Истерия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Истерията (истерична невроза) е психично разстройство, което се проявява под формата на афективни, сензорни, двигателни и вегетативни нарушения и е свързано с желанието на пациента да привлече вниманието.
Истерията е по-често при жените, отколкото при мъжете
Истерични разстройства се наблюдават по-често при лица с лабилна психика, емоционално неуравновесени, с повишена впечатлителност, внушаемост и нарцистични качества. Всяка промяна в ситуацията може да предизвика бурна реакция у тях. В допълнение, такива хора често имат желание да привлекат вниманието на другите към себе си по всякакъв начин - с цел допълнителна манипулация с тях.
Често се наблюдава истерия при деца от семейства в неравностойно положение. При жените тази патология на психиката се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В общата структура на заболеваемостта от неврози истерията представлява около 30%. В природата на пациентите, страдащи от истерия, се отличават следните характеристики:
- прекомерна общителност;
- самодраматизация, театралност, демонстративност на действията;
- егоцентризъм;
- желанието да се съсредоточите върху личността си;
- стремеж към лидерство в семейството и (или) екипа;
- желанието да се манипулират хората;
- изразена фантазия до измама;
- инфантилност;
- повишено самочувствие;
- внушаемост.
Причини и рискови фактори
Основната причина за формирането на истерични припадъци е истеричният манталитет. Това състояние може да се развие и при лица с възбудими и шизоидни разстройства на личността.
Според З. Фройд причините за психичните разстройства при абсолютно всички пациенти с истерична невроза се коренят в детството. Това могат да бъдат психически травми, както и сексуални комплекси.
В повечето случаи причините за истерията се крият в детството.
Всички внезапни стресови ситуации (смърт на близък човек, конфликт в семейство или екип, заплаха за живота, скъсване с любим човек) служат като отключващ фактор за появата на истерия. Възникналата на техния фон истерия позволява на пациентите не само да изхвърлят емоциите си, но и да извлекат определени ползи за себе си, например, за да получат участието и съчувствието на другите. След това това поведение се засилва.
Симптоми
За разлика от психопатията, симптомите на истерия се проявяват ясно при условие на задължителното присъствие на други хора, тоест присъствието на очевидна демонстративност е характерно. Всички признаци на истерия идват и си отиват внезапно. Те не са свързани с някаква органична промяна.
В клиничната картина на истерията присъстват двигателни нарушения:
- нарушена координация на движенията;
- тремор на ръцете;
- афония (загуба на глас);
- хиперкинеза (мускулни тикове);
- конвулсии.
По време на прегледа на пациента от лекаря, проявите на истерична невроза се засилват.
Проявите на истерия имат характерни черти, които ги отличават от симптомите на соматични заболявания:
- за истерична афония е характерно отсъствието на глас, но в същото време звучността на кашлицата остава, тъй като при истерична парализа пациентите не развиват атрофия на мускулните тъкани;
- опитвайки се да привлекат вниманието, пациентите симулират припадък, нарушения на дишането, бързане, извиване на ръцете. Но ако в момента на припадък вниманието им бъде насочено към други предмети, проявите на истерия изчезват или тежестта им рязко намалява.
Истерията може да бъде придружена и от сензорни смущения. Те се проявяват или чрез увеличаване на чувствителността (хиперестезия), или, обратно, чрез нейното намаляване или отсъствие. В същото време пациентите ясно посочват локализацията на зони с нарушена чувствителност. Сензорните нарушения при истерия включват области на болка във всяка част на тялото.
Истерията може да бъде придружена от хиперестезия - повишена чувствителност на определени части на тялото
Често при истерия се наблюдава едностранна или двустранна слепота или глухота. Някои пациенти се оплакват от намаляване на зрителното поле или неправилно цветово възприятие, но способността им да се ориентират адекватно в околното пространство не е нарушена. Глухотата в повечето случаи се съчетава с нарушения в чувствителността на кожата на ушната мида.
Вегетативните прояви на истерия са много разнообразни. Те включват:
- гадене и повръщане;
- затруднено дишане;
- болка в областта на сърцето или други вътрешни органи;
- отказ от ядене поради фалшив спазъм на хранопровода;
- виене на свят и главоболие;
- сърбяща кожа.
Друга проява на истерия са театралните припадъци. В желанието си да привлече вниманието към себе си или да постигне своите изисквания, пациентът се навежда в дъга и пада „правилно“, опитвайки се да го направи безопасно за себе си. Тогава той започва да блъска главата си в пода, да размахва крайници, да плаче горчиво или да се смее на глас, показвайки с цялата си външност, че страда от ужасни страдания. При истеричен припадък пациентът запазва реакция на зениците, съзнанието не се губи, лицето е бледо или червено. Ако пациентът бъде плеснат или облян със студена вода, припадъкът спира. Тези признаци позволяват да се разграничи истеричен припадък от епилептичен.
Диагностика
Основният критерий при диагностицирането на истерия е, че пациентът има много сериозни оплаквания при липса на органични лезии. За да се изключат други заболявания, се извършва задълбочен лабораторен и инструментален преглед.
Ако е необходимо, пациентът се консултира с епилептолог, неврохирург, невролог или други специалисти.
Лечение
Основният метод за лечение на истерия е психотерапията. Тя ви позволява да установите истинската причина за появата на истерична невроза и да научите пациента да реагира адекватно на житейските трудности.
Основното лечение на истерията е психотерапията
Медицинска терапия за истерия се провежда:
- транквиланти;
- успокоителни билкови лекарства;
- хапчета за сън (при безсъние);
- укрепващи агенти.
Възможни усложнения и последици
При истерия пациентите могат да получат неврологични нарушения (нестабилност на походката, слепота, липса на говор, глухота), които могат да причинят смущения в работата и социалната адаптация, развитие на тежки депресивни състояния.
Прогноза
Прогнозата за истерия е благоприятна. Влошава се при пациенти с тежки соматични заболявания или органични лезии на централната нервна система.
Предотвратяване
Предотвратяването на развитието на истерия се основава на мерки, насочени към предотвратяване на нарушения на нервните процеси и психиката, повишаване на устойчивостта на централната нервна система към стрес. Особено важно е да се извършват тези дейности по отношение на децата, тъй като истеричната личностна структура започва да се формира в ранна възраст.
Необходимо е да ограничите фантазиите и въображенията на детето до разумни граници, да го включите в комуникация с връстници и да спортувате, да избягвате свръхзащита и да не се отдадете на опити за привличане на вниманието към себе си с истерики. Възпитанието на бебето трябва да протича в спокойна обстановка, което ще създаде предпоставките за формиране на пълноценна личност.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
