Инозин пранобекс
Inosin pranobex: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Inosine pranobex
ATX код: J05AX05
Активна съставка: Inosine pranobex (Inosine pranobex)
Производител: NPO PharmVILAR LLC (Русия); LLC "OZON" (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 23.07.2020
Инозин пранобекс е имуностимулиращо лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки: бели или почти бели, двойноизпъкнали, продълговати със заоблени краища или кръгли (в зависимост от производителя), с разделителна линия, може да има слаба специфична миризма (в зависимост от производителя - 5, 10, 20, 25 или 30 бр. В блистерна лента; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 бр. В PET / полипропиленова кутия; в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 10 опаковки или 1 кутия и инструкции за употреба на инозин пранобекс).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: инозин пранобекс - 500 mg;
- допълнителни компоненти (в зависимост от производителя): царевично или картофено нишесте, повидон К-17 или повидон К-25, магнезиев стеарат, манитол.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Инозин пранобекс е имуностимулиращ агент с антивирусна активност. Активното вещество принадлежи към синтетични пуринови производни и представлява комплекс, съдържащ инозин и сол на 4-ацетамидобензоена киселина с N, N-диметиламино-2-пропанол в моларно съотношение 1 ÷ 3. Ефектът от този комплекс се дължи на наличието на инозин, вторият компонент повишава неговата наличност за лимфоцити. Агентът нормализира лимфоцитните функции в условията на имуносупресия, стимулира процесите на бластогенеза в популацията на моноцитите, индуцира експресията на мембранни рецептори на повърхността на Т-хелперите, предотвратява намаляването на активността на лимфоцитните клетки, свързани с ефекта на глюкокортикостероидите (GCS), и осигурява нормалното включване на тимидин в тях.
Инозин пранобекс насърчава активирането на Т-лимфоцитите и естествените клетки убийци на функцията на Т-супресорите на Т-хелперите. Потенцира производството на интерферон-гама (IFN-γ), имуноглобулин G (IgG), интерлевкини (IL) -1 и -2, потиска производството на противовъзпалителни цитокини - IL-4 и IL-10, засилва хемотаксиса на моноцити, макрофаги, неутрофилни гранулоцити.
Имуностимулиращият агент демонстрира in vivo активност срещу цитомегаловирус (CMV), полиовируси, човешки ентероцитопатогенен вирус (ECHO вирус), както и вируси, които причиняват следните заболявания: морбили, херпес симплекс, човешки Т-клетъчен лимфом (тип III), грип А и В, енцефаломиокардит и конски енцефалит.
Антивирусният ефект на инозин пранобекс се дължи на потискането на вирусната рибонуклеинова киселина (РНК) и ензима дихидроптероат синтетаза, който участва в репликацията на редица вируси. Потенцирайки синтеза на информационна РНК (mRNA) на лимфоцити, инхибирани от вируси, активното вещество води до намаляване на производството на вирусна РНК и транслацията на вирусни протеини, както и до увеличаване на производството на INF-α и IFN-γ от лимфоцитите, които имат антивирусни свойства. Инструментът помага за намаляване на клиничните прояви на вирусни заболявания, ускоряване на реконвалесценцията и повишаване на устойчивостта на организма.
Когато се използва в комбинация, лекарството увеличава ефекта на INF-α, зидовудин и ацикловир.
Фармакокинетика
След перорално приложение инозин пранобекс се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (GIT). В кръвната плазма максималната концентрация на имуностимулиращото вещество се записва след 1-2 часа.
Инозин пранобекс се подлага на интензивен метаболизъм и се елиминира чрез бъбреците. Биотрансформацията на лекарството съответства на тази на ендогенните пуринови нуклеотиди и протича с образуването на пикочна киселина. Солта на 4-ацетамидобензоената киселина (4-ацетамидобензоат) се метаболизира до о-ацетилглюкуронид, а N, N-диметиламино-2-пропанолът - до N-оксид. Натрупването на агента в тялото не се открива.
