Антидиуретичен хормон и неговите функции в организма
Съдържанието на статията:
-
Антидиуретичен хормон - какво е това?
- Къде се синтезира
- Как
- Хормонът вазопресин: функционира
- Анализи
-
Хормонът вазопресин: нарушаване на производството
- Синдром на Пархон
- Нецукрен диабет
- Видео
Антидиуретичният хормон е един от пептидните хормони, който се произвежда в хипоталамуса. В човешкото тяло влияе на водния метаболизъм - увеличава съдържанието на течности в периферните тъкани, обема на циркулиращата кръв и намалява осмоларността. Антидиуретичният хормон има допълнителен ефект върху кръвоносните съдове и мозъка (регулира поведението). Секрецията на хормона може да бъде нарушена нагоре или надолу. Резултатът от такова нарушение е развитието на съответните заболявания - безвкусен диабет или синдром на Parkhon.
Вазопресин, или антидиуретичен хормон, регулира обмяната на вода в тялото
Антидиуретичен хормон - какво е това?
Антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) е пептид, който се състои от 9 аминокиселини. ADH присъства не само при хората, но и при повечето бозайници.
Къде се синтезира
Мястото на синтеза на ADH е супраоптичното ядро на хипоталамуса. Въпреки мястото на секреция, вазопресинът често се разглежда като хипофизен хормон. Това се дължи на факта, че в хипоталамуса се произвежда само вазопресин, след което хормонът през порталната система на хипофизната жлеза навлиза в задния си лоб - неврохипофизата.
В неврохипофизата вазопресинът се активира и натрупва и при необходимост се освобождава от там в кръвта. В кръвта се намира в две форми: свободна и свързана с протеини.
Как
Вазопресин действа чрез рецептори, които се намират в съдовата стена, бъбречните тубули, черния дроб и мозъка. Общо човешкото тяло съдържа 4 вида рецептори, активирането на всеки от тях води до различни ефекти.
Хормонът вазопресин: функционира
Вазопресин засяга бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка. Основната му функция е да намали отделянето на урина, а допълнителната му функция е да повиши кръвното налягане.
| Целеви орган | Закон |
| Бъбреци |
Основното действие на ADH е повишаване на пропускливостта на събирателните канали на бъбреците. Това води до повишена реабсорбция (т.е. реабсорбция) на вода. Реабсорбцията на натрий също се увеличава. Всичко това причинява задържане на течности в организма - съдържанието на вода в периферните тъкани се увеличава, обемът на кръвта в съдовете се увеличава. |
| Сърце и кръвоносни съдове | Чрез стимулиране на мускулния слой вазопресинът повишава тонуса на съдовата стена. В крайна сметка се наблюдава повишаване на кръвното налягане (както поради вазоконстрикторния ефект, така и поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв). |
| Централна нервна система |
Освен това ADH засяга мозъка: • регулира поведението; • участва в процесите на паметта; • стимулира секрецията на ACTH в отговор на стрес. |
Анализи
За диагностициране на нарушения на производството на ADH се използват лабораторни изследвания - изследва се нивото на хормона в кръвната плазма. Скоростта на вазопресин в кръвта не се определя от международните стандарти. Резултатите зависят от използваните в лабораторията методи и реактиви.
В допълнение към определянето на концентрацията на ADH в кръвта се провеждат и други изследвания за диагностика.
| Проучване | Обяснение |
| Общ анализ на урината |
Определя дневното отделяне на урина (обемът на отделената урина на ден). Диурезата зависи от количеството консумирана течност, обикновено тази стойност е около 1,5 литра. Друг важен показател е специфичното тегло на урината. При безвкусен диабет той е намален, при синдром на Parkhon - увеличен. |
| Осмоларност на кръвта | При безвкусен диабет осмолярността на кръвта е понижена, при синдрома на Parkhon - повишена. Нормалната осмоларност на кръвта е 280-300 mosm / l. |
| Осмоларност на урината | При безвкусен диабет осмолярността на урината е повишена, при синдрома на Parkhon - намалена. |
| Биохимичен кръвен тест (количеството натрий се определя) | Хипернатриемия се наблюдава при липса на ADH, хипонатриемия - с излишък. |
За диагностициране на безвкусен диабет се използват и тест за дехидратация (тест за сухо хранене) и тест за десмопресин. За да разграничите безвкусен диабет от захарен диабет, трябва да определите нивото на глюкоза в кръвта.
Хормонът вазопресин: нарушаване на производството
Промените в производството на ADH се отразяват преди всичко във водно-електролитния метаболизъм. Недостатъчната секреция води до безвкусен диабет с централен произход, излишъкът е характерен за синдрома на Parkhon (синдром на неподходяща секреция на ADH). И двете заболявания водят до нарушения в обмена на вода и натрий в организма, което е придружено от развитието на различни симптоми.
Синдром на Пархон
Синдромът на Parkhon е заболяване, характеризиращо се с повишено производство на вазопресин. Причините за развитието на болестта са свързани с увреждане на хипофизната жлеза или извънматочна продукция на вазопресин:
- тумори, включително метастатични лезии;
- инфекциозни или съдови заболявания на мозъка;
- рак на белите дробове;
- странични ефекти на някои лекарства.
При синдрома на Parkhon има повишена абсорбция на вода в бъбреците. Клинично това се проявява със следните симптоми:
- Намалено отделяне на урина.
- Признаци на водна интоксикация: главоболие, обща слабост, летаргия, сънливост.
- В тежки случаи се развива мозъчен оток. Това се проявява с повръщане, конвулсии, нарушено съзнание.
Специфично лечение е употребата на лекарства от групата на ваптаните (например Tolvaptan). Те блокират действието на вазопресин в бъбреците, което води до нормализиране на водния и електролитния метаболизъм.
Също така, използването на течност е ограничено (до 1 литър на ден), диуретиците могат да се използват за симптоматично лечение.
Нецукрен диабет
Diabetes insipidus е заболяване, което се причинява от нарушение на секрецията на вазопресин. Заболяването е рядко. Захарният диабет може да бъде свързан с увреждане на мозъка (централно) или бъбреците (нефрогенно). Основните причини за безвкусен диабет от централен произход включват:
- тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса;
- черепно-мозъчна травма;
- хирургични интервенции в хипоталамо-хипофизната зона;
- генетични аномалии.
С болестта реабсорбцията на вода в бъбреците намалява, клинично това се проявява чрез отделянето на голямо количество урина, развитието на симптоми на дехидратация. Характерни са следните симптоми:
| Симптом | Обяснение |
| Полиурия | Повишено производство и отделяне на урина. На ден от тялото се отделят повече от 3 литра урина. При тежки случаи обемът на отделената урина може да достигне 10-15 литра. |
| Полидипсия | Поради увеличеното отделяне на урина, човек изпитва силна жажда и пие много вода. |
| Признаци на дехидратация |
Поради факта, че водата не се задържа в тялото, се появяват симптоми на дехидратация: • суха кожа и лигавици; • сухота в устата (поради намалено слюноотделяне); • намаляване на изпотяването; • тахикардия. |
Лечението е заместващо. Предписан е синтетичен аналог на ADH, Desmopressin. Трябва да приемате лекарството за дълго време, по-често за цял живот.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
