Akkuzid - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Акузид

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 400 рубли.

Купува

Akkuzid е комбинирано лекарство с хипотензивно и диуретично действие.

Форма на издаване и състав

Akkuzid се предлага под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, розови, от двете страни на риска (10 бр. В блистери, 3 блистера в картонена кутия):

• 10 mg + 12,5 mg: овална, с надпис "PD 222" от едната страна;
• 20 mg + 12,5 mg: триъгълна форма, маркиране "PD 220" от едната страна;
• 20 mg + 25 mg: кръгли, с надпис "PD 223" от едната страна.

Активни съставки в 1 таблетка 10 mg + 12,5 mg:

• Квинаприл - 10 mg (хинаприл хидрохлорид - 10,832 mg);
• Хидрохлоротиазид - 12,5 mg

Активни вещества в 1 таблетка 20 mg + 12,5 mg:

• Квинаприл - 20 mg (хинаприл хидрохлорид - 21,664 mg);
• Хидрохлоротиазид - 12,5 mg

Активни вещества в 1 таблетка 20 mg + 25 mg:

• Квинаприл - 20 mg (хинаприл хидрохлорид - 21,664 mg);
• Хидрохлоротиазид - 25 mg

Спомагателни компоненти (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): лактоза монохидрат - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; магнезиев карбонат - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; повидон К25 - 4/8/8 mg; кросповидон - 4/8/8 mg; магнезиев стеарат - 1/2/2 mg.

Съставът на обвивката на филма (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry pink OY-S-6937 (хипролоза, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 400, багрило жълт и червен оксид желязо) - 3/6/6 mg; билков восък - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Показания за употреба

Akkuzid се предписва за лечение на артериална хипертония при пациенти, на които е показано комбинирано използване на квинаприл и хидрохлоротиазид.

Противопоказания

Абсолютно:

• Болест на Адисон;
• Анамнеза за ангиоедем в резултат на предишна употреба на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), наследствен и идиопатичен ангиоедем;
• Захарен диабет, придружен от хронично бъбречно заболяване с умерена бъбречна недостатъчност (със скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min);
• Бъбречна (с креатининов клирънс <30 ml / min) и тежко чернодробно увреждане;
• Анурия;
• Запушване на изходящия тракт на лявата камера на сърцето;
• Рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия и хиперкалциемия;
• Комбинирана употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти или други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим при захарен диабет и лезии на целеви органи в терминален стадий, функционални бъбречни нарушения от умерено до тежко (със скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ²), хиперкалиемия (> 5 mmol / l), хронична сърдечна недостатъчност с ниско кръвно налягане;
• Комбинирана употреба с алискирен при пациенти със захарен диабет, хиперкалиемия (> 5 mmol / l), функционално бъбречно увреждане (със скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ²), хронична сърдечна недостатъчност с ниско кръвно налягане;
• Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• Възраст до 18 години (профилът на безопасност на Akkuzid за тази възрастова група пациенти не е проучен);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към сулфонамидни производни.

Относително (Akkuzid се използва с повишено внимание) при наличие на следните заболявания / състояния:

• Предишна диуретична терапия и придържане на пациента към диета със ограничена сол или хемодиализа;
• Състояния, придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително повръщане и диария);
• Хронична сърдечна недостатъчност, тежка, със или без съпътстваща бъбречна недостатъчност;
• Аортна стеноза, мозъчно-съдови заболявания (рязък спад на кръвното налягане по време на терапия с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим може да влоши хода на тези заболявания);
• Потискане на хемопоезата на костния мозък;
• Тежки автоимунни системни заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус, склеродермия);
• Състояния след бъбречна трансплантация, двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
• Диабет;
• Функционални нарушения или прогресиращо чернодробно заболяване;
• Основни хирургични процедури и обща анестезия;
• Подагра;
• Глаукома със затворен ъгъл;
• Симптоматична хиперурикемия;
• Воден и електролитен дисбаланс (хиперкалциемия, хипокалиемия, хиперкалиемия, хипонатриемия);
• Комбинирана употреба със сърдечни гликозиди и други лекарства, които могат да доведат до развитие на камерна тахикардия от тип пирует;
• Комбинирана употреба с други антихипертензивни лекарства, както и инхибитори на бозайници Целева мишка на рапамицин (mTOR) и дипептидилпептидаза (DPP) -4 ензими;
• Възрастна възраст.

