Дихателен тест за хеликобактер пилори: показания, подготовка, интерпретация на резултатите
Съдържанието на статията:
- Показания за дихателен тест
- Подготовка за дихателния тест
- Как се извършва дихателният тест на Helicobacter pylori
- Декодиране на резултатите
Дихателният тест за хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е бърз и безопасен тест, който ви позволява да идентифицирате бактериите, причинители на хроничен гастрит и стомашни язви. След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се предпази от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е способна да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.
Дихателен тест за Helicobacter pylori се извършва при съмнение за възможна инфекция, а също и за проследяване на терапията
Уреазата има способността да разгражда уреята (уреята) в съдържанието на стомаха до амоняк и въглероден диоксид, които неутрализират солната киселина. В този случай киселинността на средата се измества към алкалната страна, която може да бъде фиксирана с помощта на индикатор. Полученият въглероден диоксид се абсорбира в кръвта, с която попада в белите дробове, а след това и в издишания въздух. Тестът за дишане се основава на измерване на концентрацията на урея и продуктите от нейното разпадане във издишания въздух.
Показания за дихателен тест
Дихателен тест за хеликобактер пилори се извършва в следните случаи:
- ранна диагностика на хроничен гастрит, свързан с H. pylori;
- диспептични оплаквания (дискомфорт в стомаха и червата, болка в стомаха и дванадесетопръстника, лош дъх, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, чувство на тежест след хранене, повишено образуване на газове, къркорене в корема, разстройство на изпражненията);
- определяне на риска от стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
- епидемиологични проучвания (откриване на инфекция на членове на семейството или лица в близък контакт с пациента);
- скрининг преди ендоскопия;
- наблюдение на пациента след лечение на инфекция с хеликобактер пилори.
Подготовка за дихателния тест
Диагностиката се извършва сутрин.
При подготовката за изследването пациентът трябва да се придържа към следните правила:
- спрете приема на антибиотици месец преди преминаване на уреазен тест за дишане;
- за 14 дни преди изследването изключете приема на антисекреторни и антихистамини, няколко дни - антиациди, бисмутови препарати и аналгетици;
- не пийте алкохол 3 дни преди прегледа;
- през деня преди вземането на анализа се препоръчва да не се ядат мазни, пържени храни, кисели краставички, сладки и бобови растения;
- трябва да има поне осем часа между последното хранене и дихателния тест;
- в деня на теста трябва да спрете да пушите, да използвате дъвка;
- Преди процедурата трябва добре да измиете зъбите си.
Как се извършва дихателният тест на Helicobacter pylori
Етикетираният тест за дишане на урея се основава на определянето на концентрацията на урея. Тестът позволява не само да потвърди или изключи инфекцията, но и да определи количествените показатели на бактериите в тялото: колкото по-голям е броят на бактериите, толкова по-висока е активността на уреазата.
За анализа пациентът е помолен да задържи дъха си за няколко минути и да издиша въздуха в контейнер или пластмасова тръба. Тази проба се използва като контрола (базова линия). След това, като товар, субектът взема разтвор на карбамид, който съдържа нерадиоактивен стабилен маркиран изотоп на въглерод 13 С. След известно време пациентът издишва въздух в друга тръба.
Анализът на изходното ниво и нивото на натоварване на изотопа 13 C във въздуха с издишване се извършва с помощта на диагностичен газов масспектрометър или по-малко чувствителен инфрачервен IR спектрометър.
Недостатъците на този метод включват високата цена на диагностичното оборудване и изотопа за теста.
По-евтин метод за анализ - бърз тест за дишане с амоняк (тест система Helic ® цифров анализатор). Нивото на активност на уреазата в стомаха в този случай се оценява от промяната в концентрацията на амоняк в издишания въздух. Методът се основава на регистриране на увеличаването на концентрацията на амоняк в устната кухина, която се увеличава в издишания въздух след прием на урея. Газовете се появяват в устната кухина в рамките на 6-7 минути след поемане на товара. В този случай индикаторната тръба, свързана към устройството, променя цвета си. По време на проучването е необходимо да се гарантира, че слюнката не навлиза в тръбата.
Тестът HELIK има висока чувствителност и точност; той не изисква сложно оборудване и използването на изотопи с променен състав. Продължителността на анализа е приблизително 15 минути, резултатът може да бъде получен директно по време на изследването.
Декодиране на резултатите
Анализирайки получената информация, лекарят заключава, че пациентът е заразен.
Ако в тялото няма бактерии, тогава концентрацията на въглероден диоксид с въглерод 13 С във издишания въздух ще бъде равна на неговата концентрация, преди да се вземе воден разтвор на карбамид. Ако в стрес теста има много въглероден диоксид с маркиран въглерод 13 C, това означава, че пациентът е заразен с Helicobacter Pylori.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
