Коронал
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 98 руб.
Купува
Coronal е бета 1 блокер с антиаритмични, антихипертензивни и антиангинални ефекти.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли двойноизпъкнали, с разделителна линия, светло жълти и светло розови (10 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 3, 6 или 10 блистера).
Активното вещество е бисопролол фумарат:
- 1 светложълта таблетка - 5 mg;
- 1 таблетка от светлорозов цвят - 10 mg.
Спомагателни компоненти: царевично нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.
Съставът на обвивката на филма: макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид (E171).
Освен това, като част от черупката:
- Таблетки от 5 mg: желязна боя жълт оксид (E172);
- Таблетки 10 mg: червен багрил железен оксид (E172).
Показания за употреба
- Артериална хипертония;
- Предотвратяване на пристъпи на ангина при исхемична болест на сърцето (ИБС).
Противопоказания
- Остра сърдечна недостатъчност
- Кардиогенен шок и други видове шокови състояния;
- Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- Синоатриална блокада;
- Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен при липса на изкуствен пейсмейкър;
- Синдром на болния синус (SSS);
- Кардиомегалия (без симптоми на сърдечна недостатъчност);
- Тежка брадикардия;
- Артериална хипотония (със систолично кръвно налягане (BP) под 100 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда);
- Хронична форма на обструктивна белодробна болест и анамнеза за бронхиална астма;
- Болест на Рейно;
- Едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (с изключение на инхибитори на МАО тип В), флоктафенин, султоприд;
- Нарушение на периферната циркулация в късния стадий;
- Период на кърмене;
- Възраст под 18 години;
- Свръхчувствителност към бета-блокери и лекарствени компоненти.
С повишено внимание се препоръчва да се предписва Coronal на пациенти с феохромоцитом (със съпътстваща терапия с алфа-блокери), ангина на Prinzmetal, AV степен 1-ва степен, вродени сърдечни заболявания или дефекти на сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения, рестриктивна кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност на фона на инфаркт последните 3 месеца, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) по-малко от 20 ml / min), метаболитна ацидоза, захарен диабет в стадия на декомпенсация, псориазис, чернодробна недостатъчност, депресия (включително анамнеза), анамнеза за тежки алергични реакции; пациенти на строга диета, възрастни хора и в случай на десенсибилизираща имунотерапия с алергени или техните екстракти.
Прилагането на лекарството по време на бременност е показано само ако предвиденият клиничен ефект за майката надвишава потенциалния риск за плода. Необходимо е да се спре приема на Coronal 72 часа преди раждането, за да се избегне възможното развитие на респираторна депресия, артериална хипотония, брадикардия, хипогликемия при новороденото.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките се приемат през устата, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност, 1 път на ден сутрин на гладно.
Препоръчителната доза за лечение на артериална хипертония и предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис при ИБС: началната доза е 2,5-5 mg, за постигане на клиничен ефект е показано увеличение до 10 mg, дневната доза не трябва да надвишава 20 mg.
В случай на нарушена бъбречна функция (CC под 20 ml / min) или тежко нарушена чернодробна функция, максималната дневна доза трябва да бъде не повече от 10 mg.
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.
