Матка
Матката (матката) е несдвоен кух мускул на гладката мускулатура, в който протичат процесите на развитие на ембриона и зародиш. Матката е разположена в тазовата кухина, мезоперитонеално, зад пикочния мехур, пред ректума. При жените в репродуктивна възраст дължината на матката е приблизително 7-8 см, ширината е 4 см. При плодородните жени масата на матката е 40-50 г, при родилите - около 80 (свързана с хипертрофия на мускулната мембрана). Матката е доста подвижен орган и в зависимост от местоположението на съседните органи може да заеме различно положение. Обикновено матката е в позиция anteflexio (надлъжната ос е ориентирана по оста на таза), anteversio (напълненият пикочен мехур, както и ректума, леко накланят матката напред). По-голямата част от повърхността на органа, с изключение на вагиналната част на шийката на матката, е покрита с перитонеума.
Матката се състои от три части:
- дъното на матката - изпъква малко над линията на сливане на фалопиевите тръби, това е изпъкнала горна част;
- тялото на матката - средната част на коничната форма;
- шийката на матката е стеснена долна заоблена част.
Долната част на шийката на матката изпъква във влагалището и се нарича вагинална част, горната част, разположена над вагината, се нарича надвлагалищна част. На вагиналната част има отвор на шийката на матката, който при раждащите жени има заоблена форма, а при родилите е цепкообразен.
Слоеве на маточната стена
Маточната стена има три слоя:
- периметрия (серозен слой) - на по-голямата повърхност на предната, задната стена и дъното на матката е плътно слят с миометриума, свободно прикрепен към провлака;
- миометриум (мускулен слой) - състои се от три слоя гладки мускули (външни надлъжни, средни кръгови, вътрешни надлъжни) с примес от еластични влакна и влакнеста съединителна тъкан;
- ендометриум (лигавица) - образуван от цилиндричен епител, който има повърхностни (функционални) и дълбоки (базални) слоеве.
Матка по време на бременност
По време на бременността матката претърпява значителни промени. Мускулният слой се увеличава активно. Мускулните влакна се увеличават по дължина и също стават по-обемни. Освен това те увеличават съдържанието на протеин - актомиозин, който е отговорен за мускулните контракции. За да се предотврати преждевременно свиване на мускулите на матката, има хормон прогестерон. При недостатъчното му производство възникват контракции на мускулния слой на матката. В този случай говорим за повишен тонус на матката. Периодично повишаване на тонуса на матката е вариант на нормата, но постоянно значително повишаване на тонуса на матката може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода, тъй като когато мускулният слой се свие, кръвоносните съдове се компресират, в резултат на което храненето на плода се нарушава. Основната опасност е недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка на плода. По време на бременността матката се увеличава от първите седмици, достигайки максималния си размер по време на раждането.
Мускулите на матката са винаги в добра форма, не само по време на бременност. Те постоянно се отпускат и свиват. Повишаване на тонуса на матката се наблюдава по време на полов акт, както и по време на менструация, което в първия случай допринася за напредъка на сперматозоидите, във втория - отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума.
Ерозия на шийката на матката, лечение
Едно от най-често срещаните заболявания на репродуктивната система на жената е ерозията на маточната шийка. Лечението на тази патология е високо ефективно, но трябва да се извършва навреме. Терминът "ерозия на шийката на матката" означава фокус на увреждане на лигавицата на шийката на матката. Лечението на ерозията включва следните методи:
- конизация;
- лазерна коагулация;
- химическа коагулация;
- радиохирургичен метод.
Миома на матката, лечение
Друга често срещана патология е миома на матката. Това е доброкачествено новообразувание, което се появява в миометриума. Миомата представлява хаотично преплитащи се гладкомускулни влакна. Фиброидните възли достигат доста големи размери, те могат да тежат няколко килограма. Симптомите на тази патология са менорагия, болка и усещане за натиск в долната част на корема. Могат да се появят и симптоми на дисфункция на съседни органи: ректум, пикочен мехур, възникващи при големи размери на миома на матката. Лечението на това заболяване може да бъде очаквано по своя характер (това е оправдано при бавно растяща миома). В допълнение към медикаментозната терапия за лечение на миома се използват методи като отстраняване на матката, емболизация на маточните артерии и FUS-аблация на миома.
Премахване на матката
Премахването на матката или хистеректомията е една от най-честите хирургични интервенции в гинекологичната практика. Премахването на матката се използва за тези заболявания, когато използването на алтернативни методи на лечение не е възможно. Показанията за тази операция са, в допълнение към миома на матката, ендометриоза, пролапс на матката, необичайно маточно кървене, рак на матката, рак на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби.
В зависимост от обема на отстранената тъкан се различават следните видове хистеректомия:
- субтотална хистеректомия (ампутация на матката) - извършва се със запазване на шийката на матката;
- тотална хистеректомия (екстирпация) - матката се отстранява с шийката на матката;
- хистеросалпинго-оофоректомия - матката се отстранява с придатъците;
- радикална хистеректомия - матката се отстранява с придатъците, шийката на матката, горната част на влагалището, както и околните тъкани, лимфни възли.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
