Diovan - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Диован

Diovan: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. В случай на нарушена бъбречна функция
11. 11. При нарушения на чернодробната функция
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско име: Diovan

ATX код: С09СА03

Активна съставка: валсартан (валсартан)

Производител: Novartis Farmaceutica, SA (Испания)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 1500 рубли.

Купува

Diovan е активен специфичен антагонист на рецепторите за ангиотензин II за перорално приложение.

Форма на издаване и състав

Diovan се предлага под формата на покрити таблетки:

• Жълт, овален, със скосени ръбове, от едната страна на риска и надпис „DO“, от другата - „NVR“(14 бр. В блистери, 1, 2, 4 или 7 блистера в картонена кутия);
• Бледорозов, кръгъл, със скосени ръбове, от едната страна има риск и надпис "D / V", от другата - "NVR" (14 бр. В блистери, 1, 2, 4 или 7 блистера в картонена кутия);
• Сиво-оранжев, овален, от едната страна на риска и надпис "DX / DX", от другата - "NVR" (14 бр. В блистери, 1, 2, 4 или 7 блистера в картонена кутия);
• Тъмно сиво-виолетово, овално, със скосени ръбове, от едната страна на риска и надпис "DXL", от другата - "NVR" (7 бр. В блистери, 1, 2, 4, 7 или 20 блистера в картонена кутия; 14 бр. В блистери, 1, 2, 4, 7 или 20 блистера в картонена кутия; 56, 98 или 280 бр. В полиетиленови бутилки с висока плътност).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: валсартан - 40, 80, 160 или 320 mg;
• Спомагателни компоненти: кросповидон, микрокристална целулоза, безводен колоиден силициев диоксид, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), магнезиев стеарат, титанов диоксид (Е171), макрогол 8000, железен оксид.

Фармакологични свойства

Diovan има антихипертензивни свойства.

Фармакодинамика

Валсартан блокира селективно AT ₁ рецепторите на подтипа, отговорни за ефектите на ангиотензин II. В резултат на тази блокада, концентрацията на ангиотензин II в плазмата се увеличава, което може да доведе до стимулиране на отблокирана AT ₂ рецептори. Агонистичната активност срещу AT ₁ рецептори с всякаква тежест е нехарактерна за активното вещество Diovan.

Афинитетът на валсартан към рецепторите, принадлежащи към подтипа AT _1, е приблизително 20 000 пъти по-висок от този към рецепторите на AT ₂ подтип. Той не взаимодейства и не блокира йонни канали или рецептори за други хормони, които играят важна роля в регулирането на функциите на сърдечно-съдовата система.

Рискът от пристъпи на кашлица при използване на Diovan е изключително нисък, поради липсата на ефект върху ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), който е отговорен за разграждането на брадикинина. Сравнително проучване относно свойствата на валсартан и АСЕ инхибитор показва, че честотата на пристъпите на суха кашлица е значително (р по-малко от 0,05) по-ниска при пациенти, приемащи Diovan, в сравнение с пациентите, получаващи АСЕ инхибитор (2,6% и 7,9 % съответно). В групата пациенти, които преди това са приемали АСЕ инхибитор и са страдали от суха кашлица, терапията с валсартан води до появата на подобен нежелан симптом в 19,5% от случаите, а терапията с тиазидни диуретици - в 19% от случаите, докато в групата на пациентите, подложени на лечение АСЕ инхибитор, кашлица е отбелязана в 68,5% от случаите (р по-малко от 0,05).

При пациенти с артериална хипертония лечението с валсартан води до намаляване на кръвното налягане, което не е придружено от промяна в сърдечната честота. След еднократна перорална доза Diovan, при повечето пациенти антихипертензивният ефект се наблюдава в рамките на 2 часа, а пиковото понижение на кръвното налягане се постига в рамките на 4-6 часа и продължава повече от 24 часа. При многократното приложение на Diovan максималното намаляване на кръвното налягане, независимо от приетата доза, в повечето случаи се постига в рамките на 2-4 седмици и остава на достигнатото ниво по време на дълъг курс на лечение.

Когато лекарството се комбинира с хидрохлоротиазид, се наблюдава значително допълнително намаляване на кръвното налягане.

Внезапното отнемане на валсартан не води до значително повишаване на кръвното налягане или други нежелани явления.

