Bidop Cor - инструкции за употреба, 2,5 Mg, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Bidop Cor

Bidop Cor: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Bidop Cor

ATX код: C07AB07

Активна съставка: бисопролол (Bisoprolol)

Производител: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Русия); Niche Generics, Limited (Ирландия)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07

Цени в аптеките: от 82 рубли.

Купува

Bidop Кор е лекарство от групата на селективни β ₁ адренергични блокери.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: бели, продълговати, от двете страни с линия, от едната страна на таблетката вляво от рисковете има маркировка BI, вдясно от рисковете - цифрата 2,5 (14 бр. В блистери от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера и инструкции за употреба Bidop Cor).

Състав за 1 таблетка:

• активна съставка: бисопролол (под формата на бисопролол фумарат) - 2,5 mg;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, кросповидон, микрокристална целулоза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Bisoprolol принадлежи към селективни β ₁ адренергични блокери. Той няма собствена симпатомиметична активност и няма мембранно стабилизиращ ефект. Лекарството има нисък афинитет към бета ₂ адренергични рецептори на гладките мускулни влакна на кръвоносните съдове и бронхи и за бета ₂ адренергични рецептори, които са включени в регулирането на метаболизма. Това означава, че по принцип, Bidop Кор не влияе на процесите, в която Р ₂ адренергични участват рецепторите. Извън терапевтични дози, селективният ефект на бизопролол на Р ₁ адренергични рецептори също продължава.

Еднократна доза от лекарството при пациенти с коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето) без симптоми на CHF (хронична сърдечна недостатъчност) спомага за намаляване на ударния обем на сърцето и сърдечната честота и в резултат намалява фракцията на изтласкване на сърцето и намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул. В резултат на продължително лечение първоначално високото общо периферно съдово съпротивление намалява.

Фармакокинетика

Абсорбцията на бисопролол е почти пълна (над 90%). Бионаличността след перорално приложение е приблизително 90% (не повече от 10% от лекарството е изложено на ефекта от първичното преминаване през черния дроб). Приемът на храна не променя бионаличността на бисопролол. Фармакокинетиката е линейна, като плазмената концентрация на активното вещество е пропорционална на пероралната доза в дозовия диапазон от 5–20 mg. В кръвната плазма максималната концентрация на бисопролол се наблюдава 2-3 часа след перорално приложение на лекарството.

Разпределението на веществото е доста широко. Бизопролол се свързва с плазмените протеини около 30%. Обемът на разпределение е 3,5 l / kg.

Метаболизмът на лекарството протича по пътя на окисляване без последващо конюгиране. Получените метаболити са водоразтворими и се екскретират през бъбреците. Те нямат фармакологична активност. Основният изоензим, участващ в метаболизма на бисопролол, е изоензимът CYP3A4 (около 95% от лекарството се метаболизира с негово участие). Изоензимът CYP2D6 също играе малка роля в метаболизма.

Около 50% се екскретира през бъбреците непроменено. Същото количество от лекарството (приблизително 50%) се екскретира под формата на метаболити. Общият клирънс е 15 l / h, а полуживотът е 10–12 часа.

Показания за употреба

Bidop Cor се използва при пациенти на възраст над 18 години за лечение на CHF.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);
• синоатриален (синоаурикуларен) блок;
• кардиогенен шок (екстремна степен на левокамерна недостатъчност);
• тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута);
• атриовентрикуларна (AV) блокада от II или III степен при пациенти без изкуствен пейсмейкър;
• остра сърдечна недостатъчност или декомпенсирана ХСН, изискваща инотропно лечение;
• синдром на болния синус (отслабване на автоматичната функция на десния предсърден възел);
• Синдром на Рейно или тежки нарушения на периферната циркулация в артериите;
• тежки форми на хронична обструктивна белодробна болест или бронхиална астма;
• метаболитна ацидоза;
• феохромоцитом (ако а-блокерите не се използват едновременно);
• дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към лактоза;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към бисопролол, както и към всеки спомагателен компонент на лекарството.

