Амикацин - инструкции за употреба, инжекции за деца, цена на антибиотик

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Амикацин

Амикацин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. Употреба при възрастни хора
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Амикацин

ATX код: J01GB06

Активна съставка: амикацин (амикацин)

Производител: Krasfarma, JSC (Русия); Pharmasintez, JSC (Русия); Синтез, АД (Русия); Биохимик, АД (Русия); R-Pharm, JSC (Русия); Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Китай)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Цени в аптеките: от 39 рубли.

Купува

Амикацин е антибактериално средство от групата на аминогликозидите.

Форма на издаване и състав

Антибиотикът Амикацин се произвежда под формата на прах и готов разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Лекарственият разтвор се предлага в стъклени ампули от 4 ml. Опакованата контурна клетъчна опаковка съдържа 5 или 10 ампули от продукта. Една картонена кутия съдържа 1 или 2 опаковки.

Прах за приготвяне на разтвор се предлага във флакони от 10 ml. Една картонена опаковка съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употребата на Амикацин.

Активната съставка в състава на лекарството е амикацин под формата на сулфат (1 ml - 250 mg).

Спомагателни компоненти са: натриев дисулфит, натриев цитрат за инжекции, вода за инжекции, разредена сярна киселина.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амикацин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, принадлежи към групата на аминогликозидите, има бактерициден ефект. Той се свързва с 30S рибозомната субединица, което предотвратява образуването на комплекс от пратеник и транспортна РНК (рибонуклеинова киселина). Той също така блокира синтеза на протеини и унищожава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Показва висока активност срещу следните микроорганизми:

• аеробни грам-отрицателни: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
• някои грам-положителни: Staphylococcus spp. (включително щамове, устойчиви на пеницилин и някои цефалоспорини).

По отношение на Streptococcus spp. амикацин е умерено активен.

Когато се комбинира с бензилпеницилин, той проявява синергично действие срещу щамове на Enterococcus faecalis.

Анаеробните микроорганизми са устойчиви на въздействието на амикацин.

Веществото, под действието на ензими, които инактивират други аминогликозиди, не губи активност и може да остане активно срещу щамове Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на тобрамицин, нетилмицин и гентамицин.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране на инжекции, амикацин се абсорбира напълно и бързо. C _max (максимална концентрация) в кръвната плазма след интрамускулно приложение на доза от 7,5 mg / kg е 21 μg / ml, след интравенозна инфузия за 30 минути от същата доза - 38 μg / ml. T _max (времето за достигане на максимална концентрация) след интрамускулно приложение е приблизително 1,5 часа.

Средната терапевтична концентрация се поддържа в продължение на 10-12 часа.

Веществото се свързва с плазмените протеини на ниво 4-11%. V _d (обем на разпределение) в зависимост от възрастта: възрастни - 0,26 l / kg, деца - от 0,2 до 0,4 l / kg, новородени под една седмица и с телесно тегло по-малко и повече от 1500 g - до 0,68 и 0,58 l / kg, съответно. При пациенти с муковисцидоза стойността на показателя е в диапазона от 0,3 до 0,39 l / kg.

Амикацин се разпределя добре в извънклетъчната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, синовиални, асцитни, перикардни, перитонеални и лимфни течности). В урината се открива във високи концентрации, ниски концентрации се отбелязват в кърмата, жлъчката, бронхиалния секрет, водната хума на окото, цереброспиналната течност и храчките.

Той прониква добре във всички телесни тъкани, където се случва вътреклетъчно натрупване. Високи концентрации на веществото се наблюдават в органи с добро кръвоснабдяване - бели дробове, черен дроб, миокард, далак и особено в бъбреците, където амикацин се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в костите, мастната тъкан и мускулите.

В случай на приложение в средни терапевтични дози (нормално) за възрастни, амикацин не прониква през кръвно-мозъчната бариера и с възпаление на мозъчните обвивки пропускливостта леко се увеличава. При новородени, в сравнение с възрастните, се постигат по-високи концентрации в цереброспиналната течност. Веществото преминава през плацентарната бариера и се намира в околоплодните води и феталната кръв.