При пациенти с нефропатия, захарен диабет тип 2 и артериална хипертония, получаващи валсартан в доза 160–320 mg, е регистрирано значително намаляване на протеинурията (36–44%).

При използване на Diovan в продължение на 2 години при пациенти, които са започнали да приемат лекарството в периода от 12 часа до 10 дни след претърпяване на остър миокарден инфаркт (придружен от систолна дисфункция на лявата камера и / или лявокамерна недостатъчност), нивата на сърдечно-съдова смъртност и обща смъртност намаляват, а също така увеличава интервала от време преди първата хоспитализация, свързана с внезапен сърдечен арест, повтарящ се инфаркт на миокарда, обостряне на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) и инсулт (при липса на смърт). При пациенти с остър миокарден инфаркт профилът на безопасност на Diovan прилича на този на други състояния.

Употребата на валсартан (средна дневна доза е 254 mg) в продължение на 2 години при пациенти с CHF II (62% от контролната група), III (36%) и IV (2%) функционални класове в съответствие с класификацията NYHA с вътрешен диастоличен диаметър отляво вентрикул над 2,9 cm / m ² и фракция на изтласкване на лявата камера под 40%, които са подложени на стандартен курс на терапия, включително бета-блокери (36%), дигоксин (67%), диуретици (86%) и АСЕ инхибитори (93%), води до значително намаляване (с 27,5%) на риска от постъпване в болница поради обостряне на хронична сърдечна недостатъчност.

При пациенти, които не са лекувани с АСЕ инхибитори, се наблюдава значително намаляване на честотата на СНС (периодът преди началото на първото неблагоприятно сърдечно-съдово събитие) и показателите за сърдечно-съдова и обща (с 33%) смъртност. Тези състояния се оценяват по следните параметри: интравенозно приложение на вазодилататори или инотропни лекарства в продължение на 4 или повече часа без постъпване в болница (44% по-рядко), хоспитализация, причинена от обостряне на ХСН, смърт, внезапна смърт с реанимация. В групата пациенти, приемащи АСЕ инхибитори (при липса на бета-блокери), докато приемате Diovan, няма намаляване на общата смъртност, но има спад в честотата на CHF и сърдечно-съдовата смъртност с 18,3%.

Употребата на Diovan е придружена от намаляване на броя на хоспитализациите, свързани с CHF, увеличаване на фракцията на изтласкване на лявата камера, инхибиране на прогресията на CHF, подобряване на функционалния клас на CHF в съответствие с класификацията NYHA, както и отслабване на тежестта на симптомите и признаците на сърдечна недостатъчност и подобряване на качеството на живот в сравнение с пациентите, получили плацебо.

Приемът на валсартан от пациенти над 18-годишна възраст, при които артериалната хипертония се комбинира с нарушен глюкозен толеранс, води до статистически значимо намаляване на риска от захарен диабет при тази категория пациенти. При пациенти от тази група, различно по раса, пол и възраст, валсартан не повлиява честотата на смъртните случаи, свързани със сърдечно-съдови събития, исхемични атаки при липса на смърт и развитие на инфаркт на миокарда, както и хоспитализации поради артериална реваскуларизация. нестабилна стенокардия или сърдечна недостатъчност.

При пациенти, приемащи валсартан, рискът от микроалбуминурия е значително намален в сравнение с пациентите, които не са получавали лечение с Diovan. Препоръчителната начална доза на лекарството при пациенти с нарушен глюкозен толеранс и артериална хипертония е 80 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 160 mg.

При деца и юноши на възраст 6-18 години употребата на валсартан позволява плавно намаляване на кръвното налягане и това намаление зависи от дозата. В този случай максималното намаляване на кръвното налягане, независимо от приетата доза, обикновено се постига в рамките на 2 седмици и остава на достигнатото ниво при продължителна терапия.

Фармакокинетика

След перорално приложение на валсартан максималната му концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 2-4 часа. Абсолютната бионаличност е средно 23%. Когато Diovan се приема заедно с храна, площта под кривата концентрация-време (AUC) намалява с 48%, въпреки факта, че, започвайки от около 8 часа след приема на Diovan, съдържанието на активното вещество в кръвната плазма, както в случая на приложение на гладно и в случай на прием по време на хранене, е същото. Намаляването на AUC обаче не води до клинично значимо отслабване на терапевтичния ефект, поради което валсартан може да се приема независимо от времето на хранене.