Относително (Bidop Cor 2,5 mg таблетки се използват с повишено внимание):

• тежка чернодробна дисфункция;
• тежка бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс под 20 ml / min);
• вазоспастична ангина (ангина на Принцметал);
• рестриктивна кардиомиопатия;
• AV блок I степен;
• болест на сърдечната клапа или вродени сърдечни дефекти с тежки хемодинамични нарушения;
• CHF с инфаркт на миокарда през последните 3 месеца преди започване на терапия с бисопролол;
• захарен диабет с тежки колебания в нивата на кръвната захар;
• захарен диабет тип 1;
• хипертиреоидизъм;
• псориазис;
• десенсибилизираща терапия;
• спазване на строга диета.

Bidop Cor, инструкции за употреба: метод и дозировка

Bidop Cor се приема през устата с малко количество вода или друга течност. Таблетката не трябва да се праши или дъвче. Bidop Cor трябва да се приема сутрин, веднъж дневно (преди, по време или след закуска).

Стандартният режим на лечение на СНС включва прием на следните лекарства: АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти (ако АСЕ инхибиторите не са подходящи), диуретици, β-блокери и сърдечни гликозиди (по избор). Преди въвеждането в режим Bidop Cora се препоръчва да се проведе специална фаза на титриране на дозата и след това редовно да се наблюдава състоянието на пациента. Необходимо условие, при което може да се приема бисопролол, е наличието на стабилна ХСН без симптоми на обостряне.

По-долу е представена стандартна схема на титриране, но трябва да се има предвид, че пациентът може да се нуждае от различен режим на избор на доза в зависимост от поносимостта на Bidop Cora.

Началната доза Bidop Cora е 1,25 mg (0,5 таблетки) веднъж дневно. След това, като се има предвид поносимостта на предписаната доза, тя постепенно се увеличава до 2,5 mg (1 таблетка), 3,75 mg (1,5 таблетки), 5 mg (2 таблетки), 7,5 mg (3 таблетки) и 10 mg (4 таблетки) веднъж дневно. Увеличаването на дозата трябва да бъде най-малко 2 седмици. Ако лекарството се понася лошо, възможно е обратно намаляване на дозата. Максималната доза Bidop Bark за лечение на CHF е 10 mg на ден.

По време на избора на дозата се препоръчва редовно да се следи кръвното налягане, сърдечната честота и тежестта на симптомите на CHF. От първия ден на лекарствената терапия е възможно влошаване на хода на CHF.

При лоша поносимост на максималната дневна доза бисопролол тя може постепенно да се намалява. В случай на брадикардия, артериална хипотония или временно влошаване на хода на СНС по време на титрирането на дози Bidop Cora или по-късно, се препоръчва да се коригират дозите на съпътстващите лекарства. Понякога се изисква временно намаляване на дозата на бисопролол или пълното му отмяна.

Курсът на лечение обикновено е дълъг.

При пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане или нарушена чернодробна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, обикновено не се налага корекция на дозата. При тежко чернодробно заболяване или тежко бъбречно увреждане (стойност на креатининовия клирънс по-малко от 20 ml / min) Bidop Cor трябва да се използва с повишено внимание и в дневна доза не повече от 10 mg.

