Glurenorm
Glyurenorm: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. При нарушения на чернодробната функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Glurenorm
ATX код: А10ВВ08
Активна съставка: гликвидон (гликвидон)
Продуцент: Boehringer Ingelheim Ellas (Гърция)
Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019
Цени в аптеките: от 254 рубли.
Купува
Glurenorm е второ поколение сулфонилурейно производно, перорално хипогликемично лекарство с панкреатичен и екстра-панкреатичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Glyurenorm е таблетки: кръгли, гладки, бели, със скосени ръбове, от едната страна има гравиране на фирменото лого, от другата - риск, от двете страни на които има гравиране "57C" (10 бр. В блистери, 3, 6 или 12 блистера в картонена кутия).
Активна съставка: гливидон, 1 таблетка - 30 mg.
Допълнителни вещества: разтворимо царевично нишесте, сушено царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Гликвидонът засилва синтеза на инсулин чрез активиране на глюкозо-медииран път за производството на това вещество. Експериментите върху животни доказват, че лекарството намалява инсулиновата резистентност в мастната тъкан и чернодробните тъкани чрез увеличаване на афинитета на рецепторите към инсулин, както и стимулиране на пост-рецепторния механизъм, дължащ се на инсулина. Хипогликемичният ефект се развива в рамките на 1-1,5 часа след перорално приложение. Максималният ефект се записва 2-3 часа след приложението и продължава 8-10 часа. Гликвидон е краткодействащо производно на сулфонилурейната киселина, което го прави полезен при пациенти със захарен диабет тип 2 с висок риск от хипогликемия, например при пациенти в напреднала възраст или пациенти с бъбречна дисфункция.
Тъй като глицидонът се екскретира през бъбреците в малки количества, лекарството може да се предписва на пациенти с диабетна нефропатия и нарушена бъбречна функция. Има доказателства, че приемът на Glyurenorm от пациенти със захарен диабет тип 2, страдащи от съпътстващи чернодробни заболявания, е доста ефективен и безопасен. Екскрецията на активното вещество при такива пациенти обаче е до известна степен инхибирана. В същото време не се препоръчва назначаването на глицидон на пациенти със захарен диабет, усложнен от тежки чернодробни дисфункции.
Резултатите от клинични проучвания потвърждават, че употребата на Glurenorm в продължение на 18 и 30 месеца не води до увеличаване на телесното тегло, а в някои случаи има дори намаляване на телесното тегло с 1-2 кг. Сравнителни проучвания, при които са изследвани други производни на сулфонилурея, доказват липсата на значителни промени в телесното тегло при пациенти, приемащи глицидон.
Фармакокинетика
При еднократно поглъщане на глицидон в доза от 15 или 30 mg, веществото се абсорбира от стомашно-чревния тракт с висока скорост и почти напълно (80-95%). Максималната концентрация в кръвната плазма е средно 0,65 μg / ml (варира в диапазона от 0,12 до 2,14 μg / ml) и се достига за около 2 часа 15 минути (колебания в диапазона 1,25 - 4,75 часа). Площта под кривата концентрация-време (AUC) е 5,1 μg × h / ml (стойностите могат да варират от 1,5 до 10,1 μg × h / ml).
Няма разлики във фармакокинетичните параметри при здрави индивиди и пациенти със захарен диабет.
Гликвидон се характеризира с висок афинитет към плазмените протеини, надвишаващ 99%. Няма информация за проникването на веществото или неговите метаболити през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Не са открити доказателства, че глицидон може да присъства в кърмата.
Гликвидонът се метаболизира напълно в черния дроб, предимно чрез деметилиране и хидроксилиране. Гликвидоновите метаболити са фармакологично неактивни или показват слабо изразена активност в сравнение с изходното съединение.
Метаболитите на гликвидон се екскретират главно с изпражненията и само малко количество се екскретира с урината. Резултатите от изследванията показват, че след перорално поглъщане приблизително 86% от белязан с радиоактивно маркиране (14 С) глицидон се екскретира през червата. Приблизително 5% (под формата на метаболити) от приетата доза се екскретира през бъбреците и този процес не зависи от дозата и не зависи от метода на приложение на Glurenorm. Дори при редовен прием на лекарството, той се екскретира с урината в минимални концентрации.
Полуживотът е 1,2 часа (диапазонът на вариация е 0,4-3 часа), а крайният полуживот е около 8 часа (стойността може да варира от 5,7 до 9,4 часа).