Равновесният обем на разпределение на валсартан след интравенозно приложение е приблизително 17 литра, което доказва липсата на изразено разпределение на активния компонент на Diovan в тъканите. Степента на свързване на валсартан със серумните протеини, главно албумин, е доста висока (94–97%).

Способността на валсартан към биотрансформация е слаба: само 20% от пероралната доза се екскретира под формата на метаболити. В кръвната плазма в ниски концентрации (по-малко от 10% от AUC на валсартан) се установява хидроксилен метаболит, който няма фармакологична активност.

Валсартан се характеризира с двуфазно елиминиране: α-фаза (полуживот по-малък от 1 час) и β-фаза (полуживот около 9 часа). Активното вещество на Diovan се екскретира главно непроменено с урината (приблизително 13%) и изпражненията (приблизително 83%). Когато се прилага интравенозно, плазменият клирънс на валсартан е приблизително 2 l / h, а бъбречният клирънс е 0,62 l / h (около 30% от общия клирънс). Полуживотът на валсартан е 6 часа.

При пациенти с CHF полуживотът и времето за достигане на максималната концентрация на валсартан са почти подобни на тези при здрави доброволци. Увеличението на максималната концентрация и AUC е пряко пропорционално на увеличаването на дозата на Diovan (от 40 mg на 160 mg, когато се приема 2 пъти на ден). Средно коефициентът на кумулация е 1,7. При перорално приложение клирънсът на валсартан е приблизително 4,5 l / h и възрастта на пациентите няма клинично значим ефект върху този параметър.

При някои пациенти на възраст над 65 години системната бионаличност на лекарството е по-висока от тази при млади пациенти, но този факт няма клинично значение.

Не е установена връзка между системната бионаличност на валсартан и бъбречната функция. При пациенти със скорост на гломерулна филтрация над 10 ml / min и бъбречна дисфункция няма нужда от корекция на дозата. Понастоящем няма информация за употребата на Diovan при пациенти на хемодиализа. Валсартан се характеризира с висока степен на свързване с белтъците в кръвната плазма, така че неговото елиминиране от организма чрез хемодиализа е малко вероятно.

При пациенти с леки до умерени чернодробни дисфункции бионаличността (AUC) на валсартан е 2 пъти по-висока, отколкото при здрави доброволци. Няма обаче връзка между стойностите на AUC на активното вещество и степента на чернодробна дисфункция. Употребата на Diovan при пациенти с тежки чернодробни дисфункции не е проучена.

Фармакокинетичните характеристики на валсартан при деца и юноши на възраст 6-18 години не се различават от тези при възрастни пациенти.

Показания за употреба

• CHF (хронична сърдечна недостатъчност) от II-IV функционален клас според класификацията NYHA при пациенти, получаващи стандартна терапия, включително диуретици, дигиталисови лекарства и АСЕ инхибитори или β-блокери (не едновременно) (употребата на тези лекарства не е задължителна);
• Артериална хипертония;
• Остър миокарден инфаркт, усложнен от левокамерна недостатъчност и / или систолна дисфункция на лявата камера (със стабилни хемодинамични параметри) - за увеличаване на преживяемостта на пациента.

Противопоказания

• Бременност;
• Период на кърмене (кърмене);
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Според инструкциите Diovan трябва да се приема с повишено внимание в следните случаи:

• Двустранна стеноза на бъбречна артерия;
• Стеноза на артерия на единичен бъбрек;
• Спазване на диета с ограничен натрий;
• Състояния, придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), включително диария, повръщане;
• Чернодробна недостатъчност на фона на запушване на жлъчните пътища;
• Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) ≤ 10 ml / min, включително пациенти на хемодиализа.

Невъзможно е да се формулират конкретни препоръки за употребата на Diovan в детска възраст, тъй като не са провеждани контролирани проучвания за безопасността и ефикасността на терапията с валсартан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Инструкции за употреба на Diovan: метод и дозировка

Diovan таблетки трябва да се приемат през устата, без да се дъвчат.

