронхит. Наличието на фокална сянка показва пневмония или туберкулозна лезия.
Необходима е оценка, тъй като продуктивната кашлица може да бъде причинена от различни причини
В 90% от случаите общите клинични методи са достатъчни за диагностика. В други случаи се възлагат по-тесни проучвания, за да се потвърди етиологията на кашлицата, включително:
- изследване на храчки (микроскопско, бактериологично);
- бронхография;
- бронхоскопия;
- алергични тестове;
- туберкулинови тестове.
Микроскопското изследване на храчките разкрива нейната същност, консистенция, наличие на примеси и клетъчен състав. Наличието на спирали на Куршман, голям брой еозинофили, кристали Шарко-Лайден показва бронхиална астма. Голям брой левкоцити в храчките могат да показват хроничен бронхит, бронхиектазии или абсцес. При рак на белия дроб в храчката се откриват анормални клетки.
Бактериологичното изследване на храчките ви позволява да потвърдите бактериалната природа на заболяването, както и чувствителността на патогена към антибиотиците. Храчките се засяват върху животворни среди.
Бронхографията се използва при съмнение за бронхиектазия. Това е метод за изследване на контраста, който ви позволява да идентифицирате разширяването и деформацията на бронхите.
При съмнение за хроничен бронхит се използва ендоскопски метод на изследване - бронхоскопия. Може да се използва за определяне на състоянието на бронхиалната лигавица.
Предполагат се алергични тестове при съмнение за бронхиална астма. С помощта на тест можете да идентифицирате алергени, които водят до обостряне на заболяването.
За диагностициране на туберкулоза се използва тест на Манту, полимеразна верижна реакция (PCR).
Лечение на кашлица от храчки
Противопоказано е потискането на мокра кашлица, тъй като това може да доведе до натрупване на храчки и нейната инфекция.
Основната насока на терапията е стимулирането на отделянето на храчки. За тази цел се използват отхрачващи лекарства и инхалации.
Действието на отхрачващите лекарства е насочено към улесняване на отделянето на храчки. Има два основни вида отхрачващи средства:
- секретомотор;
- муколитици.
Секретомоторните лекарства помагат за премахването на храчките. Те активират работата на ресничките - израстъци на бронхиалната лигавица, които премахват слузта и чужди частици от бронхите. Някои билкови препарати имат секретомоторен ефект, например билка термопсис, корен от бяла ружа.
Муколитиците помагат за тънки храчки. Те се използват при мокра кашлица, когато храчките са твърде вискозни. Муколитиците включват ацетилцистеин, бромхексин, амброксол.
За лечение на кашлица при дете се използват отхрачващи лекарства под формата на сироп, например Lazolvan, Alteika.
Противопоказано е да се комбинира приемът на муколитици и антитусивни лекарства. Това инхибира отхрачването, води до натрупване на бронхиален секрет и създава благоприятни условия за прикрепване на бактериална флора.
Инхалацията се използва за овлажняване на лигавицата и намаляване на вискозитета на храчките. Най-простият, но и по-малко ефективен метод е вдишването с пара (не се използва при деца); по-добре е да използвате пулверизатор. Можете да използвате алкални разтвори, вода със сода, физиологичен разтвор и др.
Увеличеният прием на течности помага да се улесни елиминирането на храчките. Можете да пиете обикновена вода, зелен чай, отвари от билки и шипки, топло мляко с мед.
Кашлицата не е отделно заболяване, поради което лечението трябва да бъде насочено не толкова към премахване на кашлицата, колкото към отърваване от първичното заболяване.
При остър вирусен бронхит не се провежда специфично лечение на кашлица. Достатъчно е да приемате отхрачващи лекарства, почивка в леглото и повишен прием на течности.
Пиенето на повече течности за по-добра кашлица
Лечението на хроничен бронхит се извършва, като се вземе предвид етиологичният фактор. В допълнение към отхрачващите лекарства се използват дренаж на гръдния кош и дихателни упражнения. С бактериалната природа на бронхита се предписват антибактериални средства. Отначало антибиотикът се избира емпирично, най-често се използват лекарства от пеницилиновата група. Например, Амоксицилин, Амоксиклав. След получаване на резултатите от бактериологично изследване на храчки, антибиотичната терапия се коригира.
Лечението на кашлица при бронхиална астма има няколко насоки. Основната задача е да се премахне влиянието на алергените. Медицинското лечение се избира в зависимост от стадия на заболяването. В началния етап се използват инхалаторни лекарства, които разширяват лумена на бронхите. Например, Berotek, Salbutamol. По-късно приемът им се комбинира с противовъзпалителни лекарства - Ингакорт, Недокромил.
При белодробна туберкулоза се предписва специфична антибиотична терапия. Лечението се извършва в болнична обстановка. Преди предписването на лекарства се изследва чувствителността на микобактериалния бацил. Лекарствата от първа линия включват рифампицин, етамбутол, пиразинамид и изониазид. Анти-туберкулозната терапия се избира само от лекар.
При бронхиектазии се предписват муколитици, антибиотици и инхалаторни бронходилататори. Муколитиците (Ambroxol, Acetylcysteine) улесняват отделянето на храчките, премахват нейната стагнация. Антибактериалните лекарства намаляват признаците на възпаление. Предписват се антибиотици от групата на цефалоспорините - Цефазолин, Цефепим, Цефуроксим. Бронходилататорите разширяват лумена на бронхите и улесняват дишането. За лечение се използва салбутамол или ипратропиев бромид. Използва се и дренажен масаж на гръдния кош. За почистване на бронхите се използват инструментални методи, например бронхоалвеоларен лаваж по време на бронхоскопия. При масивни лезии може да се посочи операция.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
