Bidop - инструкции за употреба на таблетки, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бидоп

Bidop: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Bidop

ATX код: C07AB07

Активна съставка: бисопролол (бисопролол)

Производител: Gedeon Richter-RUS, JSC (Русия), Niche Generics (Ирландия)

Описание и снимка актуализирани: 28.08.

Цени в аптеките: от 82 рубли.

Купува

Bidop - селективен бета ₁ -адренергичен блокер; лекарство, което има антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, с надпис "B1" в центъра над риска (14 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера и инструкции за употреба на Bidop):

• 5 mg: светло жълто с жълти петна, с номер 5 под линията;
• 10 mg: светлокафяв цвят с кафяви петна, с числото 10 под линията.

Активна съставка: бисопролол фумарат, в 1 таблетка - 5 или 10 mg.

Спомагателни компоненти: кросповидон, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, както и багрило: таблетки 5 mg - жълт пигмент PB-22812 (87% е лактоза монохидрат, 13% е железен оксид жълт), 10 mg таблетки - бежов пигмент РВ-27215 (60% е лактоза монохидрат, 38% е железен оксид жълт, 2% е железен оксид червен).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бисопролол - активното вещество на Bidop, е селективен β _1- адренергичен блокер. Той няма мембранно стабилизиращ ефект и вътрешна симпатомиметична активност. Веществото се характеризира само с леко афинитет за бета ₂ адренорецептори на гладката мускулатура на съдовете, бронхите и кръв, както и за бета ₂ адренергични рецептори, участващи в регулирането на метаболизма. По този начин, като цяло, бизопролол не засяга метаболитни процеси и дихателните пътища резистентност, в която Р ₂ адренергични рецептори са включени.

Селективният ефект на бизопролол на Р ₁ адренергични рецептори остава дори когато се използва извън терапевтичните граници.

Веществото няма изразен отрицателен инотропен ефект. Развитието на максималния ефект се наблюдава 3-4 часа след перорално приложение. Дори в случай на използване на Bidop веднъж дневно, терапевтичният му ефект продължава 24 часа, което се осигурява от 10-12-часов полуживот от кръвната плазма. Максималното намаляване на кръвното налягане обикновено се постига 14 дни след започване на лечението.

Бисопролол намалява активността на SAS (симпатоадренална система), като блокира β ₁ -адренергичните рецептори на сърцето.

При пациенти с исхемична болест на сърцето без признаци на хронична сърдечна недостатъчност, с еднократно перорално приложение, Bidop намалява ударния обем на сърцето, забавя сърдечната честота и, като следствие, води до намаляване на фракцията на изтласкване и нуждата от кислород на миокарда.

При продължителна терапия първоначално увеличеното общо периферно съдово съпротивление намалява. Намаляването на активността на ренина в кръвната плазма се разглежда като един от компонентите на хипотензивното действие на β-блокерите.

Фармакокинетика

Бизопролол се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след перорално приложение е приблизително 90% (свързана с нисък метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб). Приемът на храна не влияе върху бионаличността.

Бисопролол се характеризира с линейна кинетика, докато плазмената му концентрация в кръвта е пропорционална на приетата доза в диапазона 5–20 mg. C _max (максимална концентрация на вещество) в кръвната плазма се достига за 2-3 часа.

Бисопролол се разпространява доста широко. Обемът на разпределение е 3,5 l / kg. Нивото на свързване с протеините в кръвната плазма е приблизително 30%.

Метаболизмът протича по окислителния път, като в бъдеще бисопрололът не претърпява конюгация. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират през бъбреците. Основните метаболити, които се намират в урината и кръвната плазма, не показват фармакологична активност. Информацията, получена от проучвания с човешки чернодробни микрозоми, показва, че веществото се метаболизира предимно от изоензима CYP3A4 (приблизително 95%), а изоензимът CYP2D6 играе незначителна роля.

Клирънсът на бисопролол се определя от равновесното състояние между непроменената екскреция през бъбреците (приблизително 50%) и метаболизма, протичащ в черния дроб (приблизително 50%), с образуването на метаболити, които впоследствие също се екскретират през бъбреците. Общият просвет е 15 l / h. T _1/2 (полуживот) от кръвна плазма - от 10 до 12 часа.

Показания за употреба

• лечение на артериална хипертония;
• предотвратяване на атаки на стабилна ангина пекторис при исхемична болест на сърцето.