Странични ефекти
Употребата на Coronal може да предизвика нежелани реакции:
- От страна на сърдечно-съдовата система: много често - синусова брадикардия; често - намаляване на кръвното налягане, симптоми на ангиоспазъм под формата на влошаване на нарушения на периферното кръвообращение, парестезии, застудяване на долните крайници; рядко - периферни отоци, ортостатична хипотония, нарушена AV проводимост, декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
- От страна на хематопоезата: в някои случаи - агранулоцитоза, тромбоцитопения;
- От нервната система: рядко - виене на свят, сънливост, повишена умора, депресия, главоболие, безсъние, астения; рядко - кошмари, халюцинации, конвулсии;
- От страна на храносмилателната система: често - гадене, повръщане, сухота в устата, диария или запек; рядко - повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
- От сетивата: рядко - нарушение на слуха, зрително увреждане, болезненост и сухота в очите, намалена секреция на слъзна течност; много рядко - конюнктивит;
- От страна на дихателната система: рядко - затруднено дишане (когато се предписват високи дози) и / или бронхо- и ларингоспазъм (при предразположени пациенти); рядко - алергичен ринит, назална конгестия;
- От страна на кожата: рядко - зачервяване на кожата, повишено изпотяване; много рядко - подобни на псориазис кожни реакции, алопеция, повишени симптоми на псориазис;
- От ендокринната система: рядко - хипергликемия (със захарен диабет тип 2), на фона на инсулин - хипогликемия;
- От страна на мускулно-скелетната система: рядко - мускулна слабост, артралгия, крампи на мускулите на прасеца;
- Алергични реакции: рядко - сърбеж, кожен обрив, уртикария;
- Други: рядко - абстинентен синдром (повишено кръвно налягане, обостряне на пристъпи на стенокардия), хипертриглицеридемия; много рядко - нарушение на потентността.
специални инструкции
Употребата на Coronal трябва да бъде придружена от редовно проследяване на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане, в началото на терапията - всеки ден, след това през 3-4 месеца 1 път, поне 1 път на 4-5 месеца, трябва да се направи електрокардиограма и да се направят лабораторни изследвания за определяне пациенти със захарен диабет в кръвта. На възрастните пациенти се препоръчва да проверяват бъбречната функция веднъж на всеки 4-5 месеца.
Когато предписва лекарството, лекарят трябва да научи пациента самостоятелно да изчислява сърдечната честота и да предупреждава за необходимостта от задължителна медицинска консултация в случай на сърдечна честота под 50 удара в минута.
Пациенти с анамнеза за бронхиална или белодробна патология, когато предписват лекарството, трябва да проведат изследване на функцията на външното дишане.
При 20% от пациентите с ангина пекторис, използването на бета-блокери може да не постигне терапевтичен ефект, а при пушещите пациенти ефектът им е намален.
Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да обмислят намаляването на производството на сълзотворна течност по време на лечението.
Когато феохромоцитомът може да развие парадоксална артериална хипертония, докато приемате Coronal.
С развитието на депресия се препоръчва да се отмени употребата на лекарството.
Внезапното прекъсване на лечението е противопоказано поради риск от развитие на миокарден инфаркт и тежки аритмии. Отмяната трябва да се извърши в рамките на 2 седмици или повече, като приемът се намалява с 1/4 от предписаната доза на всеки 3-4 дни.
Бисопролол е в състояние да маскира тахикардия и други характерни клинични признаци на тиреотоксикоза. Противопоказано е внезапното спиране на лекарството при пациенти с тиреотоксикоза, тъй като това може да доведе до увеличаване на симптомите на заболяването.
При пациенти със захарен диабет лекарството не увеличава индуцираната от инсулина хипогликемия и не забавя процеса на възстановяване до нормални нива на глюкоза в кръвта.
При едновременна употреба отмяна на клонидин трябва да се направи няколко дни след спиране на лекарството.
За планирана операция лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди началото на общата анестезия. При извършване на спешна операция при пациент, който вече е взел лекарството, за обща анестезия трябва да се използва лекарство с минимален отрицателен инотропен ефект.
За проучвания за определяне нивото на концентрация в урината и кръвта на титри на антинуклеарни антитела, норметанефрин, катехоламини, ванилилова манделова киселина, употребата на лекарството трябва да бъде отменена предварително.
Когато Coronal се комбинира с лекарства, които намаляват резервите на катехоламини (резерпин), съществува риск от брадикардия или изразено намаляване на кръвното налягане, поради което, ако тази комбинация е необходима, пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол.
При обременена алергична анамнеза съществува риск от повишена тежест на реакцията на свръхчувствителност и липсата на действие на обичайните дози епинефрин. За да се елиминира реципрочното активиране на блуждаещия нерв, е показано интравенозно (IV) приложение на 1-2 mg атропин.
