Торзия на краката на кистата на яйчника
Съдържанието на статията:
- Защо се получава торзия?
- Защо усложнението е опасно?
- Торзия на кистата на яйчника: симптоми
- Как да диагностицираме патология
-
Методи на лечение
- Какво да правите у дома
- Хирургическа интервенция
- Прогноза и възможни последици
- Как да избегнем опасната патология
- Видео
Кистата на яйчника е доброкачествено образувание, което представлява кухина с течно съдържание. Самата болест често протича безсимптомно, но с развитието на усложнения се появява остра болка в долната част на корема. Едно от опасните усложнения е усукване на крака на кистата на яйчника. Лечението на такова състояние е само хирургично и помощта трябва да бъде предоставена незабавно. В противен случай може да се развият перитонит и сепсис.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Защо се получава торзия?
Усукване на всяка формация на яйчниците е възможно - различни видове кисти, кистоми, тумори. По-често на това са податливи образувания с висока подвижност - параовариални и дермоидни кисти и цистоми. Развитието на усложнения се улеснява от асиметричната форма на образование, неравномерна плътност.
Причините, които водят до подобно усложнение, не са напълно изяснени. Следните фактори са важни за появата на усукване:
- Рязко изпълнявани движения - физическа активност, танци, гимнастически упражнения. Смята се, че усукването се причинява от внезапно спиране на ротационните движения на багажника, когато въртенето на кистата около педикула продължава по инерция.
- Повишено вътрекоремно налягане - с напрежение, кашлица, повишена перисталтика на тънките черва.
Защо усложнението е опасно?
Когато краката са усукани, съдовете, които захранват яйчника (яйчникова артерия, клонове на маточната артерия, вени) се огъват. Интензивността на нарушенията на кръвообращението зависи от това дали съдовете са напълно или частично компресирани. Ако съдовете са напълно притиснати, кръвоснабдяването на неоплазмата спира. Това води до некроза и развитие на възпаление на околните тъкани. Ако съдовете са частично притиснати, промените са по-слабо изразени. Венозният отток е нарушен, артериалното кръвоснабдяване обикновено е запазено.
Торзия на кистата на яйчника: симптоми
При това усложнение симптомите се развиват рязко. Тежестта на симптомите зависи от скоростта на развитие на усукване и неговата степен.
При пълна торзия се развиват симптоми на остър корем:
| Симптом | Обяснение |
| Болка | Основният симптом на патологията е силна болка. Болезнените усещания са интензивни, локализирани в долната част на корема, възникват при пароксизми. |
| Интоксикация |
Поради туморна некроза се появяват признаци на интоксикация: · Гадене, повръщане; · Повишена телесна температура; · Намаляване на кръвното налягане, тахикардия; Бледост на кожата, студена пот. |
| Други нарушения |
Ако възпалението се разпространи в други органи, могат да се появят следните симптоми: • нарушаване на работата на червата: метеоризъм, задържане на газове и изпражнения; · Увреждане на органите на отделителната система: чести позиви, болезнено уриниране; · Увреждане на матката - кървене от влагалището. |
Как да диагностицираме патология
Наличието на усложнение може да се подозира от характерна клиника и анамнеза. Ако жена с предварително идентифицирана киста на яйчника има симптоми на остър корем, това показва развитието на усложнения (усукване на крака на кистата или нейното разкъсване). Лекарят провежда физически преглед - палпацията определя болката и напрежението на предната коремна стена.
Тези признаци обаче са неспецифични, тоест могат да присъстват при различни заболявания. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с онези заболявания, които причиняват клиниката на остър корем. Често е необходимо да се разграничи усукването на крака на кистата на яйчника със следните заболявания:
- остър апендицит;
- извънматочна бременност;
- апоплексия на яйчниците;
- остра чревна непроходимост;
- бъбречна колика.
За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни диагностични методи. Ултразвукът (ултразвук) ви позволява да потвърдите диагнозата, други тестове се предписват с цел диференциална диагноза. В трудни случаи се извършва диагностична лапароскопия.
| Диагностичен метод | Обяснение |
| Ултразвук на тазовите органи |
Най-често се използва ултразвук. Какви промени са характерни: · Туморът се визуализира; · Образованието има размити очертания; · Капсулата е удебелена; · В малък таз се определя изливът. |
| Пълна кръвна картина (CBC) | В KLA често се разкриват признаци на възпаление - повишена СУЕ, левкоцитоза. |
| Обикновена рентгенова снимка на коремните органи | Рентгенографията се предписва с цел диференциална диагноза. Когато краката на кистата са усукани, промени обикновено липсват, с изключение на случаите, когато възпалението се е разпространило в перитонеума. |
| Диагностична лапароскопия | Извършва се в случаите, когато други изследвания не са успели да потвърдят или изключат диагнозата. |
Методи на лечение
Спешната помощ е спешна операция. Хирургията е единственото ефективно лечение. Лекарствата и народните средства няма да помогнат да се отървете от патологията.
Какво да правите у дома
Ако подозирате усукване на крака на кистата на яйчника, трябва незабавно да се обадите на линейка. По-нататъшното лечение трябва да се извършва в болнична обстановка.
Вкъщи трябва да заемете легнало положение, да изключите резки движения, да не прилагате топлина върху корема.
Острата коремна болка е основният симптом на усукване на крака на кистата на яйчника
Хирургическа интервенция
Операцията може да се извърши лапароскопски или лапаротомия. Всеки метод има свои предимства и недостатъци.
- Лапароскопия - нейното предимство е по-малкото травматизъм. За достъп до яйчниците се правят 3 пункции на предната коремна стена. Операцията се извършва с помощта на лапароскоп - специално устройство, оборудвано с видеокамера, лещи и система за увеличение.
- Лапаротомията е по-травматична операция, но дава на хирурга по-добър поглед. При лапаротомия се прави разрез на предната коремна стена.
Изборът на достъп, както и обхватът на операцията, зависи от времето, изминало от усукването и тежестта на некротичните промени.
| Обем на операцията | Показания | Описание |
| Лапаротомия с оофоректомия | Късно начало на операцията, некроза, перитонит |
При тази операция кракът на тумора се отрязва без предварително разплитане, яйчникът се отстранява. След това се извършва одит на коремната кухина, ако е необходимо, се инсталира дренаж. |
| Лапароскопия с отслабване на тумора | Ранното започване на операцията, кръвотокът се възстановява | Ако операцията започне рано, се извършва органосъхраняваща интервенция - туморна деторзия. При тази операция усуканите крака на тумора се развиват. Ако след 15 минути има признаци на възстановяване на кръвообращението, яйчникът не се отстранява. Извършва се отстраняване на киста или резекция на яйчника (отстраняване на кистозна формация с част от яйчника). |
Прогноза и възможни последици
При навременна операция прогнозата е благоприятна и настъпва пълно възстановяване. Съхраняващите органи операции позволяват на пациентите да запазят репродуктивната си функция.
Как да избегнем опасната патология
Профилактиката се състои в провеждането на редовни профилактични прегледи на гинеколог с ултразвук на тазовите органи. При откриване на киста на яйчника е необходимо подходящо лечение - планирана операция или използване на орални контрацептиви. Преди операцията се препоръчва да се изключат резки движения и значителни физически натоварвания.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
