Пропазин
Пропазин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Propazinum
ATX код: N05AA03
Активна съставка: промазин (промазин)
Производител: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019
Цени в аптеките: от 695 рубли.
Купува
Пропазинът е антипсихотично лекарство (невролептик).
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Пропазин - покрити таблетки: синьо с мрамориране и петна, възможно е неравномерност на повърхностното оцветяване; напречното сечение показва 2 слоя (в блистерни опаковки от 10 бр., 5 опаковки в картонена кутия; в кутии от 50 бр., в картонена кутия 1 кутия).
Активна съставка: промазин, в 1 таблетка - 25 или 50 mg.
Спомагателни компоненти: картофено нишесте, декстроза (глюкоза) монохидрат, стеаринова киселина, лактоза (млечна захар), талк, захароза (захар), индигокарминова боя.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Пропазин - промазин е включен в групата на алифатни производни на фенотиазин. Неговият спектър на действие и химическа структура са подобни на хлорпромазин (аминазин), но промазинът е по-малко токсичен и по-малко активен.
Механизмът на антипсихотичното действие се дължи на блокирането на постсинаптичните мезолимбични допаминергични рецептори в мозъка.
Промазин има седативна и антипсихотична ефективност, отстъпва по сила на хлорпромазин, намалява физическата активност, има хипотермичен, антиеметичен и хипотензивен ефект. Неговото периферно адренергично и антихолинергично действие е подобно на хлорпромазин; по антихистаминови свойства лекарството превъзхожда хлорпромазин. Пропазинът има по-слабо изразени странични ефекти от хлорпромазин (под формата на акатизия, летаргия, депресия, летаргия, апатия, соматовегетативни и екстрапирамидни нарушения).
При комбинирана употреба увеличава интензивността и продължителността на действието на антихипертензивни, хипнотични, наркотични, аналгетични, антихистамини и алкохол.
Фармакокинетика
Промазин се абсорбира добре след перорално приложение. Максималната концентрация на веществото се достига за 2–4 часа.
Свързва се с протеини на 90%. Метаболизмът се проявява в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Екскрецията на промазин се извършва главно чрез бъбреците.
Показания за употреба
- Психотични разстройства с всякаква етиология;
- Остри и хронични психози, придружени от налудни разстройства, халюцинации, психомоторна възбуда;
- Възбудена депресия;
- Маниакални състояния;
- Други психични заболявания (неврози, реактивни състояния, психопатии), придружени от страх, напрежение, безсъние, импулсивни припадъци, възбуда;
- Синдром на отнемане (в практиката на пристрастяване към наркотици);
- Повръщане с различна етиология (като антиеметик).
В зависимост от показанията, Propazin може да се използва като монопрепарат или в комбинация с други психотропни лекарства.
Противопоказания
Абсолютно:
- Микседем;
- Прогресивни системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък;
- Мозъчна травма;
- Депресия на функцията на централната нервна система и кома с всякаква етиология;
- Глаукома със затворен ъгъл;
- Бронхиектазии в стадия на декомпенсация;
- Тежка артериална хипотония;
- Болести на сърцето в стадия на декомпенсация (ревматични сърдечни заболявания, миокардна дистрофия, сърдечни дефекти и др.);
- Болести, придружени от риск от тромбоемболични усложнения;
- Хиперплазия на простатата;
- Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника по време на обостряне;
- Болести на бъбреците, черния дроб и хемопоетичните органи с дисфункция;
- Дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- Деца под 12-годишна възраст;
- Бременност;
- Кърмене;
- Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на пропазин.
Внимателно:
- Активен алкохолизъм;
- Епилепсия;
- Кахексия;
- Синдром на Рейе;
- Болестта на Паркинсон;
- Хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при юноши над 12 години);
- Рак на млечната жлеза;
- Възрастна възраст.
Инструкции за употреба на пропазин: метод и дозировка
Таблетките пропазин трябва да се приемат през устата след хранене.
В зависимост от клиничната ситуация, назначете 25-100 mg 2-4 пъти на ден. Ако тежестта на антипсихотичното действие не е достатъчна, дневната доза постепенно се увеличава до 500-1000 mg.
Поддържащата доза пропазин е 50-150 mg 1-2 пъти дневно.
На тийнейджъри над 12 години се предписват 25 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо, дозата се коригира.
Слабите и изтощени пациенти, както и възрастните хора, обикновено изискват по-ниска начална доза. Освен това, ако възникне необходимост, тя постепенно се увеличава.
Странични ефекти
В сравнение с често използвания хлорпромазин, промазинът се понася по-добре и причинява по-малко странични ефекти.
В началото на лечението може да има: замаяност, сънливост, нарушения на акомодацията (замъглено зрение), нарушения на съня, сухота в устата, анорексия, гастралгия, гадене, повръщане, запек, тахикардия, умерена ортостатична хипотония, назална конгестия, затруднено уриниране.
В редки случаи се отбелязват следните нежелани реакции на пропазин: алергични реакции, ангиоедем, холестатична жълтеница, пигментна ретинопатия, нарушена терморегулация (топлинен удар), сърдечни аритмии, фоточувствителност на кожата, наддаване на тегло, галакторея, намалена сексуална сила, приапизъм, менструални нарушения, меланоза, агранулоцитоза, левкопения, както и феноменът на забавена реакция на външни дразнители, феноменът на психическо безразличие и други промени в психиката.
При продължителна употреба са възможни екстрапирамидни нарушения (акинетични явления, вегетативни нарушения, хиперкинезия, акатизия, тремор, дискинезии), в някои случаи - конвулсии. Като коректори на тези явления се използват антипаркинсонови лекарства. Кофеинът натрий (подкожно 2 ml 20% разтвор) и атропин (подкожно 1 ml 0,1% разтвор) помагат за облекчаване на дискинезията.