Намаляване на дозата или отмяна на лечението при пациенти в напреднала възраст трябва да се извърши в случай на изразено понижение на кръвното налягане (систолично - под 100 mm Hg), увеличаване на брадикардия (по-малко от 50 удара в минута), AV блокада.
По време на периода на приложение на лекарството, пациентите се съветват да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и механизми или извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Лекарствени взаимодействия
При едновременното използване на Coronal:
- Рентгеноконтрастни йод-съдържащи препарати за интравенозно приложение, екстракти от алергени за кожни тестове и алергени, използвани в имунотерапията - увеличават риска от развитие на тежки системни алергични реакции или анафилаксия;
- Фенитоин за интравенозно приложение, лекарства за инхалационна обща анестезия (въглеводородни производни) - увеличават риска от понижаване на кръвното налягане и тежестта на кардиодепресантния ефект;
- Метилдопа, сърдечни гликозиди, резерпин, гуанфацин, бавни блокери на калциевите канали, антиаритмици (амиодарон) - увеличават вероятността от влошаване или развитие на AV блокада, брадикардия, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест;
- Диуретици, симпатолитици, нифедипин, клонидин, хидралазин и други антихипертензивни лекарства - могат да причинят значително намаляване на кръвното налягане;
- Тетрациклични и трициклични антидепресанти, антипсихотици, етанол, хипнотици и успокоителни - увеличават депресията на нервната система, могат да потенцират брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм и ортостатична хипотония;
- Ерготамин и нехидрогенирани алкалоиди от ерго - увеличават риска от нарушения на периферното кръвообращение;
- Сулфасалазин - повишава нивото на концентрация на бисопролол в кръвната плазма;
- Рифампицин - скъсява Т 1/2 от бисопролол;
- Епинефрин и норепинефрин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, естрогени - намаляват антихипертензивния ефект на бисопролол;
- Баклофен, амифостин - увеличават антихипертензивния ефект на лекарството.
Лекарството влияе върху ефективността на пероралните хипогликемични средства и инсулин, скрива симптомите на хипогликемия.
Коронал намалява клирънса на ксантини (с изключение на дифилин) и лидокаин, повишава плазмената им концентрация, особено при пушачи.
Лекарството удължава антикоагулантния ефект на кумарините и ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Не се препоръчва да се предписва едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата поради риск от значително увеличаване на хипотензивния ефект; интервалът между приема на лекарствата трябва да бъде 14 или повече дни.
Рискът от нарушения на проводимостта, автоматизъм, сърдечна контрактилитет се увеличава, когато се комбинира с хинидинови агенти (хлорохин, мефлохин).
Потенциалният риск от адитивно действие при развитие на значителна брадикардия и / или хипотония съществува, когато се използва заедно с бета-блокери за локално приложение (капки за очи).
В случай на артериална хипотония или шок на фона на употребата на флоктафенин, едновременното приложение на бисопролол може да помогне за намаляване на компенсаторните сърдечно-съдови реакции.
Аналози
Коронарните аналози са: Бисопролол, Конкор, Конкор Кор, Нипертен, Бикард, Бисокард, Бисопрофар, Дорез, Кординорм, Корбис, Бисостад, Азопрол, Метокор, Атенол, Атенолол, Атенобене, Бетак, Беталок, Бревибазетакоргил Корвитол, Lockren, Metoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Коронал: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Коронал 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 98 рубли Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 5mg 30 бр. 105 РУБЛИ Купува |
|
Коронал 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 125 рубли Купува |
|
Коронал 5 mg филмирани таблетки 60 бр. 158 РУБЛИ Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 5mg 60 бр. 167 r Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 10mg 30 бр. 168 рубли Купува |
|
Коронал 10 mg филмирани таблетки 60 бр. 200 рубли Купува |
|
Коронал 5 mg филмирани таблетки 100 бр. 231 рубли Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 10mg 60 бр. 240 РУБЛИ Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 5mg 100 бр. 268 r Купува |
|
Коронал 10 mg филмирани таблетки 100 бр. 389 r Купува |
|
Coronal таблетки p.p. 10mg 100 бр. 391 РУБЛИЦИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
