Остатъчна енцефалопатия
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение на остатъчна енцефалопатия
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Остатъчната енцефалопатия (от латински остатъчен остатък и други гръцки ἐγκέφαλος - мозък + πάθος - болест) е патология на централната нервна система, свързана с деструктивни промени в мозъчната тъкан. Остатъчната енцефалопатия се характеризира със забавено проявяване на първите симптоми, т.е.клиничната картина на заболяването може да се появи след дълъг период от време след увреждане на нервната тъкан на мозъка.
Източник: golmozg.ru
Причини и рискови фактори
Деструктивните процеси се развиват под въздействието на различни фактори. Инфекциозните, ендокринологичните, соматичните заболявания или токсичните лезии водят до нарушаване на структурата на нервната тъкан, значително намаляване на нейния обем. Мозъчните клетки имат недостиг на хранителни вещества и кислород, което води до намаляване на броя на активните неврони. Мозъкът престава да функционира нормално, клетките с увредена структура претърпяват програмирана смърт (апоптоза).
Остатъчната енцефалопатия може да възникне в резултат на излагане на негативни фактори по време на вътрематочно развитие, увреждане по време на раждането (фетална хипоксия, травма при раждане), на фона на нарушения на утероплацентарния кръвен поток, под въздействието на инфекции, прехвърлени по време на бременност, хронични соматични заболявания на бъдещата майка. Въздействието на агресивните фактори на околната среда и лошата екология също могат да имат отрицателни последици. Ако признаци на вродено мозъчно увреждане при дете се появят само след известно време, ние говорим за остатъчна енцефалопатия.
Придобитата остатъчна енцефалопатия се формира под въздействието на вътрешни процеси и фактори на околната среда, които причиняват увреждане на мозъчните клетки:
- черепно-мозъчна травма (мозъчно сътресение, вътречерепен хематом, натъртвания);
- остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка, инсулти), вътречерепна хипертония;
- атеросклероза, състояние след инсулт;
- възпалителни заболявания на нервната тъкан на мозъка (енцефалит, абсцес, менингит);
- хронична хипоксия на мозъка;
- излагане на химикали, невротропни вещества, соли на тежки метали (особено олово), барбитурати, токсини на някои гъби и бактерии, въглероден окис, отровни съединения, високи температури, йонизиращо лъчение;
- употребата на алкохол, психотропни, наркотични вещества;
- неконтролиран прием на лекарства;
- наличието на бъбречни и чернодробни заболявания, при които се нарушават метаболитните процеси, елиминирането на токсините;
- заболявания на други органи, водещи до затруднено изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, новообразувания на шията и медиастинума, обструктивни белодробни заболявания);
- ендокринни патологии (захарен диабет).
Симптоми
В началните етапи заболяването има леки симптоми, характерни за повечето неврологични и съдови патологии.
Вродената енцефалопатия започва да се проявява в края на първата година от живота на детето със следните симптоми:
- сълзливост, летаргия или повишена възбудимост;
- нарушения на съня (неспокоен плитък сън, затруднено заспиване);
- нарушения на координацията на движенията;
- появата на спонтанна физическа активност;
- недостатъчно увеличение на телесното тегло.
Патологията има хроничен характер, клиничните прояви постепенно прогресират, в резултат на което по-големите деца могат да се проявят:
- нарушения на речта (малък речник, детето обърква думи);
- изоставане във физическото развитие;
- намалена способност за абстрактно и асоциативно мислене.
При възрастни остатъчната енцефалопатия на мозъка се проявява със следните симптоми:
- дифузно главоболие, повишено вътречерепно налягане;
- появата на шум в ушите;
- появата на натрапчиви движения;
- раздразнителност, емоционална лабилност;
- увреждане на паметта, намалена способност за концентрация и умствено представяне;
- слабост, летаргия.
При тежка степен на мозъчно увреждане са възможни следните:
- слухови и зрителни нарушения;
- объркване на съзнанието;
- намалена мисловна способност и координация;
- нарушение на преглъщащия рефлекс;
- нарушения на дикцията, речта;
- конвулсивен синдром.
Източник: golovnie-boli.com
Диагностика
Остатъчната форма на енцефалопатия е забавено заболяване, поради което е важно да се идентифицират причините за появата му преди появата на изразена клинична картина. Диагнозата се поставя въз основа на данните от анамнезата, резултатите от лабораторно и инструментално изследване.