Препоръчителен режим на дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:

• Артериална хипертония: 80 mg веднъж дневно, дневно (независимо от пол, възраст и раса). Антихипертензивният ефект се постига през първите 2 седмици от курса, максималният ефект се наблюдава след 4 седмици. Ако не е възможно адекватно да се намали кръвното налягане (АН), дневната доза може да бъде увеличена до 320 mg или допълнително предписани диуретици;
• Хронична сърдечна недостатъчност: начална доза - 40 mg 2 пъти дневно, дневно. Дозата трябва постепенно да се увеличава до 80 mg 2 пъти дневно, а при добра поносимост - до 160 mg 2 пъти дневно. В този случай може да се наложи да се намали дозата на диуретиците, приемани едновременно с Diovan. Максималната дневна доза е 320 mg, разделена на 2 приема. При оценка на състоянието на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност трябва да се оцени и функционалното състояние на бъбреците;
• Състояние след миокарден инфаркт (валсартан терапия трябва да започне в рамките на 12 часа след инфаркт на миокарда): начална доза - 20 мг (¹ / ₂таблетки 40 mg) 2 пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава чрез титруване (40, 80, 160 mg 2 пъти дневно), постепенно, в продължение на няколко седмици, докато се достигне целевата доза от 160 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 320 mg, разделена на 2 приема. По правило достигането на доза от 80 mg 2 пъти дневно се препоръчва до края на втората седмица от терапията; максималната таргетна доза (160 mg 2 пъти дневно) обикновено се постига до края на третия месец. Постигането на целевата доза зависи от поносимостта на валсартан по време на периода на титруване. Когато се оценява състоянието на пациентите след миокарден инфаркт, трябва да се оцени и функционалното състояние на бъбреците.

Ако, когато приемате Diovan, се развие хипотония, която е придружена от клинични прояви или нарушена бъбречна функция, се препоръчва да се обмисли намаляване на дозата.

Корекция на режима на дозиране не се изисква при пациенти с билиарна чернодробна недостатъчност без холестаза и при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Странични ефекти

Странични ефекти от приема на валсартан, наблюдавани с честота ≥1%, независимо от продължителността на терапията, дозата на Diovan, възрастта, пола или расата на пациентите, включително данни от постмаркетингови проучвания при група пациенти с артериална хипертония:

• Хематопоетична система: много рядко - тромбоцитопения; често - неутропения;
• Имунна система: много рядко - реакции на свръхчувствителност, включително серумна болест;
• Централна нервна система (ЦНС): много рядко - главоболие ⁴; рядко - виене на свят ⁴; понякога - припадък ¹, световъртеж, намалено либидо, безсъние; често - постурално замайване ²;
• Сърдечно-съдова система (CVS): много рядко - васкулит; понякога - сърдечна недостатъчност ¹, артериална хипотония ^1,4; често - ортостатична хипотония ²;
• Храносмилателна система: много рядко - гадене ⁴; понякога - коремна болка, диария;
• Дихателна система: понякога - кашлица;
• Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, обрив, ангиоедем ³;
• Мускулно-скелетна система: много рядко - миалгия, артралгия; понякога - болки в гърба;
• Пикочна система: много рядко - нарушена бъбречна функция ^3.4, бъбречна недостатъчност ³, остра бъбречна недостатъчност ³;
• Инфекции и инвазии: много рядко - ринит; понякога - инфекции на горните дихателни пътища, синузит, фарингит; често вирусни инфекции;
• Други: понякога - чувство на умора, оток, астения, хиперкалиемия ^1,2.

Критерии за оценка на честотата на нежеланите събития: много редки - <1/10 000; рядко - 1/10 000; понякога - 1/1000; често - 1/100; много често -> 1/10.

Бележки под линия

1 - при пациенти, получили Diovan след миокарден инфаркт.

2 - при пациенти, получили лекарството по време на лечението на CHF.

3 - с честота "понякога" (1/1000) при пациенти, получаващи Diovan след инфаркт на миокарда.

4 - по-често при пациенти със СНС, които са получавали Diovan (често - световъртеж, хипотония, нарушена бъбречна функция; понякога - гадене, главоболие).

Всички пациенти с ХСН са приемали конвенционална медикаментозна терапия, включително дигиталисови лекарства, диуретици, АСЕ инхибитори или β-блокери. В случай на продължителна употреба на валсартан при пациенти с ХСН, не са отбелязани допълнителни странични ефекти.