Употребата на Akkuzid е противопоказана при бременни жени, както и при планиране на бременност. Жените в репродуктивна възраст трябва да използват надеждни контрацептивни методи по време на терапията. По време на кърмене кърменето трябва да бъде прекъснато.

Начин на приложение и дозировка

Akkuzid се приема през устата. Приемът на храна няма ефект върху ефективността на терапията.

Честота на приемане - 1 път на ден.

Началната доза за пациенти, които не получават диуретик (независимо дали е проведена монотерапия с квинаприл или не) е 10 mg + 12,5 mg. Ако е необходимо, дозата може да бъде допълнително увеличена до максимум 20 mg + 25 mg. Ефективен контрол на кръвното налягане обикновено се постига с употребата на Akkuzid в дневната доза от 10 mg + 12,5 mg до 20 mg + 12,5 mg.

Началната доза за функционално бъбречно увреждане с лека тежест (с креатининов клирънс> 60 ml / min) е 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid не трябва да се предписва като начална терапия при пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс <60 ml / min. При функционални нарушения на бъбреците с умерена тежест (креатининов клирънс - 60-30 ml / min), quinapril се предписва в начална доза от 5 mg с допълнително титриране.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

По принцип нарушенията, настъпили при пациенти, лекувани с квинаприл в комбинация с хидрохлоротиазид, са били преходни и леки. Те са независими от раса, пол, възраст и продължителност на терапията.

При повече от 1% от пациентите са наблюдавани следните нежелани реакции: безсъние, ринит, замаяност, главоболие, непродуктивна упорита кашлица (след спиране на терапията тя преминава сама), кашлица, миалгия, умора, вирусни инфекции, гадене, повръщане, инфекции на горните дихателни пътища, бронхит, диспепсия, астения, симптоми на вазодилатация, фарингит, болка в гърдите, световъртеж, болки в корема и гърба.

В 3% и 4% от случаите при пациенти, получаващи комбинирана терапия, се наблюдава повишаване на концентрацията на креатинин и уреен азот (съответно).

Странични ефекти, които се развиват едновременно с употребата на Akkuzid, които се наблюдават в 0,5-1% от случаите:

• Сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, сърцебиене, тахикардия, подчертано понижение на кръвното налягане, ортостатична хипотония, сърдечни аритмии, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, периферен оток (включително генерализиран), ангина пекторис, припадък, хипертонична криза;
• Храносмилателна система: сухота на лигавицата на устата и гърлото, диария или запек, панкреатит, метеоризъм, стомашно-чревно кървене, нарушени чернодробни функционални тестове, хепатит;
• Мускулно-скелетна и съединителна тъкан: болки в ставите;
• Хематопоетична система: тромбоцитопения, хемолитична анемия, левкопения, агранулоцитоза;
• Репродуктивна система: намалена потентност;
• Нервна система: повишена възбудимост, парестезия, сънливост, депресия;
• Пикочна система: нарушена бъбречна функция, инфекции на пикочните пътища, остра бъбречна недостатъчност;
• Дихателна система: синузит, задух;
• Орган на зрението: зрително увреждане;
• Алергични реакции: фоточувствителност, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, уртикария, анафилактични реакции, ангиоедем на червата, мултиформен ексудативен еритем, пемфигус, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson;
• Други реакции: хиперкалиемия, алопеция, повишено изпотяване.

Нарушения, които се развиват при употребата на хидрохлоротиазид:

• Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, аритмии, васкулит;
• Храносмилателна система: сиаладенит, холецистит, анорексия;
• Хематопоетична система: апластична анемия;
• Алергични реакции: некротизиращ васкулит, пурпура, фоточувствителност, синдром на дихателен дистрес (включително некардиогенен белодробен оток и пневмонит), анафилактични реакции до шок;
• Репродуктивна система: намалена потентност;
• Пикочна система: интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция;
• Орган на зрението: преходна остра миопия, преходно замъглено зрение, остра глаукома с отворен ъгъл;
• Метаболизъм: хипомагнезиемия, хипокалиемия, хиперкалциемия; хипохлоремичната алкалоза (под формата на сухота на устната лигавица, жажда, нарушения на сърдечния ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, повишена умора или слабост) може да причини чернодробна кома или чернодробна енцефалопатия; хипонатриемия (под формата на объркване, гърчове, летаргия, забавяне на мисловния процес, повишена умора, възбудимост, мускулни крампи), глюкозурия, хиперурикемия с развитие на подагра, хипергликемия. Тиазидната терапия може да намали глюкозния толеранс и да се прояви латентен захарен диабет. Използването на високи дози може да доведе до повишаване на концентрацията на липиди в кръвната плазма.