Странични ефекти

• стомашно-чревен тракт: често - повръщане, гадене, запек или диария; рядко - хепатит;
• сърдечно-съдова система: много често - брадикардия; често - значително намаляване на кръвното налягане, чувство на скованост или студ в ръцете и краката, влошаване на симптомите на ХСН; рядко - ортостатична хипотония, нарушение на атриовентрикуларната проводимост;
• дихателна система: рядко - бронхоспазъм при пациенти с анамнеза за индикации за запушване на дихателните пътища или бронхиална астма; рядко - алергичен ринит;
• нервна система и психика: често - главоболие, световъртеж; рядко - безсъние, депресия; рядко - кошмари, загуба на съзнание, халюцинации;
• сетивни органи: рядко - нарушение на слуха, намалена лакримация (необходимо е да се вземат предвид пациенти, които носят контактни лещи); много рядко - конюнктивит;
• опорно-двигателния апарат: рядко - мускулни крампи, мускулна слабост;
• кожа и подкожни мазнини: рядко - хиперемия на кожата, обрив, сърбеж; много рядко - патологичен косопад, псориазис подобен обрив или влошаване на симптомите на псориазис;
• репродуктивна система: рядко - еректилна дисфункция;
• данни от инструментални и лабораторни изследвания: рядко - повишена активност на чернодробните ензими (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза), хипертриглицеридемия;
• други реакции: повишена умора, астеничен синдром.

Предозиране

Най-честите симптоми на предозиране на Bidop Cortex включват: тежка брадикардия, бронхоспазъм, атриовентрикуларен блок, хипогликемия, значително намаляване на кръвното налягане, остра сърдечна недостатъчност. Диапазонът на чувствителност на отделните пациенти към единична ултра висока доза от лекарството варира значително. Вероятно хората с ХСН са особено чувствителни към бисопролол.

В случай на предозиране, лекарството трябва да бъде прекратено и на пациента да бъде предписано необходимото поддържащо симптоматично лечение (в зависимост от констатираните нарушения):

• значително спадане на кръвното налягане: вазопресорни лекарства и плазмозаместващи разтвори се прилагат интравенозно;
• тежка брадикардия: препоръчва се интравенозно приложение на атропин (ако полученият ефект е недостатъчен, възможно е внимателно да се приложи лекарството с положителен хронотропен ефект); може да се наложи настройка на пейсмейкър (временен);
• обостряне на СНС: вазодилататори, диуретици и лекарства с положителен инотропен ефект се прилагат интравенозно;
• атриовентрикуларна блокада: препоръчва се прилагане на епинефрин (или други β-адреномиметици) и постоянно наблюдение на пациента; ако е необходимо, сложете изкуствен пейсмейкър;
• бронхоспазъм: се използват бронходилататори, включително аминофилин и / или β ₂ -adrenomimetics;
• хипогликемия: прилага се интравенозна глюкоза.

специални инструкции

Без да се консултирате с лекар, не можете да промените препоръчителната доза или внезапно да спрете лечението с лекарството, тъй като това може да причини временно влошаване на сърдечната дейност. Не трябва внезапно да отменяте Bidop Cor, особено при хора с коронарна артериална болест. Ако има нужда от прекратяване на терапията, дозата на бисопролол постепенно се намалява.

В началото на лечението пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

При хронична обструктивна белодробна болест или бронхиална астма се препоръчва да се използват бронходилататорни лекарства едновременно с бисопролол. При хората с бронхиална астма, дихателни пътища резистентност може да се увеличи, така че дозата на бета ₂ -adrenomimetics трябва да се увеличи.

Всички β-блокери са в състояние да повишат чувствителността на пациента към алергени и да увеличат тежестта на анафилактичните реакции (тъй като адренергичната компенсаторна регулация е отслабена под въздействието на β-блокерите). Въвеждането на адреналин (епинефрин) не винаги дава очаквания резултат.

Bidop Cor може да причини блокада на β-адренергичните рецептори, когато пациентът се прилага под обща анестезия, поради което преди планираната хирургична операция лекарството трябва постепенно да се оттегли и да завърши 48 часа преди приложението на лекарството за обща анестезия. Анестезиологът трябва да бъде предупреден за приема на бисопролол.

На пациенти с феохромоцитом (злокачествен или доброкачествен тумор на надбъбречните жлези) може да се предписва Bidop Cor само едновременно с α-блокери.