Противопоказания

Абсолютно:

• хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, изискваща инотропна терапия;
• остра сърдечна недостатъчност;
• синоатриална блокада;
• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда);
• кардиомегалия (без признаци на сърдечна недостатъчност);
• атриовентрикуларен блок II-III степен без пейсмейкър;
• тежка брадикардия (сърдечна честота по-малка от 60 удара / минута);
• синдром на болния синус;
• колапс;
• шок, включително кардиогенен;
• късни етапи на нарушения на периферното кръвообращение;
• белодробен оток;
• Синдром на Рейно;
• феохромоцитом (без комбинираната употреба на алфа-блокери);
• тежки форми на бронхиална астма и анамнеза за хронична обструктивна белодробна болест;
• метаболитна ацидоза;
• малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към лактоза или дефицит на лактаза;
• възраст до 18 години;
• кърмене (или трябва да спрете кърменето);
• едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (с изключение на МАО-В инхибитори);
• свръхчувствителност към компонентите на Bidop или други бета-блокери.

Относителни (изискват специални грижи и внимателно наблюдение по време на лечението):

• диабет;
• тиреотоксикоза;
• Миастения гравис;
• анамнеза за алергични реакции;
• атриовентрикуларен блок I степен;
• чернодробна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 20 ml / минута);
• депресия, включително анамнеза);
• псориазис;
• Ангина на Принцметал;
• възраст в напреднала възраст;
• период на спазване на строга диета;
• бременност (Bidop може да се използва само ако очакваната полза надвишава потенциалните рискове).

Bidop, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Bidop трябва да се приемат през устата веднъж дневно, сутрин на гладно: поглъщайте цели с вода.

Началната доза обикновено е 5 mg, след което, ако е необходимо, тя се увеличава до 10 mg.

Максимално допустимата доза е 20 mg.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 20 ml / минута) и черен дроб не трябва да надвишават дневна доза от 10 mg.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: много често (≥ 1/10) - синусова брадикардия, сърцебиене; често (> 1/100, ≤ 1/10) - изразено понижение на кръвното налягане, прояви на ангиоспазъм (парестезии, студенина на долните крайници, повишено увреждане на периферното кръвообращение, синдром на Рейно); нечесто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - болка в гърдите, отслабване на контрактилитета на миокарда, аритмии, нарушение на проводимостта на миокарда, ортостатична хипотония, атриовентрикуларен блок (до развитието на пълна напречна блокада и сърдечен арест), хронична сърдечна недостатъчност (задух, подуване на глезените и краката);
• от страна на органа на зрението: рядко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - зрително увреждане, сухота и болезненост на очите, намалена секреция на слъзна течност; много рядко (≤ 1/10 000) - конюнктивит;
• от централната нервна система: рядко - тревожност, главоболие, слабост, замаяност, депресия, астения, умора, нарушения на съня, объркване или краткосрочна загуба на паметта; рядко - кошмари, халюцинации, треперене, миастения гравис, конвулсии (включително в мускулите на прасеца); с интермитентна клаудикация и синдром на Рейно - парестезия в крайниците;
• от дихателната система: рядко - затруднено дишане; когато се предписват високи дози и / или при предразположени пациенти - ларингоспазъм, бронхоспазъм; рядко - назална конгестия;
• от ендокринната система: хипогликемия (с инсулинозависим захарен диабет), хипергликемия (с неинсулинозависим захарен диабет), хипотиреоидно състояние;
• от храносмилателната система: често - запек или диария, гадене, сухота на устната лигавица, коремна болка, повръщане; рядко - промени във вкуса, чернодробна дисфункция (пожълтяване на кожата или склерата, тъмна урина, холестаза), хепатит;
• от страна на кожата: рядко - хиперемия на кожата, повишено изпотяване; много рядко - обостряне на симптомите на псориазис, псориазисоподобни кожни реакции, екзантема, алопеция;
• лабораторни параметри: рядко - хипертриглицеридемия, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази; в някои случаи - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив);
• алергични реакции: рядко - кожни обриви, сърбеж, уртикария;
• други: рядко - артралгия; рядко - намалена потентност, отслабено либидо, синдром на отнемане (повишено кръвно налягане, повишени пристъпи на стенокардия), болки в гърба;
• ефект върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, хипогликемия.