Нарушения, регистрирани в резултат на постмаркетингово проучване:

• Храносмилателна система: хепатит, тумори на стомашно-чревния тракт, холестатична жълтеница, повръщане, езофагит, диария;
• Сърдечно-съдова система: дълбока венозна тромбоза, брадикардия, cor pulmonale, васкулит;
• Мускулно-скелетна система: миозит, миопатия, артрит;
• Дихателна система: бронхиална астма, пневмония;
• Пикочна система: албуминурия, хематурия, пиурия, нефроза;
• Хематопоетична система: анемия;
• Нервна система: явления на менингизъм, нарушение на походката, хемиплегия, парализа, речеви нарушения, амнезия;
• Кожа: уртикария, петехии, макулопапулозен обрив;
• Метаболизъм: загуба на тегло;
• Други реакции: генерализиран оток, шок, възпаление на подкожната мастна тъкан, случайна травма, херния.

специални инструкции

• Хронична сърдечна недостатъчност: възможно е прекомерно понижаване на кръвното налягане, протичащо с олигурия, азотемия и в редки случаи остра бъбречна недостатъчност и дори смърт (терапията трябва да започне под строгото наблюдение на специалист);
• Ангионевротичен оток: в случаи на свистене на ларинкса или ангиоедем на глотиса, езика или лицето, затруднено дишане или преглъщане на храна, терапията трябва да се прекрати незабавно и да се предпише адекватно лечение. Антихистамините могат да се използват за намаляване на симптомите. Необходимо е медицинско наблюдение, докато отокът изчезне. При лезии на ларинкса е възможна смърт. В случай на подуване на езика, глотиса или ларинкса, застрашаващо развитието на запушване на дихателните пътища, трябва да се проведе адекватна спешна терапия, включително подкожно приложение на разтвор на епинефрин (адреналин) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Също така е възможно да се развие ангиоедем на червата (диагностициран с помощта на компютърна томография на коремната област, ултразвук или по време на операцията). Симптомите обикновено отшумяват след спиране на лечението. Когато се използва в комбинация с инхибитори на ензимите mTOR и DPP-4, вероятността от развитие на ангиоедем е по-висока;
• Артериална хипотония: най-вероятно развитието на симптоматична хипотония с намален обем на циркулиращата кръв. Преходната артериална хипотония не е противопоказание за по-нататъшно приложение на Akkuzid, но може да се наложи дозата му да бъде коригирана;
• Агранулоцитоза: развитието на агранулоцитоза и потискане на хемопоезата на костния мозък често се случва при пациенти с неусложнена артериална хипертония с нарушена бъбречна функция, особено при заболявания на съединителната тъкан (необходим е контрол на броя на левкоцитите в кръвта). В случаите на поява на някакви симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да е проява на неутропения;
• Системен лупус еритематозус: възможното му обостряне;
• Функционално увреждане на бъбреците: предписвайте Akkuzid с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min, тъй като терапията може да допринесе за прогресирането на азотемията. При креатининов клирънс 30-60 ml / min лекарството се предписва в по-ниска начална доза;
• Влияние на RAAS: потискането на RAAS активността в някои случаи може да доведе до функционално увреждане на бъбреците, при тежка сърдечна недостатъчност може да се развие олигурия и / или прогресивна азотемия, а в някои случаи - до остра бъбречна недостатъчност и / или смърт;
• Двойна блокада на активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS): признаци на проява - намаляване на кръвното налягане, хиперкалиемия и промени в бъбречната функция (включително остра бъбречна недостатъчност). Необходимо е да се избягва едновременната употреба на RAAS-активни агенти с Akkuzid;
• Стеноза на бъбречна артерия: евентуално обратимо повишаване на азота на уреята в кръвта и серумния креатинин;
• Чернодробна дисфункция: възможно развитие на чернодробна кома;
• Воден и електролитен баланс: Нивата на серумен електролит трябва да се наблюдават редовно, за да се открият възможни електролитни нарушения. Възможно развитие на хиперкалиемия (рискови фактори - нарушена бъбречна функция, захарен диабет и комбинирана употреба с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати и / или заместители на солта, съдържащи калий). Не се препоръчва комбинираното използване на калий-съхраняващи диуретици с Akkuzid. На фона на хипокалиемия може да се увеличи и токсичният ефект на сърдечните гликозиди (рискови фактори - чернодробна цироза, принудителна диуреза, неадекватен прием на лекарства, които подобряват метаболизма на миокарда, съпътстваща терапия с глюкокортикостероиди или адренокортикотропен хормон, комбинирана употреба с лекарства, които повишават риска от хипокалиемия по време на приема на тиазидезид диетици) …Пациентите с периферни отоци могат да развият хипонатриемия в горещо време;
• Захарен диабет: възможно нарушение на контрола на плазмената концентрация на глюкоза. Намаляването на плазмения калий може да доведе до повишаване на глюкозния толеранс;
• Кашлица: обикновено упорита, непродуктивна, изчезва сама след края на терапията;
• Хирургични интервенции: възможно развитие на артериална хипотония, елиминира се чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• Обемът на циркулиращата кръв: при недостатъчен прием на течности може да се развие екстремно намаляване на кръвното налягане;
• Глаукома със затваряне под ъгъл и остра миопия: основните симптоми, които се появяват през първите часове или седмици след започване на приема на Akkuzid, са болка в очите или рязко намаляване на зрението. Глаукома със затваряне под ъгъл без подходяща терапия може да доведе до трайна загуба на зрение. Необходимо е незабавно да се отмени Akkuzid и, ако е необходимо, да се извърши спешна медицинска или хирургична интервенция.