Данни за промени в лабораторните параметри:

• Концентрацията на хемоглобина и хематокрита: в контролирани клинични проучвания, приемането на валсартан показва значително (повече от 20%) намаляване на хематокрита при 0,8% от пациентите, хемоглобина в 0,4%. За сравнение, пациентите, получаващи плацебо, показват намаляване както на хемоглобина, така и на хематокрита в 0,1% от случаите;
• Неутропения: при тези, които са получавали Diovan, е установена в 1,9% от случаите; сред получилите АСЕ инхибитори - 1,6%;
• Концентрацията на общия билирубин креатинин и калий в серума: отбелязва се значително увеличение на стойностите, съответно при 0,8%, 4,4%, 6% от пациентите, приемащи Diovan, и при 1,6%, 6,4%, 12. 9% - тези, които са приемали АСЕ инхибитори. При пациенти с CHF, повишение на концентрацията на креатинин с повече от 50% се наблюдава в 3,9% от случаите с терапия с Diovan, в сравнение с 0,9% в групата на плацебо. В същото време нивото на калий в серума се е увеличило с повече от 20% при 10,0% от пациентите, получаващи Diovan, и при 5,1% от тези, получаващи плацебо. По време на терапията след миокарден инфаркт се наблюдава повишаване на серумната концентрация на креатинин с 2 пъти при 4,2%, които са приемали валсартан, 3,4%, които са приемали каптоприл и 4,8%, които са приемали валсартан + каптоприл;
• Повишена активност на чернодробните трансаминази: има съобщения за случаи при пациенти, получаващи валсартан;
• Повишаване на концентрацията на уреен азот в кръвния серум (повече от 50%): при лечение с валсартан - 16,6%, при пациенти от плацебо групата - 6,3%.

Предозиране

Основният симптом на предозирането на Diovan е изразено понижаване на кръвното налягане, което може да провокира замъглено съзнание, шок и / или колапс. В този случай се предписва симптоматична терапия, чиито характеристики зависят от тежестта на симптомите и времето, изминало от приема на лекарството.

В случай на случайно предозиране е необходимо да се предизвика повръщане (ако валсартан се приема сравнително наскоро) или да се измие стомаха. При диагностициране на изразено понижение на кръвното налягане се препоръчват мерки като интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид и полагане на пациента (краката са в повдигнато състояние) за периода от време, необходим за лечение. Трябва също така да предприемете активни мерки за поддържане на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, по-специално редовно наблюдение на количеството отделена урина, обема на циркулиращата кръв и дейността на сърцето и дихателната система.

специални инструкции

С терапията на Diovan не е необходимо редовно проследяване на лабораторните параметри при пациенти с есенциална артериална хипертония.

В случай на изразен дефицит на натрий и / или обема на циркулиращата кръв в организма, например при получаване на високи дози диуретици, понякога в началото на терапията с Diovan може да се появи артериална хипотония с типични клинични прояви. Ето защо, преди започване на лечението, се препоръчва коригиране на съдържанието на натрий и BCC, например чрез намаляване на дозата на диуретик. С развитието на хипотония пациентът трябва да бъде положен хоризонтално, краката му да бъдат повдигнати, след което, ако е необходимо, трябва да се направи интравенозна инфузия от 0,9% разтвор на натриев хлорид. След стабилизиране на кръвното налягане, терапията с Diovan може да продължи.

В резултат на приема на Diovan за кратък курс на група от 12 пациенти с реноваскуларна хипертония, която се развива вторично в резултат на едностранна стеноза на бъбречната артерия, не се наблюдават значителни промени в бъбречната хемодинамика, концентрацията на азот в кръвта (BUN) или серумния креатинин. Въпреки това, като се има предвид, че приемът на други лекарства, които засягат ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), може да доведе до повишаване на серумните концентрации на креатинин и урея при пациенти с едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия, препоръчително е да се наблюдават тези параметри като предпазна мярка.

След претърпяване на миокарден инфаркт или при пациенти с ХСН, в началото на терапията с Diovan често се наблюдава леко понижаване на кръвното налягане, през този период се препоръчва да се наблюдават неговите показатели. Ако се спазват препоръките за режима на дозиране, обикновено няма нужда да се отменя Diovan поради хипотония. При чувствителни пациенти в резултат на инхибиране на RAAS съществува вероятност от промени в бъбречната функция. При тежка СНС лечението с АСЕ инхибитори и ангиотензиновите рецепторни антагонисти може да бъде придружено от повишаване на азотемия и / или олигурия, в единични случаи - остра бъбречна недостатъчност и / или смърт (поради тази причина трябва да се направи оценка на бъбречната функция при пациенти с остър миокарден инфаркт и при пациенти със сърдечна недостатъчност). Разрешено е да се приема Diovan при лечение на състояние след инфаркт на миокарда в комбинация с ацетилсалицилова киселина, тромболитици, статини и β-блокери.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемането на Diovan се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране или работа с други сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Тъй като Diovan има ефект върху RAAS, той не трябва да се предписва на пациенти, планиращи бременност. Специалистът трябва да информира жените в репродуктивна възраст за потенциалния риск от употребата на лекарството по време на бременност.