При пациенти в напреднала и средна възраст фармакологичните параметри са сходни. При пациенти с бъбречни и чернодробни дисфункции по-голямата част от глицидон се екскретира с изпражненията. Известни са данни, потвърждаващи, че метаболизмът на активния компонент на лекарството остава практически непроменен при пациенти с чернодробна недостатъчност. Тъй като глицидонът се екскретира през бъбреците в малки количества, няма натрупване на лекарството при пациенти с бъбречна дисфункция.
Показания за употреба
Според инструкциите, Glyurenorm е лекарство за лечение на захарен диабет тип 2 при пациенти на средна възраст и възрастни хора (при условие, че диетичната терапия е неефективна).
Противопоказания
Абсолютно:
- Захарен диабет тип 1;
- Диабетна ацидоза и кетоацидоза, прекома и кома;
- Остра интермитентна порфирия;
- Редки наследствени заболявания: лактазна недостатъчност, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза;
- Тежка чернодробна недостатъчност;
- Състояние след резекция на панкреаса;
- Някои остри състояния (като инфекциозни заболявания и тежки операции);
- Възраст под 18 години;
- Бременност и кърмене;
- Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на Glurenorm или други сулфонамиди.
Относително:
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Болести на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на нейната функция;
- Фебрилен синдром;
- Алкохолизъм.
Инструкции за употреба на Glyurenorm: метод и дозировка
Glurenorm се приема през устата според препоръките на лекаря по отношение на дозата, както и спазването на диетата.
В началото на терапията, като правило, ½ таблетка се предписва по време на закуска (в началото на хранене). Ако няма подобрение в състоянието, дозата постепенно се увеличава.
Ако дневната доза не надвишава 2 таблетки, тя трябва да се приема в 1 сутрешна доза. Ако надвишава, трябва да се раздели на 2-3 приема, но най-голямата част трябва да се приема сутрин на закуска.
Максимално допустимата дневна доза е 4 таблетки. Увеличаването на дозата с повече от 4 таблетки е непрактично, тъй като не води до увеличаване на ефективността.
Не трябва да пропускате хранене след приема на Glurenorm и да прекратите приема на лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар.
Когато предписват лекарството в доза над 75 mg (2,5 таблетки), пациентите с нарушена чернодробна функция се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието.
В случай на недостатъчен клиничен ефект по време на монотерапия с Glurenorm, може да се предпише комбинирана терапия в комбинация с метформин.
Странични ефекти
- Хематопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
- Нервна система: сънливост, световъртеж, парестезия, главоболие, умора;
- Сърдечно-съдова система: екстрасистолия, хипотония, ангина пекторис, сърдечно-съдова недостатъчност;
- Храносмилателна система: гадене, намален апетит, сухота в устата, дискомфорт в корема, запек / диария, повръщане, холестаза;
- Метаболизъм: хипогликемия;
- Орган на зрението: нарушения на настаняването;
- Кожа и подкожна тъкан: реакция на фоточувствителност, уртикария, обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson;
- Други: болка в гърдите.
Предозиране
Предозирането на Glurenorm може да провокира хипогликемия, която се определя от следните симптоми: двигателно безпокойство, тахикардия, сърцебиене, речеви и зрителни увреждания, интензивно изпотяване, глад, раздразнителност, безсъние, главоболие, треперене, припадък. Когато се появят признаци на хипогликемия, е необходимо да се приема храна, богата на въглехидрати или глюкоза (декстроза). В случай на тежка хипогликемия, придружена от загуба на съзнание или кома, декстрозата се прилага интравенозно. След като пациентът се възстанови, той трябва да приема лесно смилаеми въглехидрати, за да избегне втори хипогликемичен пристъп.
специални инструкции
Гликвидон, активната съставка на Glurenorm, е краткодействащо производно на сулфонилурейната киселина, поради което се използва за лечение на пациенти с диабет тип 2 с повишен риск от хипогликемия, например възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна функция. Екскрецията на глицидон през бъбреците е незначителна и поради това лекарството може да се използва при пациенти с диабетна нефропатия и бъбречно увреждане. Въпреки това, при тежка бъбречна недостатъчност, лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.
Има доказателства, че Glurenorm е ефективен и безопасен за пациенти със захарен диабет тип 2, които имат съпътстващи чернодробни заболявания, с изключение на тежки функционални нарушения.