Предозиране

Основните симптоми: тежка брадикардия, AV блокада, значително намаляване на кръвното налягане, бронхоспазъм, хипогликемия, остра сърдечна недостатъчност.

Чувствителността към единична, висока доза е силно варираща при отделните пациенти. Предполага се, че пациентите с хронична сърдечна недостатъчност са силно чувствителни.

Терапия: отмяна на Bidop. Предписва се симптоматично лечение:

• подчертано намаляване на кръвното налягане: интравенозно приложение на вазопресорни лекарства и плазмозаместващи разтвори;
• тежка брадикардия: интравенозен атропин. Ако ефектът е недостатъчен, е възможно да се използва внимателно агентът с положителен хронотропен ефект. В някои случаи може да се наложи временно инсталиране на изкуствен пейсмейкър;
• обостряне на хода на хронична сърдечна недостатъчност: интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори;
• AV блокада: необходим е постоянен медицински контрол, предписват се β-адреномиметици (епинефрин), ако е необходимо, се инсталира изкуствен пейсмейкър;
• хипогликемия: интравенозна глюкоза (декстроза);
• бронхоспазъм: използването на бронходилататори, включително β ₂ -адреномиметици и / или аминофилин.

специални инструкции

Мониторингът на пациентите, получаващи Bidop, включва редовно измерване на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане (в началото на терапията - ежедневно, след това - веднъж на 3-4 месеца), електрокардиограма, както и при пациенти със захарен диабет - определяне на концентрацията на глюкоза в кръв (1 път на 4-5 месеца), при възрастните хора - мониторинг на бъбречната функция (1 път на 4-5 месеца).

Пациентите трябва да бъдат обучени в метода за изчисляване на сърдечната честота и да бъдат предупредени за необходимостта незабавно да се консултират с лекар, ако сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута по време на проверката.

При пациенти с обременена бронхопулмонална анамнеза се препоръчва да се проведе изследване на функцията на външното дишане, преди да се предпише Bidop.

Пациенти с бронхоспастични заболявания в случай на непоносимост и / или неефективност на други антихипертензивни лекарства могат да бъдат предписани кардиоселективни адренергични блокери. Предозирането е опасно за развитието на бронхоспазъм.

При около 20% от пациентите с ангина бета-блокерите са неефективни поради следните причини: тежка коронарна атеросклероза с нисък исхемичен праг (сърдечна честота по-малка от 100 удара в минута), увеличен крайно-диастоличен обем на лявата камера, което нарушава субендокардиалния кръвен поток.

Ако преди това не е постигната ефективна алфа-адренергична блокада, при използване на Bidop при пациенти с феохромоцитом, съществува риск от развитие на парадоксална артериална хипертония.

При пушачите ефективността на Bidop е намалена.

Бисопролол може да маскира клинични признаци на тиреотоксикоза, например тахикардия, в резултат на което след прекратяване на Bidop симптомите на заболяването могат да се увеличат.

Бидоп може също да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия при пациенти с диабет.

На фона на обременена алергична история е възможно увеличаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект от конвенционалните дози епинефрин (адреналин).

Не можете рязко да спрете лечението поради риск от развитие на тежки аритмии и миокарден инфаркт. Отмяната трябва да се извършва постепенно, като дозата се намалява поне за 2 седмици (с 25% на всеки 3-4 дни).

Бидоп може да намали производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид при пациентите, които използват контактни лещи.

Ако клонидин се предписва едновременно с лекарството, той трябва да се преустанови няколко дни след спирането на Bidop.

Ако е предписана планирана операция, Bidop трябва да бъде отменен 48 часа преди обща анестезия. Ако хирургическата интервенция е непланирана, е необходимо да информирате лекаря за приемането на Bidop, така че той да избере лекарство за обща анестезия с минимално отрицателен инотропен ефект.

Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват доставката на катехоламини (например резерпин), трябва да бъдат под постоянен надзор, тъй като те могат да увеличат ефекта на бета-блокер.

Лечението трябва да се прекрати или дозата да се намали при възрастни хора, ако развият нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара в минута), изразено понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), развитие на атриовентрикуларна блокада, камерни аритмии, бронхоспазъм, тежки нарушения бъбречна и чернодробна функция.

С развитието на депресия Bidop се отменя.