Предвид механизма на действие на APA II е невъзможно напълно да се елиминира рискът за плода по време на лечението. Ефектът на ACE инхибиторите, които също засягат RAAS, върху плода през II и III триместър на бременността може да доведе до различни малформации и вътрематочна смърт. Според ретроспективни данни, употребата на АСЕ инхибитори през първия триместър на бременността увеличава риска от раждане на деца с вродени дефекти. Има съобщения за бъбречна дисфункция и олигохидрамнион при новородени, както и за спонтанни аборти при майки, приемали Diovan по време на бременност.

Ако тестът за бременност е показал положителен резултат по време на лечението с валсартан, Diovan трябва да бъде отменен възможно най-скоро.

Не е известно дали валсартан прониква в кърмата, така че употребата му по време на кърмене е противопоказана.

Няма налична информация за ефекта на Diovan върху фертилитета при хората. По време на експерименти с животни не са открити признаци на ефекта на лекарството върху плодовитостта.

С нарушена бъбречна функция

Не се налага корекция на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция. Diovan трябва да се приема с повишено внимание при тази категория пациенти.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с чернодробно увреждане няма нужда от корекция на дозата, освен ако заболяването не е причинено или придружено от холестаза. При тази категория пациенти Diovan трябва да се приема с повишено внимание, като не надвишава дневна доза от 80 mg.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на валсартан с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви препарати или соли, съдържащи калий, може да доведе до повишаване на концентрацията на калий в кръвния серум. Ако е необходимо такова комбинирано лечение, трябва да се обърне специално внимание.

Според резултатите от проучване на употребата на лекарството Diovan със следните лекарства / агенти: варфарин, фуроземид, циметидин, дигоксин, хидрохлоротиазид, атенолол, индометацин, глибенкламид и амлодипин - не е отбелязано клинично значимо взаимодействие.

Тъй като Diovan не се подлага на значителен метаболизъм, също е малко вероятно той да има клинично значими взаимодействия с други лекарства - инхибитори или индуктори на цитохром P450 системата. Въпреки факта, че валсартан се свързва в голяма степен с протеините на кръвната плазма, на това ниво не е имало взаимодействие (in vitro) с редица молекули, които имат еднакво високо свързване с плазмените протеини, например фуроземид, диклофенак и варфарин …

Аналози

Аналозите на Diovan са: Aprovel, Vasotenz, Ibertan, Cardosal, Lozap, Losartan, Mikardis, Teveten, Irbesartan, Kandesar, Edarbi, Valsakor, Valsartan, Valsartan Zentiva, Nortivan, Valz, Tager, Tantordio, Vala.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Diovana

Пациентите с артериална хипертония оставят предимно благоприятни отзиви за Diovana. Те съобщават за подобрение на състоянието както когато лекарството се използва като монотерапия, така и когато се предписва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Понякога в началото на лечението се появяват странични реакции, най-често изразяващи се в гадене и леко замайване. Тъй като Diovan не е подходящ за всички, лечението на артериалната хипертония трябва да се подбира индивидуално.

Лекарите говорят добре за лекарството като ефективно средство за лечение на ХСН и препоръчват използването му като част от рехабилитационната терапия след миокарден инфаркт. Ако пациентът се придържа към индивидуално подбран режим на лечение, приемът на Diovan дава добър резултат и не е придружен от нежелани явления.

Diovan цена в аптеките

Средната цена на Diovan с доза 80 mg е 1480-1700 рубли, а с доза 160 mg - 1815-2126 рубли (опаковката включва 28 таблетки). В други дозировки лекарството понастоящем не се продава.

Diovan: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Diovan таблетки p.p. 80mg 28 Бр. 1500 рубли Купува

Diovan 80 mg филмирани таблетки 28 бр. 1500 рубли Купува

Diovan 160 mg филмирани таблетки 28 бр. 1808 рубли Купува

Diovan таблетки p.p. 160mg 28 Бр. 1847 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!