Пациентите с диабет трябва стриктно да се придържат към препоръките на лекаря. Неспазването им може да доведе до намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което може да доведе до загуба на съзнание. Когато приемате лекарството преди хранене, а не както се препоръчва - в началото на храненето ефектът на Glurenorm е по-изразен, което увеличава риска от хипогликемия.
Glurenorm не трябва да замества терапевтичната диета.
Ако се появят признаци на хипогликемия, въглехидратите (храни / напитки, съдържащи захар или глюкоза) трябва да се приемат незабавно. Ако хипогликемичното състояние продължава, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Упражнението може да засили хипогликемичния ефект на Glurenorm. Стресът и алкохолът могат както да увеличат, така и да намалят неговите ефекти.
При дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, производни на сулфонилурея могат да доведат до хемолитична анемия. Тъй като Glurenorm принадлежи към тази група, трябва да го използвате с повишено внимание и, ако е възможно, да решите да промените лекарството.
Няма данни за ефекта на Glyurenorm върху скоростта на реакция и концентрацията. Пациентите обаче трябва да бъдат предупредени за вероятността от симптоми на хипогликемия, като лошо настаняване, замайване и сънливост, които могат да се появят по време на лечението. Поради тази причина е препоръчително да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасна работа. С развитието на хипогликемични състояния човек трябва да се въздържа от шофиране на кола и работа с механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма информация за употребата на глицидон при пациенти по време на бременност и кърмене. Бременните жени, които са диагностицирани със захарен диабет, се нуждаят от постоянно наблюдение на плазмената концентрация на глюкоза. Приемът на перорални хипогликемични лекарства при пациенти по време на бременност не гарантира необходимия гликемичен контрол. Поради тази причина приемът на Glurenorm по време на бременност е противопоказан.
Ако по време на лечението с лекарството пациентът има бременност или тя го планира, глицидонът се анулира и преминава към инсулин.
При нарушения на чернодробната функция
Glurenorm не се препоръчва при пациенти с тежка чернодробна дисфункция, тъй като 95% от приетата доза се метаболизира в черния дроб и се екскретира с изпражненията. Клинични проучвания, включващи пациенти със захарен диабет и чернодробни дисфункции с различна тежест (включително остра цироза на черния дроб, придружена от портална хипертония), показват, че глицидонът не води до по-нататъшно влошаване на чернодробната функция, увеличаване на честотата на странични ефекти и хипогликемични реакции отсъстваха.
Лекарствени взаимодействия
Възможно е да се засили хипогликемичният ефект на Glyurenorm, като се предписват следните лекарства: инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици, противогъбични средства, трициклични антидепресанти, тетрациклини, инсулин, други перорални хипогликемични лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращите ензими, инхибитори на ангиотензин-конвертиращите ензими, инхибитори на ангиотензин-конвертиращите ензими., сулфонамиди, сулфинпиразон, клофибрат, кларитромицин, хлорамфеникол, алопуринол.
Симпатолитиците (включително клонидин), бета-блокери, гуанетидин и резерпин могат не само да усилят хипогликемичния ефект на Glyurenorm, но в същото време да маскират симптомите на хипогликемия.
Възможно е да се намали хипогликемичният ефект на Glyurenorm с едновременно приложение на следните лекарства: симпатомиметици, глюкокортикостероиди, тиреоидни хормони, тиазидни и контурни диуретици, перорални контрацептиви, препарати на никотинова киселина, аминоглутетимид, фенотиазин, диазоксид, барицинит, пефтоампин.
При едновременната употреба на етанол, блокери на хистамин Н 2 -рецептори (например ранитидин, циметидин), е възможно както увеличаване, така и намаляване на хипогликемичния ефект на Glurenorm.
Аналози
Аналози на Glyurenorm са: Amix, Glyri, Glianov, Glibetik, Gliklada.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Glurenorm
Има разнообразни отзиви за Glurenorm, но неговата ефективност и наличност се потвърждават от повечето пациенти. Някои пациенти изпитват нежелани реакции, но индивидуалната корекция на дозата улеснява постигането на желания терапевтичен ефект.
Цена за Glurenorm в аптеките
Приблизителната цена на Glyurenorm в аптечните вериги варира от 388 до 615 рубли (опаковката съдържа 60 таблетки).
Glurenorm: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Glyurenorm 30 mg таблетки 60 бр. 254 рубли Купува |
|
Glyurenorm таблетки 30mg 60 бр. 485 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
