Рефлуксен езофагит
Рефлуксният езофагит е хронично заболяване, което се състои в патологичен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Тъй като лигавицата няма защита срещу такива агресивни вещества, поради контакт с тях възниква увреждане на епитела с по-нататъшно възпаление и съответно болезнени усещания.
Причини за рефлуксен езофагит
Основната причина за рефлуксния езофагит е неизправност или намален мускулен тонус на езофагеалния сфинктер. Поради това той постоянно остава напълно или частично отворен, което позволява на стомашното съдържание да влиза свободно в него. Това разстройство може да възникне поради нервно претоварване, повишено коремно налягане или хранителни и химични фактори.
Втората причина за рефлуксния езофагит е херния в храносмилателния отвор на диафрагмата. Чрез това разширение (херния) по време на повишено налягане в коремната кухина (например при вдигане на тежести) половината стомах със съдържанието му е в състояние да проникне в гръдната кухина.
Рефлуксният езофагит може да възникне и поради:
- Хирургични интервенции върху храносмилателния отвор в или близо до диафрагмата (по време на ваготомия, резекция на сърдечния стомашен дял, езофагогастростомия, резекция на стомаха, кастректомия);
- Гастрит, свързан с Helicobacter pylori;
- Недостатъчност на сфинктера по време на затлъстяване;
- Лекарства, които могат да понижат тонуса в долния езофагеален сфинктер;
- Бременност;
- Пия алкохол;
- Пушене;
- Склеродермия;
- Пилороспазъм или пилородуоденална стеноза;
- Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха.
Симптоми на рефлуксен езофагит
Симптомите на рефлуксния езофагит могат да се появят като:
- Киселини в стомаха. Киселините са най-честият симптом на рефлуксния езофагит (наблюдаван при 83% от пациентите). Киселини се причиняват от продължителен контакт на стомашната киселина с лигавицата в хранопровода. Недиетата, навеждането, легнало положение, пиенето на алкохол, сода и физическото натоварване могат да влошат киселини.
- Оригване, което е по-лошо след хранене или сода.
- Регургитация на храна, която се увеличава с физическо натоварване.
- Нарушения на преглъщането.
- Болка в гърдите или в епигастриалната област. Тези болки могат да се появят кратко време след хранене и да се засилят по време на огъване и в хоризонтални позиции.
- Усещане за бучка в гърлото по време на преглъщане и болка в долната челюст и в ухото. Тези симптоми на рефлуксен езофагит се появяват много по-рядко от горните симптоми.
Ерозивен рефлуксен езофагит
Ерозивният рефлуксен езофагит засяга много дълбоко лигавицата на хранопровода. При този вид езофагит се образуват язви и ерозия по лигавичната стена на хранопровода. Ерозивният рефлуксен езофагит има няколко етапа:
- Първият етап се характеризира с образуването на малки единични ерозии в долната част;
- По време на втория етап засегнатата област постепенно се увеличава до една трета от хранопровода;
- Третият етап се характеризира с образуването на хронична язва в хранопровода.
Ситуацията с ерозивен рефлуксен езофагит може да се влоши поради употребата на храни с висока киселинност (цитрусови плодове, млечнокисели продукти и кисели сокове), кофеин, тютюнопушене, алкохол и някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства: аспирин, парацетамол, аналгин).
Ако ерозивният рефлуксен езофагит не се лекува дълго време, можете да получите сериозни усложнения: кървене (повръщане на алена кръв или "утайка от кафе"), белези по стените на лигавицата, поради което хранопроводът може да се стесни (стеноза).
Катарален рефлуксен езофагит
При катарален рефлуксен езофагит е засегнат горният слой на лигавицата на хранопровода. По време на ендоскопско изследване това се разкрива под формата на оток и хиперемия на лигавицата на хранопровода.
Катаралният рефлуксен езофагит се характеризира с болка по цялата дължина на хранопровода и на мястото на преминаването му към стомаха, чувство на суровост в гърдите, дисфагия. Тези симптоми се появяват с или веднага след хранене. Възможно е също да се появят киселини в стомаха, оригване с въздух и регургитация.
Лечение на рефлукс езофагит
Към лечението на рефлуксния езофагит трябва да се подхожда комплексно: приемайте лекарства и спазвайте диета.
Когато лекувате рефлуксен езофагит, трябва:
- Спри да пушиш;
- нормализира телесното тегло;
- повдигнете горния край на леглото;
- не натоварвайте коремните мускули, не работете в наклонено положение, не носете стегнати колани или колани;
- изключете употребата на лекарства, които са склонни да понижават тонуса на езофагеалния сфинктер (антидепресанти, прогестерон, теофилин, калциеви антагонисти, нитрати).
Диета за рефлуксен езофагит
Диетата за рефлуксен езофагит се състои от:
- като избягвате преяждането, трябва също да ядете храна не по-късно от три или четири часа преди лягане;
- избягване на храни, които могат да намалят тонуса на долния езофагеален сфинктер (шоколад, кафе, черен пипер, чесън, лук);
- избягване на много студени или много горещи, пикантни храни;
- ограничавайки се в храни, които увеличават образуването на газове.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