Бисопролол може да изкриви резултатите от тестовете за съдържанието на норметанефрин, катехоламини и ванилилова манделова киселина в урината и кръвта, както и за определяне на титрите на антинуклеарните антитела.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Бидоп може да причини нежелани реакции от страна на нервната система, особено в началото на лечението, поради което се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на автомобил и извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват скорост на реакции и повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

• бременност: Бидоп трябва да се използва само под лекарско наблюдение;
• период на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Пациенти под 18-годишна възраст не се предписват Bidop.

С нарушена бъбречна функция

При хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min) Bidop трябва да се използва с повишено внимание.

Максималната дневна доза за пациенти с нарушена бъбречна функция е 10 mg.

При нарушения на чернодробната функция

В случай на тежка чернодробна дисфункция, таблетките Bidop трябва да се използват с повишено внимание.

Максималната дневна доза за пациенти с нарушена чернодробна функция е 10 mg.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

• средства за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди), фенитоин, прилаган интравенозно: тежестта на кардиодепресивния ефект и вероятността от намаляване на повишаването на кръвното налягане;
• интравенозни йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества: рискът от анафилактични реакции се увеличава;
• лидокаин, ксантини (с изключение на теофилин): клирънсът им намалява и концентрацията в кръвната плазма се увеличава;
• инсулин и орални форми на хипогликемични средства: тяхната ефективност се променя, клиничните признаци на развиваща се хипогликемия се маскират (тахикардия, повишено кръвно налягане);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, естрогени, глюкокортикостероиди: хипотензивният ефект е отслабен;
• нифедипин, симпатолитици, диуретици, клонидин, хидралазин и други антихипертензивни лекарства: възможно е значително или дори прекомерно понижение на кръвното налягане;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: ефектът им е удължен;
• кумарини: усилва се антикоагулантният им ефект;
• етанол, три- и тетрациклични антидепресанти, хипнотици и успокоителни, антипсихотици: депресията на централната нервна система се увеличава;
• нехидрогенирани алкалоиди от ерго: увеличава се рискът от развитие на нарушения на периферното кръвообращение;
• ерготамин: увеличава се вероятността от развитие на нарушения на периферното кръвообращение;
• рифампицин: полуживотът на бисопролол намалява;
• сърдечни гликозиди, бавни блокери на калциевите канали, метилдопа, гуанфацин, резерпин, амиодарон и други антиаритмици: увеличава се рискът от развитие или влошаване на брадикардия, атриовентрикуларна блокада, сърдечна недостатъчност и сърдечен арест;
• екстракти от алергени за кожни тестове и алергени, използвани за имунотерапия: увеличава риска от тежки системни алергични реакции или анафилаксия;
• МАО инхибитори (с изключение на МАО-В): хипотензивният ефект на Bidop е значително засилен (трябва да се спазва интервал от поне 14 дни между приема на лекарства).

Аналози

Аналозите на Bidop са: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bidop

Отзивите за Bidop го характеризират като ефективно лекарство. Пациентите отбелязват, че цената на продукта е по-евтина от аналозите. Рядко се съобщава за развитие на нежелани реакции.

Цена за Bidop в аптеките

Приблизителната цена за Bidop е:

• 5 mg всеки - 112 рубли, 139-187 рубли. или 233-275 рубли. (Съответно 14, 28 или 56 таблетки);
• По 10 mg - 145 рубли, 201–258 рубли. или 359-413 рубли. (Съответно 14, 28 или 56 таблетки).

Bidop: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Бидоп Кор 2,5 mg таблетки 28 бр. 82 рубли Купува

Бидоп KOR 2,5 mg таблетки 28 бр. 114 РУБЛИ Купува

Бидоп таблетки 5mg 28 бр. 138 рубли Купува

Бидоп 5 mg таблетки 28 бр. 138 рубли Купува

Бидоп Кор 2,5 mg таблетки 56 бр. 168 рубли Купува

Бидоп 10 mg таблетки 28 бр. 207 r Купува

Бидоп 5 mg таблетки 56 бр. 230 РУБЛИЦИ Купува

Бидоп таблетки 10mg 28 бр. 259 r Купува

Бидоп 5 mg таблетки 56 бр. 274 r Купува

Бидоп таблетки 5mg 56 бр. 294 r Купува

Бидоп 10 mg таблетки 56 бр. 361 рубли Купува

Бидоп таблетки 10mg 56 бр. 427 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!