Полуживотът (T 1/2) за N, N-диметиламино-2-пропанол е 3,5 часа, за 4-ацетамидобензоат - 50 минути. Лекарството и неговите метаболити се екскретират от тялото в рамките на 24–48 часа чрез бъбреците.
Показания за употреба
- остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), включително грип;
- инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1-4: херпесен кератит, генитален и лабиален херпес, варицела, херпес зостер, инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr;
- тежка морбили;
- CMV;
- подостър склерозиращ паненцефалит (PSPE);
- папиломавирусна инфекция (PVI): папиломи на ларинкса, гласови струни (фиброзен тип), генитални PVI при жени и мъже, брадавици;
- molluscum contagiosum.
Противопоказания
Абсолютно:
- аритмии;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- уролитиазна болест;
- подагра;
- бременност и кърмене;
- възраст до 3 години (телесно тегло до 15–20 кг);
- свръхчувствителност към всяко вещество, което е част от лекарството.
Относително (Inosine pranobex 500 mg таблетки трябва да се използват с повишено внимание): остра чернодробна недостатъчност; едновременно приложение с диуретици, зидовудин, инхибитори на ксантиноксидаза.
Инозин пранобекс, инструкции за употреба: метод и дозировка
Inosine pranobex таблетки са предназначени за перорално приложение. Те трябва да се приемат 3 или 4 пъти на ден, след хранене, с малко количество вода, с равни интервали между дозите - 6 или 8 часа.
Деца над 3 години, юноши и възрастни трябва да използват Inosine pranobex в дневна доза от 50 mg / kg, в зависимост от необходимия брой таблетки.
В случай на тежки инфекциозни заболявания, по преценка на лекаря, е позволено да се увеличи дневната доза до 100 mg / kg, разделена на 4-6 приема, докато за възрастни максималната дневна доза не трябва да бъде по-висока от 3000-4000 mg, за деца - 50 mg / kg.
Препоръчителната продължителност на лечението в зависимост от естеството на заболяването:
- остри вирусни лезии: курс от 5-14 дни, след облекчаване на симптомите, трябва да продължите да приемате Inosine pranobex 1-2 дни или повече, като се вземат предвид показанията;
- хронични рецидивиращи заболявания: курсове от 5-10 дни с 8-дневни почивки; поддържащата терапия при деца и възрастни може да продължи не повече от 30 дни, като дневната доза в този случай може да бъде намалена до 500-1000 mg.
Препоръчителни дози инозин пранобекс, честота на приложение и курсове на терапия, в зависимост от показанията:
- PVI: възрастни 3 пъти / ден, 1000 mg, деца 3-4 дози в дневна доза от 50 mg / kg, курс от 14-28 дни в монотерапия;
- херпесна инфекция: за възрастни и деца - курс от 5-10 дни преди облекчаване на симптомите, в асимптоматичния период с цел намаляване броя на рецидивите при възрастни, продължителността на поддържащото лечение е 30 дни, при доза от 500 mg 2 пъти на ден;
- дисплазия на шийката на матката, свързана с човешки папиломен вирус: възрастни 3 пъти на ден, 1000 mg за 10 дни, след това се предписват 2-3 курса с интервал от 10-14 дни;
- повтарящи се генитални брадавици: възрастни 3 пъти / ден, 1000 mg, деца в дневна доза от 50 mg / kg, разделени на 3-4 дози, като монотерапия или в комбинация с хирургично лечение в продължение на 14-28 дни, след това три пъти курс.
Странични ефекти
- хепатобилиарна система: често - преходно повишаване на кръвната плазма на активността на трансаминазите, алкалната фосфатаза;
- Стомашно-чревен тракт: често - загуба на апетит, болка в епигастриума, гадене, повръщане; рядко - запек или диария;
- нервна система: често - умора, главоболие, неразположение, световъртеж; рядко - безсъние / сънливост, нервност;
- бъбреци и пикочни пътища: рядко - полиурия;
- алергични реакции: рядко - уртикария, макулопапулозен обрив, ангиоедем;
- кожа и подкожни мазнини: често - обрив, сърбеж;
- лабораторни и инструментални данни: често - повишаване нивото на уреен азот в кръвта;
- общи нарушения: често - болки в ставите, обостряне на подагра.