По време на лечението, особено в началото, когато шофирате или извършвате друга работа, изискваща повишено внимание, трябва да се внимава.

Лекарствени взаимодействия

При комбинираната употреба на Akkuzid с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:

• Литиеви препарати: намаляване на бъбречния клирънс и повишаване на серумните концентрации на литий, развитие на симптоми на литиева интоксикация и увеличаване на риска от развитие на нежелани ефекти (комбинацията не се препоръчва, ако е необходима комбинирана употреба, трябва да се внимава);
• Тетрациклин и други лекарства, които взаимодействат с магнезий: намаляване на тяхната абсорбция;
• Етанол, наркотични аналгетици или барбитурати: повишена вероятност от ортостатична хипотония;
• Недеполяризиращи мускулни релаксанти: засилване на тяхното действие;
• Лекарства, които повишават съдържанието на калий в кръвта: възможно е развитието на хиперкалиемия;
• Диуретици: повишено антихипертензивно действие;
• Хипогликемични лекарства: повишаване на глюкозния толеранс;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства: отслабване на диуретичното, антихипертензивното и натриуретичното действие;
• Глюкокортикостероиди, адренокортикотропен хормон: повишена загуба на електролити, особено калий;
• Други антихипертензивни лекарства: засилване на тяхното действие, особено ганглиозни блокери или бета-блокери;
• Пресорни амини: леко намаляване на действието на адренергичните агонисти;
• Варфарин (с еднократна употреба): промяна в антикоагулантния ефект;
• Дигоксин: повишен риск от развитие на симптоми на интоксикация с дигоксин;
• Лекарства за лечение на подагра: нарушен контрол на състоянието на пациенти с подагра;
• Алискирен, ангиотензин II рецепторни антагонисти или други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (за заболявания / състояния, посочени в противопоказанията): комбинацията не се препоръчва;
• Йонообменни смоли: намалена абсорбция на хидрохлоротиазид;
• Алопуринол, цитостатици, имуносупресори, прокаинамид: повишен риск от левкопения;
• Лекарства с хипотензивно действие, наркотични аналгетици, лекарства за обща анестезия: засилване на антихипертензивния ефект на квинаприл;
• Сърдечни гликозиди и други лекарства, които могат да доведат до развитие на камерна тахикардия от тип пирует: увеличаване на вероятността от хипокалиемия и увеличаване на токсичния ефект на тези лекарства (комбинацията изисква повишено внимание);
• Препарати със злато (интравенозно приложение на натриев ауротиомалат): развитие на комплекс от симптоми, включително зачервяване на лицето, повръщане, гадене, понижаване на кръвното налягане и грипоподобен синдром;
• DPP-4 и mTOR ензимни инхибитори: повишен риск от развитие на ангиоедем (комбинацията изисква повишено внимание).

Аналози

Аналозите на Akkuzid са: Quinapril, Quinard.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Akkuzid: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 400 рубли Купува

Akkuzid 25 mg + 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 409 r Купува

Akkuzid таблетки p.p. 20mg + 25mg 30 бр. 594 рубли Купува

Akkuzid таблетки p.p. 20mg + 12,5mg 30 бр. 600 рубли Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!