В изключително редки случаи е възможно да се развие невролептичен злокачествен синдром.
Предозиране
Основните симптоми: хиперрефлексия или арефлексия, замъглено зрение, кардиотоксичен ефект (под формата на камерно мъждене, тахикардия, промени в QRS вълната, аритмия, сърдечна недостатъчност, шок, понижаване на кръвното налягане, сърдечен арест), невротоксичен ефект (включително възбуда, объркване, конвулсии, дезориентация, сънливост, мидриаза, ксеростомия, хипотермия или хиперпирексия, повръщане, ступор или кома, мускулна ригидност, респираторна депресия или белодробен оток).
Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен. Трябва да се избягва предизвикване на повръщане, тъй като в случай на предозиране нарушения на съзнанието и дистонични реакции от мускулите на шията и главата е възможно аспирация на повръщане.
Симптоматична терапия:
- аритмия: фенитоин (интравенозно в доза 9-11 mg / kg);
- конвулсии: диазепам;
- сърдечна недостатъчност: сърдечни гликозиди;
- подчертано намаляване на кръвното налягане: интравенозно приложение на течности или вазопресорни лекарства (фенилефрин, норепинефрин). Трябва да се избягва употребата на алфа и бета адренергични агонисти като епинефрин;
- паркинсонизъм: димедрол, дифенилтропин.
Също така, в случай на предозиране за поне 5 дни, е показан контрол на функцията на сърдечно-съдовата и централната нервна система, дишането, измерване на телесната температура. Препоръчва се консултация с психиатър.
Диализата е неефективна.
специални инструкции
По време на лечението е необходимо внимателно да се следи кръвното налягане и пулса, постоянно да се изследват функциите на бъбреците и черния дроб, картината на периферната кръв и да се провеждат офталмологични изследвания.
Трябва да се има предвид, че пропазинът, използван като антиеметик, може да маскира повръщането, причинено от предозиране на други лекарства.
Поради риска от развитие на фотосенсибилизация по време на лечението, не трябва да се излага на ултравиолетово лъчение.
По време на лечението е забранено да се консумират алкохолни напитки
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията не можете да шофирате и да извършвате потенциално опасни видове работа, които изискват високо внимание и бързина на реакциите.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Propazin не се предписва по време на бременност / кърмене.
Използване от детството
Терапията с пропазин е противопоказана при пациенти под 12-годишна възраст.
При деца над 12-годишна възраст с хронични заболявания, придружени с дихателни увреждания, трябва да се внимава по време на употребата на наркотици.
С нарушена бъбречна функция
Пропазинът е противопоказан при бъбречни заболявания, придружени от нарушена функция.
При нарушения на чернодробната функция
Пропазинът е противопоказан при чернодробни заболявания, придружени от нарушение на тяхната функция.
Употреба при възрастни хора
При пациенти в напреднала възраст терапията трябва да се провежда с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Възможни реакции на взаимодействие при едновременна употреба на пропазин с други лекарства:
- Други вещества, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система (алкохол и съдържащи етанол лекарства, наркотични аналгетици, барбитурати, анестетици, транквиланти и др.): Повишена депресия на централната нервна система и респираторна депресия;
- Други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции: увеличава се честотата и тежестта на екстрапирамидните нарушения;
- Епинефрин (адреналин): ефектът на епинефрин може да бъде извратен, което може да доведе до спад на кръвното налягане (тази комбинация трябва да се избягва);
- Трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, мапротилин: увеличава се рискът от злокачествен невролептичен синдром;
- Антиконвулсанти: припадъчният праг е понижен;
- Лекарства за лечение на хипертиреоидизъм: рискът от агранулоцитоза се увеличава;
- Антихипертензивни лекарства: има възможност за тежка ортостатична хипотония;
- Ефедрин: неговият съдосвиващ ефект е отслабен;
- Апоморфин: неговият еметичен ефект намалява, инхибиращият ефект върху централната нервна система се увеличава;
- Средства, които намаляват апетита (с изключение на фенфлурамин): тяхната ефективност намалява;
- Амфетамин, клонидин, гуанетидин: ефектът им може да бъде потиснат;
- Бромокриптин: възможно е повишаване на концентрацията на пролактин в кръвната плазма и намаляване на действието му;
- Леводопа: нейният антипаркинсонов ефект намалява;
- Антипаркинсонови лекарства, антиациди, литиеви препарати: абсорбцията на промазин е нарушена;
- Прохлорперазин: Може да настъпи продължителна загуба на съзнание.
Необходимо е да се избягва едновременната употреба на антидиарейни и адсорбиращи агенти.
Пропазинът усилва антихолинергичните ефекти на други едновременно използвани лекарства, докато антипсихотичният му ефект може да намалее.
Аналози
Аналози на пропазин са: аминазин, промазин, мажептил, тизерцин, френолон, трифтазин, еперазин.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за пропазин
Има малко отзиви за пропазин. При някои от тях пациентите вярват, че лекарството има заявения терапевтичен ефект. Той бързо облекчава психозата, истерията и други психични заболявания, ефективен е при симптоми на отнемане, но трябва внимателно да следвате предписанията на лекаря, за да избегнете предозиране.
Други потребители са недоволни от ефективността на Propazin и също така посочват развитието на изразени нежелани реакции, проявяващи се главно като сънливост и летаргия.
Цената на Propazin в аптеките
Приблизителната цена на Propazin за опаковка от 50 таблетки от 25 mg е 576-711 рубли.
Пропазин: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Пропазин 25 mg филмирани таблетки 50 бр. 695 рубли Купува |
Пропазин таблетки p.p. 25mg 50 бр. 728 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!