Предозиране
При съмнение за предозиране на инозин, пранобекс се предписва за стомашна промивка и симптоматично лечение.
специални инструкции
Преди да започнете курса на терапия, е необходимо да се консултирате със специалист.
Освен другите антивирусни лекарства, инозин пранобекс демонстрира най-добрия терапевтичен ефект, когато лечението е започнало веднага след развитието на първите симптоми на вирусна лезия (за предпочитане на първия ден).
2 седмици след началото на курса, както и ежемесечно на фона на продължителна употреба на лекарството, се препоръчва да се следи съдържанието на пикочна киселина в урината и кръвния серум. При подчертано повишаване на концентрацията е възможно комбинирано използване с лекарства, които намаляват съдържанието му.
Необходимо е да се контролира серумното ниво на пикочната киселина в кръвта и при едновременно приложение на лекарства, които повишават нейната концентрация или нарушават бъбречната функция.
Ако е необходима продължителна терапия с инозин пранобекс, препоръчително е да се наблюдава функционалното състояние на бъбреците и черния дроб поне веднъж месечно.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ефектът на инозин пранобекс върху способността за шофиране и управление на друго сложно оборудване не е проучен. Пациентите, които извършват потенциално опасна работа, включително шофиране, трябва да вземат предвид, че лекарството може да провокира развитието на световъртеж или сънливост.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лечението с лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени, тъй като безопасността на употребата му при тази категория пациенти не е установена.
Използване от детството
Inosine pranobex таблетки са противопоказани при деца под 3-годишна възраст с телесно тегло под 15–20 kg.
С нарушена бъбречна функция
Хроничната бъбречна недостатъчност е абсолютно противопоказание за употребата на Inosine pranobex.
Пациентите с бъбречно функционално увреждане трябва да бъдат лекувани със задължително проследяване на всеки 14 дни на нивото на пикочна киселина в серума и урината, както и редовно проследяване (всеки месец) на нивата на трансаминазите и креатинин.
При нарушения на чернодробната функция
Метаболизмът на инозин пранобекс се проявява в черния дроб, поради което лекарството трябва да се приема с повишено внимание при наличие на остра чернодробна недостатъчност. По време на продължителна терапия, активността на чернодробните ензими и нивата на креатинин трябва да се проследява на всеки 4 седмици.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не трябва да променят дозата на инозин пранобекс. В същото време трябва да се има предвид, че при пациенти от тази възрастова група по-често се наблюдава повишаване на съдържанието на пикочна киселина в урината и кръвния серум в сравнение с пациентите на средна възраст.
Лекарствени взаимодействия
- контурни диуретици (етакринова киселина, фуроземид, торасемид), инхибитори на ксантиноксидазата (алопуринол): рискът от повишаване на плазмената концентрация на пикочна киселина в кръвта се влошава; тези комбинации изискват повишено внимание;
- зидовудин: има увеличение на съдържанието на това вещество в кръвната плазма и увеличаване на неговия T 1/2, във връзка с което може да се наложи промяна в дозата на зидовудин;
- имуносупресори: отслабват имуностимулиращия ефект на Inosine pranobex.
Аналози
Аналозите на инозин пранобекс са Groprinosin, Isoprinosin, Groprinosin-Richter, Normomed и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за инозин пранобекс
Понастоящем няма отзиви за инозин пранобекс от пациенти и специалисти на специализирани сайтове, въз основа на които би било възможно обективно да се оцени терапевтичният ефект и недостатъците на това лекарство.
Цена за Inosine pranobex в аптеките
Надеждната цена за инозин пранобекс 500 mg е неизвестна, тъй като в момента лекарството не се предлага в аптечната мрежа.
Цената на пълен аналог за активното вещество, лекарството Groprinosin, под формата на таблетки (в доза 500 mg), може да бъде: за 30 бр. в опаковката - 670-830 рубли; за 50 бр. в опаковката - 1100-1350 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
