Хиперсаливация
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове
- Признаци
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Хиперсаливацията (слюноотделяне, птиализъм) е повишено производство на секреция от слюнчените жлези, т.е. слюнка. Като физиологичен феномен, птиализмът се наблюдава при деца от първата половина на живота. Във всяка друга възраст повишената секреция на слюнка показва определена патология.
Слюнчените жлези на възрастен човек отделят около 2 литра слюнка на ден. Обикновено не изтича от устата; също така не трябва да има нужда от често преглъщане или плюене.
При деца от първата половина на живота хиперсаливацията е физиологично явление.
Причини
Много заболявания на различни органи могат да доведат до появата на хиперсаливация:
- заболявания на храносмилателната система (стеноза на хранопровода, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър и хроничен панкреатит);
- заболявания на устната кухина (сиалоаденит, гингивит, стоматит, хейлит);
- заболявания на нервната система (инсулт, болест на Паркинсон, мозъчни тумори, възпаление на тригеминалния или лицевия нерв, булбарна парализа, ваготония, неврози);
- психични заболявания (психоза, някои форми на шизофрения, умствена изостаналост);
- инфекциозни заболявания (бяс, полиомиелит, ботулизъм, дифтерия);
- хелминтни инвазии (нематоди, цестодози, трематоди);
- хиповитаминоза на витамин РР (никотинова киселина);
- отравяне с калай, мед, хлор, бром, йод, живак.
Хиперсаливацията може да се развие като страничен ефект от приема на определени групи лекарства:
- литиеви соли;
- М-холиномиметици;
- антиконвулсанти (антиконвулсанти).
Приемът на литиеви соли и някои лекарства може да доведе до хиперсаливация
Видове
В зависимост от механизма на развитие хиперсаливацията е:
- Вярно - свързано с повишена секреция на слюнчените жлези.
- Невярно (псевдохиперсаливация) е резултат от нарушение на механизма на поглъщане на слюнка (на фона на тонзилит, поражения на лицевия нерв, церебрална парализа и др.).
В съответствие с причината, която е причинила истинска хиперсаливация, има:
- булбарна и псевдобулбарна хиперсаливация, тоест проявяваща се при булбарен и псевдобулбарен синдром при съдова церебрална патология, невродегенеративни заболявания, полиомиелит и др.;
- соматични - причинени от соматична патология. Наблюдава се по време на лъчева терапия, токсикоза на бременни жени, улцерозен стоматит, хелминтиаза, редица злокачествени тумори;
- лекарство - страничен ефект от терапията с литий или нитразепам;
- психогенен - това е най-редкият вид, развива се под въздействието на травмиращи фактори и понякога не е възможно да се установи причината.
Признаци
При хиперсаливация пациентите се оплакват от бързо натрупване на слюнка в устната кухина, което ги принуждава да правят чести преглъщащи движения. При тежък птиализъм слюнката изтича от ъглите на устата. Това от своя страна води до нарушаване на целостта (мацерацията) на кожата на брадичката и долните бузи. Когато се прикачи вторична инфекция, в областта на увреждане на кожата се появява пустулозен обрив.
При хиперсаливация слюнката бързо се натрупва в устната кухина и изтича от ъглите на устата
Диагностика
Диагностиката на хиперсаливация не създава трудности, много по-трудно е да се установи причината за появата му. За това внимателно се събира анамнеза, след което се изследва функционалната активност на слюнчените жлези. При истинска хиперсаливация, пациентът отделя повече от 10 ml слюнка за 20 минути (нормата е от 1 до 4 ml).
В зависимост от данните от анамнезата и първоначалния преглед, пациентът се изпраща за консултация при тесни специалисти (гастроентеролог, зъболекар, невролог, специалист по инфекциозни заболявания, психиатър).
Лечение
Етиотропната терапия на хиперсаливация е насочена към основното заболяване, чийто симптом е повишено слюноотделяне.
За да намалите секрецията на слюнка, приложете:
- изплакване на устата със стягащи разтвори (например отвара от дъбова кора);
- лекарства от групата на антихолинергиците или антихолинергиците.
Ако терапията на хиперсаливацията е неефективна, в тежки случаи слюнчените жлези се облъчват или хирургично се отстраняват.
Отварата от дъбова кора помага при хиперсаливация
В случаите, когато хиперсаливацията се дължи на слабост на лицевите мускули, им се предписва масаж и специални упражнения.
Също така, за да спрат постоянната хиперсаливация, те прибягват до инжекции на ботулинов токсин (ботокс) в тъканта на паротидните слюнчени жлези. Тази процедура може да се извърши амбулаторно, тъй като е придружена от изключително нисък процент на усложнения. Ефектът от еднократно инжектиране на ботокс продължава 6-8 месеца, след което инжекциите се повтарят.
Предотвратяване
Предотвратяването на хиперсаливация се състои в провеждане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на хелминтни инвазии, заболявания на устната кухина и стомашно-чревния тракт, мозъчно-съдови инциденти и други патологии, които могат да причинят птиализъм.
Последици и усложнения
При тежки случаи на хиперсаливация, пациентите изпитват увреждане на кожата на лицето, свързано с дразнещия ефект на слюнката. При редица пациенти хиперсаливацията става причина за развитието на депресивно състояние.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
