Предозиране на марихуана
Марихуаната (канабис, хашиш, анаша) е психоактивно лекарство, получено от коноп. Ефектите му върху централната нервна система са свързани със съдържанието на канабиноиди. Делта-9-тетрахидроканабинолът има най-силно интоксикиращо и аналгетично действие. Попадайки в мозъчната тъкан, тетрахидроканабинолът увеличава синтеза на серотонин. Това води до развитие на еуфория, подобрено настроение, щастие и радост.
Източник: depositphotos.com
Марихуаната се счита за лек наркотик и е легализирана в някои страни (Холандия, Китай). Използва се и в някои държави при лечението на хора, страдащи от ХИВ инфекция и рак. Но в повечето части на света употребата, притежанието и разпространението на марихуана са забранени. Това се дължи на факта, че с течение на времето към него се формира зависимост и когато се използва във високи дози, може да възникне предозиране. Понастоящем използването на марихуана като средство за облекчаване на болката, антиконвулсант или антитусив е ненужно поради факта, че в арсенала на лекарите има по-мощни и безопасни лекарства.
Колко марихуана трябва да предозирам?
Наркотичната активност на марихуаната се определя от съдържанието на тетрахидроканабинол (THC). Праговата доза на лекарството, предизвикваща развитието на психоактивния ефект, е 50 mg / kg телесно тегло. Признаци за предозиране на марихуана се появяват, когато тази доза е надвишена поне 3 пъти и е 150-200 mg / kg.
Един час след употреба концентрацията на лекарството в кръвта достига своя максимум, а наркотичният ефект може да продължи до 6 часа, в зависимост както от съдържанието на THC в марихуаната, така и от начина, по който се използва.
THC бързо се свързва с белтъците в кръвта и след това се пренася в тялото през кръвта. В случай на предозиране, това води до някои промени в метаболитните и биохимичните процеси, което от своя страна причинява нарушения в синтеза на ДНК, РНК и протеинови молекули. В резултат на това се променя дейността на органите, възникват функционални нарушения на нервната система (нарушения на двигателната активност и психични процеси, психични разстройства).
THC пречи на механизма на производство, освобождаване и унищожаване на невротрансмитера ацетилхолин, който е отговорен за предаването на нервно-мускулни импулси. Ацетилхолинът играе важна роля за функционирането на парасимпатиковата нервна система, която е отговорна за функционирането на сърцето и няколко други вътрешни органи. Следователно, в случай на предозиране на марихуана, жертвите развиват болка в областта на сърцето, повишава се кръвното налягане, чак до развитието на хипертонична криза. Нарушеният метаболизъм на ацетилхолин от своя страна причинява дисфункция на храносмилателната система, белите дробове и слюнчените жлези. Инервацията на ириса на очната ябълка е нарушена.
Доскоро се смяташе, че летален изход от предозиране на марихуана е невъзможен, тъй като за това трябва да използвате доза 40 000 пъти по-висока от средното лекарство. През 2014 г. обаче група учени от клиниката на университета в Дюселдорф, водена от професор Бено Хартунг, проведе проучване, резултатите от което показаха, че предозирането на индийска марихуана може да развие предсърдно мъждене, което води до образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии. Именно този процес е причинил обширен миокарден инфаркт и смърт при двама пациенти от клиниката, чиято възраст е била 28 и 23 години.
Признаци на предозиране
Предозирането на марихуана се проявява със следните симптоми:
- разширени зеници, които не реагират добре на светлината;
- повишен апетит;
- зачервяване на лигавиците и кожата;
- тежка тахикардия (сърдечна честота повече от 100 удара в минута);
- дрезгав глас;
- болка в областта на сърцето;
- повишено кръвно налягане;
- тремор на крайниците;
- втрисане или, обратно, усещане за топлина;
- конвулсии;
- нарушение на координацията на движенията;
- дезориентация във времето и пространството.
В началния етап на предозиране се развива състояние на делириум (остра психоза), което се характеризира с:
- замъглено съзнание;
- халюцинации, заблуди;
- натрапчиви страхове;
- психомоторно безпокойство;
- затруднено говорене;
- нарушения на мисловните процеси.
Възможни са опити за самоубийство на фона на остра психоза.
Тъй като интоксикацията на централната нервна система нараства, вълнението се заменя със зашеметяване, жертвите почти не реагират на външни стимули. След известно време се развива дълбок патологичен сън (ступор), който може да продължи от няколко часа до няколко дни.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при предозиране на марихуана
- Осигурете на жертвата психо-емоционален и физически мир, като премахнете източниците на ярка светлина, шум, силна музика.
- Осигурете подаване на чист въздух: свалете или разкопчайте тесни дрехи, отворете прозореца.
- Дайте на жертвата да пие силен сладък черен чай.
- При силна жега - студен компрес на челото, при студени тръпки - покрийте с топло одеяло.
- Ако се е развило състояние на зашеметяване или ступор, жертвата трябва да бъде събудена по всички налични методи: леки шамари, триене на ушите, пръскане с хладна вода, упорито участие в разговор.
Ако е погълната марихуана, трябва:
- Промийте стомаха, като изпиете няколко чаши вода и предизвикайте повръщане, като дразните корена на езика. Това се прави само ако пациентът е в съзнание и не са минали повече от 3 часа от момента на приемане на веществото.
- Вземете ентеросорбент (активен въглен, смекта, полифепан или друг).
Ако жертвата е в безсъзнание, те го поставят на негова страна и се уверяват, че той остава в това положение, докато пристигне линейката.
Противоотрова
Няма специфичен антидот срещу марихуаната.
Кога е необходима медицинска помощ?
В случай на предозиране на марихуана, във всички случаи трябва да се извика линейка на жертвата. Хоспитализацията се извършва в отделението по наркология или токсикология.
За облекчаване на остро възбуда е показано интрамускулно приложение на невролептици (дроперидол, халоперидол). Извършва се медицинска корекция на дисфункции на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Тежкото предозиране на марихуана може да изисква хемосорбция или плазмафереза.
Жертвата е поставена под денонощно наблюдение, тъй като в разгара на острия делириум не са изключени опити за самоубийство.
Възможни последици
В повечето случаи предозирането на марихуана не е фатално, но често има дългосрочни негативни последици, които включват:
- депресивно състояние;
- повишена раздразнителност;
- увреждане на паметта и намалена интелигентност;
- миокардна дистрофия, нарушения на сърдечния ритъм;
- токсичен хепатит;
- намалена потентност при мъжете;
- хроничен бронхит (ако предозирането е причинено от вдишване на веществото).
При наличие на генетична предразположеност предозирането на марихуана може да се превърне в отключващ фактор за шизофрения.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