Амикацин не се метаболизира.

T _1/2 (полуживот) при възрастни е 2-4 часа, при новородени - от 5 до 8 часа, при по-големи деца - от 2,5 до 4 часа. Крайният T _1/2 е повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчните депа).

Екскрецията се осъществява чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65–94%), главно непроменена. Бъбречният клирънс е 79-100 ml / min.

При нарушена бъбречна функция T _1/2 при възрастни варира в зависимост от степента на увреждане - до 100 часа, при пациенти с муковисцидоза - от 1 до 2 часа, при пациенти с хипертермия и изгаряния T _1/2 поради увеличения клирънс може да бъде по-нисък в сравнение с със средна производителност.

Екскретира се по време на хемодиализа и, в по-малка степен, перитонеална диализа (50% за 4-6 часа и 25% за 48-72 часа, съответно).

Показания за употреба

Амикацин се препоръчва за употреба при инфекциозни и възпалителни лезии, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, които показват резистентност към гентамицин, канамицин, сизомицин или асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни патогенни форми.

Лекарството се използва за лечение на инфекции със следната локализация:

• централна нервна система, включително менингит;
• дихателни пътища: бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, емпием на плеврата;
• коремна кухина, включително перитонит;
• кожа и меки тъкани, включително инфектирани изгаряния и язви; рани от различен произход;
• кости и стави, включително остеомиелит;
• пикочни пътища: цистит, пиелонефрит, уретрит;
• жлъчни пътища;
• сепсис, септичен ендокардит;
• рани и следоперативни инфекции.

Противопоказания

Амикацин е противопоказан при:

• неврит на слуховия нерв;
• свръхчувствителност към лекарството (включително други аминогликозиди);
• тежка хронична бъбречна недостатъчност;
• бременност.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на паркинсонизъм, миастения гравис, дехидратация, бъбречна недостатъчност, по време на кърмене и в напреднала възраст.

В допълнение, под строг медицински контрол, Amikacin се дава на новородени и недоносени бебета.

Амикацин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Инжекции Амикацин се прилага интрамускулно или интравенозно. Предписвайте 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа.

При неусложнени бактериални инфекции, засягащи пикочните пътища, лекарството е показано на всеки 12 часа в доза от 250 mg.

Новородените недоносени деца започват да прилагат амикацин в доза от 10 mg / kg, след което преминават към доза от 7,5 mg / kg, която се прилага на всеки 18-24 часа.

За здрави новородени, лекарството се прилага в начална доза от 10 mg / kg, след което те преминават към 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Максимално допустимата дневна доза за възрастни е 15 mg / kg / ден.

При интрамускулно приложение терапията продължава 7-10 дни, при интравенозно приложение - 3-7 дни.

Странични ефекти

• храносмилателна система: гадене / повръщане, нарушена чернодробна функция, проявяваща се с повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия;
• хематопоетични органи: левкопения, анемия, гранулоцитопения, еозинофилия, тромбоцитопения;
• централна и периферна нервна система: сънливост, главоболие, невротоксични ефекти (мускулни потрепвания, усещане за изтръпване / изтръпване, епилептични припадъци), нарушено нервно-мускулно предаване (спиране на дишането);
• сетива: ототоксичност (загуба на слуха, вестибуларни / лабиринтни нарушения, необратима глухота), токсични ефекти върху вестибуларния апарат (световъртеж, нарушена координация на движенията, гадене / повръщане);
• пикочна система: нарушена бъбречна функция поради нефротоксичност, проявяваща се с олигурия, протеинурия, микрогематурия, хиперкреатининемия, азотемия;
• реакции на свръхчувствителност: треска, кожен обрив и сърбеж, зачервяване на кожата, оток на Квинке (ангиоедем);
• локални реакции: болезненост на мястото на инжектиране, дерматит; когато се прилага интравенозно, флебит, перифлебит.

