Синдром на карпалния тунел
В медицината група лезии на периферните нерви, дължащи се на продължителна компресия или травматични последици в мускулно-скелетните канали, обикновено се наричат тунелни невропатии или синдроми. Най-честата от тунелните невропатии е синдромът на карпалния тунел, който може да се опише като компресия на средния нерв под напречната връзка на китката. Това се случва между трите костни стени и връзката, която държи сухожилията, които огъват ръката и пръстите.
Причини за синдром на карпалния тунел
Според различни статистически данни синдромът на карпалния тунел се среща сред женското население на планетата 3-10 пъти по-често, отколкото сред мъжкото население. Известно е, че въпреки че заболяването се наблюдава в различни възрастови групи, повечето случаи се наблюдават при хора на възраст от 40 до 60 години. Трябва също да се отбележи, че тази патология е присъща предимно на кавказката раса и сред някои африкански народи почти никога не се среща.
Това може да се дължи на факта, че основната причина за синдрома на карпалния тунел са различни ситуации, които провокират възпаление и подуване в мускулите, сухожилията и ставата на тунела. Това е работа на пишеща машина, продължителни уроци по пиано и, разбира се, компютър. Ето защо неофициално тази патология се нарича още синдром на компютърната мишка. Всъщност всяка работа, която изисква чести повтарящи се движения, може да бъде причина за заболяването.
Други причини за синдрома на карпалния тунел включват следните, най-често срещаните:
- Различни ревматични състояния, които засягат областта на китката и ръката, водещи до хронични възпалителни процеси (например ревматоиден артрит);
- Бременност, особено в последните етапи;
- Употребата на орални контрацептиви (както в случая на бременност, може да допринесе за задържане на течности и следователно подуване на ръцете);
- Тумор на средния нерв;
- Всички видове наранявания на предмишницата и ръката, като фрактури, натъртвания и луксации;
- Ненормално уголемяване на ръцете, наречено акромегалия;
- Ендокринни заболявания (например заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, ранна менопауза и др.);
- Болести на вътрешните органи (например бъбречна недостатъчност);
- Други дейности, които изискват захващане и редовно здраво притискане на китката.
Експертите често отбелязват връзката между обострянето на синдрома на карпалния тунел и студения сезон, което показва, че хипотермията също допринася за развитието на заболяването.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел
Симптомите на синдрома на карпалния тунел са доста специфични, така че понякога могат лесно да определят наличието на това заболяване при човек. Най-често срещаните са следните:
- Изтръпване, парене и болезнени усещания в ръцете и предмишниците;
- Постепенна загуба на усещане и изтръпване в областта на китката;
- Нарушения на движението;
- Признаци на нарушена микроциркулация в китките.
Болката в ранните стадии на синдрома на карпалния тунел обикновено се открива в дълбоките тъкани на показалеца и средните пръсти. Болезнено болезнено и тъпо, често преминаващо в областта на ръката и предмишницата. В повечето случаи е придружено от изтръпване на кожата на пръстите и ръцете, особено сутрин след събуждане.
Често изтръпването води до значително намаляване или дори пълна загуба на чувствителност към болка, първо в дланите, а след това и в цялата ръка. Това състояние обикновено изчезва след няколко часа. Можете също така да сложите ръцете си надолу и да движите пръстите си: това помага за елиминиране на дискомфорта за известно време.
Следващият симптом на синдрома на карпалния тунел е постепенни двигателни нарушения. С напредването на болестта за човек става трудно да държи дори малки предмети в ръцете си, а силата на захващането им с ръка с помощта на палеца значително намалява.
Микроциркулаторните нарушения в ръцете са друг често срещан симптом на синдрома на карпалния тунел. Те се проявяват преди всичко чрез вазоспазъм. Това се дължи на бледността на кожата на ръцете при пациентите, нейния синкав оттенък и застудяването, които могат да бъдат проверени чрез допир. В допълнение, нарушената микроциркулация води до повишено или намалено изпотяване при хора със синдром на карпалния тунел, както и до недохранване на кожата и ноктите, което се проявява с влошаване на външния им вид.
Диагностика и лечение на синдром на карпалния тунел
В допълнение към горните симптоми на заболяването, то може да бъде определено чрез диагностика с помощта на някои тестове. Тестът за сгъване и удължаване помага да се идентифицира наличието на синдром, както следва. При здрав човек ръката в положение на максимална флексия или екстензия може да бъде около минута. Въпреки това, при пациенти с тази патология през това време се наблюдава изтръпване в областта на пръстите.
Тестът на Tinnel се основава на потупване в областта на тунела, което причинява болка и усещане за изтръпване на пръстите. Той обаче е ефективен при тежки случаи на синдрома.
Лечението на синдрома на карпалния тунел може да бъде разделено на консервативно и хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването. Консервативното лечение може да бъде разделено на три групи:
- Ограничение на движението;
- Физиотерапия;
- Лечение с лекарства.
Ограничаването на движенията предполага състояние на покой в засегнатата област на ръката за дълго време. Понякога се изискват шини за китката.
Физиотерапията се фокусира върху създаването на магнитно поле. При това лечение на синдрома на карпалния тунел често се използва акупунктура, която възстановява метаболитните процеси в увредените тъкани.
Лекарствата най-често включват използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, прилагането на глюкокортикоиди и използването на диуретици за облекчаване на подуване и възпаление. В допълнение, лекарства, които възстановяват микроциркулацията и функцията на средния нерв, често се предписват при синдром на карпалния тунел.
Хирургическа интервенция се използва, когато консервативното лечение е неефективно. Обикновено включва прерязване на напречната връзка на китката, което облекчава натиска върху сухожилията и средния нерв и възстановява нормалната микроциркулация на тъканите на ръката.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