Инструментални диагностични методи:
- електроенцелография - методът ви позволява да визуализирате степента на функциониране на структурите и клетките на мозъка, да идентифицирате патологични процеси, протичащи в мембраната на вените или артериите и засягащи кръвоснабдяването на органите на централната нервна система;
- компютърна томография - ви позволява да изучавате биохимичния състав на клетките и да анализирате степента на тяхната активност;
- магнитно-резонансна ангиография - ви позволява да визуализирате структурите на мозъка на клетъчно ниво, е в състояние да открива скрити патологични процеси, новообразувания и дава представа за състоянието на съдовете на главата;
- позитронно-емисионната томография е радионуклиден томографски метод, основан на въвеждането през вената на радиоактивен индикатор, способен да достигне до органи с нарушен метаболизъм;
- Доплер ултразвукът е неинвазивен метод за изследване, който се извършва за изследване на състоянието на съдовете на мозъка и шията и откриване на причината за нарушения на кръвообращението. По време на процедурата се изследва съдовото легло на горната половина на тялото.
Източник: komzdrav-minsk.by
Лабораторните методи за диагностика на остатъчна енцефалопатия включват: общи, биохимични изследвания на кръв и урина за наличие на възпалителни процеси, тестове за съдържание на холестерол, ниво на концентрация на токсични вещества, степен на насищане на кръвта с кислород. Анализира се и цереброспиналната течност.
Лечение на остатъчна енцефалопатия
Изготвя се индивидуален план за лечение в зависимост от тежестта на клиничната картина, честотата и интензивността на симптомите.
Когато се появят ранни признаци на заболяването, те се предписват:
- ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и активират мозъка;
- болкоуспокояващи;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- лекарства за коригиране на кръвното налягане, липидния метаболизъм, ендокринни нарушения;
- мултивитаминни комплекси с включване на витамини от група В.
При тежки симптоми свържете:
- хормони;
- антиконвулсанти;
- диуретици;
- антидепресанти.
Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, интрамускулно, ентерално, като се използва електрофореза.
Като съпътстваща терапия се предписва курс на физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза с лекарства, хипербарна оксигенация, UHF, НЛО) и рехабилитационни мерки (масаж, остеопатия, физиотерапия, билколечение).
В трудни случаи се извършват ендоваскуларни операции, които с висока ефективност са безопасни, тъй като всъщност не докосват мозъчната тъкан.
Лечението на остатъчна енцефалопатия при деца изисква специално внимание; в него са ангажирани невролози на специализирани детски болници, в които са осигурени условия за реанимация.
При избора на лекарства се предпочитат тези, които осигуряват минималния ефект на химичните елементи върху тялото на детето, съдържат растителна основа, имат кумулативен ефект и се приемат в малки дози. Освен това може да се предпише немедикаментозна терапия: упражнения, акупресура и ръчен масаж, фито- и ароматерапия.
В трудни случаи на децата може да се покаже кислородна терапия, изкуствена вентилация, хемодиализа, хранене със сонда.
Възможни усложнения и последици
Остатъчната енцефалопатия на мозъка може да причини развитието на опасни патологии:
- хидроцефален синдром;
- тежка вегетативна дистония;
- остатъчна мозъчна дисфункция, необратими мозъчни нарушения;
- церебрална парализа, която възниква на фона на комплекс от вътречерепни разстройства и патологии;
- епилепсия.
Сериозно усложнение на заболяването е и развитието на психични разстройства, слепота, глухота и кома.
Прогноза
Повечето от проявите и симптомите на заболяването са обратими. С ранно откриване и пълна терапия прогнозата е благоприятна, една трета от пациентите в млада възраст и децата с остатъчна енцефалопатия са напълно излекувани.
Предотвратяване
За профилактика на вродената остатъчна енцефалопатия основното условие е благоприятното протичане на бременността и раждането. Основните превантивни мерки:
- предотвратяване на усложнения при бременност (вътрематочна хипоксия, резус-конфликт, гестоза, родова травма);
- професионално акушерство;
- своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
- профилактика на черепно-мозъчни наранявания;
- навременна корекция на токсикозата;
- защита на детето от въздействието на токсични вещества.
Предотвратяването на развитието на придобитата форма на остатъчна енцефалопатия включва:
- своевременно лечение на соматични заболявания;
- отказ от употреба на алкохолни напитки и наркотици;
- достатъчна физическа активност;
- масаж на зоната на шията и яката;
- предотвратяване на черепно-мозъчна травма;
- рационално хранене (ограничение в диетата на лесно смилаеми мазнини и храни, съдържащи холестерол).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