Предозиране

Основните симптоми: токсични реакции под формата на дихателна недостатъчност, повръщане, гадене, загуба на слуха, атаксия, световъртеж, нарушение на уринирането, загуба на апетит, жажда, звънене или чувство на запушване в ушите.

Терапия: хемодиализа или перитонеална диализа (с цел облекчаване на блокадата на нервно-мускулното предаване и последствията от нея); калциеви соли, антихолинестеразни средства, механична вентилация, друго симптоматично / поддържащо лечение.

специални инструкции

При интравенозно приложение на амикацин концентрацията на активното му вещество в разтвора не трябва да надвишава 5 mg / ml.

При лечение с лекарството се препоръчва да се наблюдава функцията на слуховия нерв, бъбреците и вестибуларния апарат поне веднъж на всеки 7 дни.

Лекарството не трябва да се комбинира с хепарин, пеницилини, амфотерицин В, капреомицин, еритромицин, витамини В и С, калциев хлорид, хидрохлоротиазид, цефалоспорини.

Приложение по време на бременност и кърмене

• бременност: терапията е противопоказана;
• лактационен период: може да се използва при наличие на жизнени показания; Амикацин в малки количества преминава в кърмата, но веществото се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт; не са докладвани усложнения, свързани с лечението.

Използване от детството

Трябва да се внимава да се предписва амикацин на кърмачета и недоносени деца.

С нарушена бъбречна функция

• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия: терапията е противопоказана;
• бъбречна недостатъчност: Амикацин трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Употреба при възрастни хора

Амикацин се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

• полимиксин В, налидиксинова киселина, ванкомицин, цисплатин: увеличава се вероятността от развитие на нефро- и ототоксичност;
• карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини: синергично действие; при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с β-лактамни антибиотици, ефективността на амикацин може да намалее;
• антимиастенични лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
• курариформни лекарства: засилване на тяхното мускулно релаксиращо действие;
• диуретици (особено фуроземид), пеницилини, цефалоспорини, нестероидни противовъзпалителни лекарства, сулфонамиди: блокиране на елиминирането на аминогликозиди, повишаване на серумната им концентрация в кръвта, повишаване на невро- и нефротоксичността (свързано с конкуренция за активна секреция в нефронните тубули);
• индометацин (парентерално приложение): увеличаване на вероятността от токсичен ефект на амикацин (Т _{1/2 се} увеличава, клирънсът намалява);
• полимиксини за парентерално приложение, метоксифлуран, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулно предаване (опиоидни аналгетици, халогенирани въглеводороди - средства за инхалационна анестезия), преливане на големи количества кръв с цитратни консерванти: повишен риск от спиране на дишането.

Антибиотикът Амикацин е фармацевтично несъвместим с лекарства като пеницилини, хепарин, цефалоспорини, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамини от групи В и С, калиев хлорид.

Аналози

Аналозите на амикацин под формата на прах са следните лекарства: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein и Amikabol.

Аналози на лекарството под формата на разтвор: Селемицин и Хемацин.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, недостъпно за деца място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура 5-25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за амикацин

На специализирани сайтове и форуми пациентите оставят различни отзиви за Амикацин. В много случаи лекарството се оценява като ефективно средство с добра поносимост. Други потребители посочват недостатъчен терапевтичен ефект, както и развитието на изразени странични ефекти.

Цена на амикацин в аптеките

Приблизителната цена за Амикацин е: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 250 mg / ml (10 ампули) - 268 рубли, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: 1 бутилка от 500 mg - 34–72 рубли, 1 бутилка от 1000 mg - 55 рубли.

Амикацин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Амикацин 500 mg прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 бр. 39 РУБЛИ Купува

Амикацин 500 mg прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 10 ml 1 бр. 39 РУБЛИ Купува

Амикацин 1 g прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 10 ml 1 бр. 48 рубли Купува

Амикацин 250 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 345 r Купува

Амикацин 1 g прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 10 ml 50 бр. 2975 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!