Трахома
Инфекциозно заболяване на конюнктивата на очите, причинено от микроскопични вътреклетъчни паразити Chlamydia trachomatis се нарича трахома. Причинителят е много променлив, той проявява свойства, присъщи както на вирусите, така и на бактериите.
Не веднага след откриването на хламидия се изясни връзката между увреждането на лигавицата на очите и наличието на паразита в човешкото тяло. Но проучванията показват, че именно хламидията е виновникът за развитието на трахома, при която се увреждат лигавиците и роговицата. Болестта води до рубцови промени не само в конюнктивата, но и в хрущялната тъкан, което от своя страна води до пълна слепота.
Източникът на инфекцията е болен човек с активна форма на заболяването, но най-голяма опасност по отношение на инфекцията представляват пациенти със заличени и нетипични форми на трахома, както и носители на трахома вируса. Болестта се предава чрез контакт и битов контакт с предмети, замърсени със сълзи или отделяне от очите.
Трахомата може да се развие независимо от възрастта и пола, но най-често заболяването засяга деца и жени. В момента болестта е широко разпространена в Африка и Югоизточна Азия, в други държави се среща в единични случаи.
Симптоми на трахома
От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването отнема от 7 до 16 дни. Но в повечето случаи трахомата първоначално протича безсимптомно. Болестта се открива по време на рутинни профилактични прегледи. Понякога при пациентите се наблюдават следните симптоми на трахома: усещане за пясък в очите, оскъдно отделяне на мукопурулентен характер, усещане за парене, повишена умора на очите. При острото начало на трахома симптомите са подобни на острия конюнктивит, при който има подуване на клепачите, хиперемия на лигавицата на очите, фотофобия и количеството гнойно отделяне също се увеличава.
С въвеждането на вируса на трахома първо се появява грапавост на лигавицата на окото, след това се получава удебеляване на хрущяла и се развива специфична птоза. При болен човек клепачите винаги са разделени, лицето става сънливо.
Един от симптомите на трахома е образуването на капсули около фоликулите, вътре в които остава патогенът. В продължение на много години вирусът трахома може да не е активен, но при благоприятни обстоятелства целостта на капсулата се нарушава и настъпва рецидив на заболяването.
Етапи на трахома
В класическата форма трахомата протича по следния начин: първо, има подозрение за това заболяване, след това се развива префоликуларен трахом, когато се появи хиперемия на лигавицата на окото, но фоликулите все още не са се образували, след което следват четири етапа на самата трахома.
Етап 1 - конюнктивата е оточна и хиперемирана, по нея ясно се виждат разширени папили и фоликули.
Етап 2 - на фона на изразено възпаление фоликулите се сливат, разпадането на някои от тях става забележимо. Започва образуването на белези. На този етап от трахома вирусът е най-активен, пациентът е заразен за другите.
3 етап - възпалението отшумява, броят на фоликулите е все по-малък, процесът на образуване на белези започва да преобладава. Но често на този етап настъпва обостряне на заболяването.
Етап 4 - пациентът се възстановява. Няма признаци на възпаление; на конюнктивата на клепачите остават множество белези.
Усложнения на трахома
Трахомата представлява опасност не толкова от хода на заболяването, колкото от развитието на усложнения. Някои от тях са провокирани от рубцови промени, например сливане на очната ябълка с конюнктивата, волвулус на клепачите, синдром на сухото око.
Когато е прикрепена вторична инфекция с вирусна или бактериална етиология, се наблюдават възпалителни явления в слъзните канали и конюнктивата с развитие на заболявания като дакриоцистит, дакриоаденит, остър и хроничен конюнктивит.
Но най-сериозното усложнение при трахома е язва на роговицата, която може да бъде придружена от перфорация, възпалителен процес в тъканите на очната ябълка и ириса.
По правило усложненията възникват от неправилно лечение на трахома, недостатъчно количество лекарствена терапия или непълен курс на прием на лекарства.
Лечение на трахома
Единичен случай на заболяването не представлява особена опасност за органите на зрението, поради което лечението на трахома обикновено е локално. Една до две седмици след началото на лечението, ако е необходимо, фоликулите се отварят под местна упойка.
На пациента се предписват мехлеми и разтвори, които включват антибиотици (олетрин, еритромицин, тетрациклин), сулфонамиди (етазол) или натриев сулфапиридазин. Лекарствата трябва да се поставят или капят в конюнктивалната торбичка или да се капе три до шест пъти на ден. Пълният курс на лечение на трахома може да продължи до шест месеца.
Ако ходът на заболяването се забави или се появят признаци на вторична инфекция, тогава в тези случаи се предписват антибиотици под формата на инжекции и сулфонамиди под формата на таблетки. Като допълнително лечение на трахома се използват витамини, имуномодулатори, антихистамини. В случай на деформация на клепачите и други усложнения на трахома, хирургично лечение.
Правилното и навременно лечение на трахома ви позволява да избегнете развитието на усложнения и последващи повторения на заболяването. Като цяло прогнозата за трахома е благоприятна.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