Бисопролол може да маскира симптомите на хипертиреоидизъм.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според проучванията при пациенти с коронарна артериална болест лекарството не повлиява психомоторните функции. Трябва обаче да се вземе предвид индивидуалната реакция на пациента към Bidop Cor, особено в началото на терапията, при всяка промяна на дозата и в случай на едновременна консумация на алкохол.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност Bidop Cor може да се използва само в случаите, когато очакваната полза за майката е по-висока от възможния риск от нежелани реакции при плода.

β-блокерите обикновено намаляват плацентарния кръвен поток и могат да повлияят на растежа и развитието на плода, поради което при бременни жени, приемащи бисопролол, е необходимо да се следи притока на кръв в матката и плацентата, както и да се наблюдава развитието на плода. Ако възникнат бременност и / или фетални нежелани събития, трябва да се предприемат алтернативни терапевтични мерки.

Новородените, чиито майки са приемали β-блокери, трябва да бъдат внимателно изследвани, тъй като симптомите на хипогликемия и брадикардия могат да се появят през първите 3 дни от живота.

Няма данни за проникването на бисопролол в кърмата, поради което Bidop Cora не се препоръчва по време на кърмене. В противен случай кърменето трябва да бъде спряно.

Използване от детството

Bidop Cor не се използва при деца и юноши на възраст под 18 години. Това се дължи на липсата на клиничен опит с лекарствената терапия в тази възрастова група.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min), бисопролол се използва с повишено внимание, като се избира внимателно дозата.

При нарушения на чернодробната функция

Пациенти с тежко нарушена чернодробна функция Bidop Cor се предписва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При възрастни хора Bidop Cor се използва в обичайни дози.

Лекарствени взаимодействия

Толерантността и ефективността на бисопролол могат да се променят в случай на едновременна употреба с други лекарства и в ситуации, когато интервалът между приема на две лекарства е доста кратък. Необходимо е да информирате лекаря за употребата на други лекарства, дори ако те се отпускат без рецепта.

Bidop Cor не се препоръчва да се комбинира със следните лекарства:

• блокери на бавни калциеви канали (верапамил и дилтиазем): намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул и нарушение на атриовентрикуларната проводимост (риск от значителен спад на кръвното налягане и AV блокада);
• антиаритмици от клас I (лидокаин, флекаинид, хинидин, пропафенон, дизопирамид, фенитоин): AV проводимостта и контрактилитета на миокарда могат да намалят;
• централно действащи антихипертензивни лекарства (метилдопа, рилменидин, клонидин, моксонидин): възможно е намаляване на сърдечния дебит, намаляване на сърдечната честота и вазодилатация (поради намаляване на централния симпатиков тонус).

Комбинации, които трябва да се имат предвид и да се използват с повишено внимание:

• блокери на бавни калциеви канали, които са производни на дихидропиридин (фелодипин, нифедипин, амлодипин): рискът от артериална хипотония може да се увеличи, както и последващо влошаване на контрактилитета на миокарда;
• клас III антиаритмици (амиодарон и др.): възможно е да се увеличи нарушението на атриовентрикуларната проводимост;
• локални β-блокери (капки за очи, използвани при глаукома): степента на проява на системни действия на бисопролол може да се увеличи (намаляване на сърдечната честота, намаляване на кръвното налягане);
• парасимпатомиметични средства: рискът от брадикардия се увеличава и нарушаването на AV проводимостта се увеличава;
• лекарства за обща анестезия: възможно е да се увеличи рискът от кардиодепресивно действие и в резултат на това артериална хипотония;
• перорални хипогликемични средства и инсулин: хипогликемичният ефект на изброените средства може да се увеличи;
• сърдечни гликозиди: възможно е увеличаване на времето на импулса и развитие на брадикардия;
• β-адренергични агонисти (добутамин, изопреналин): ефектите на бисопролола и β-адренергичните агонисти могат да намалят;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: възможно е да се намали антихипертензивният ефект на Bidop Bark;
• адренергични агонисти, които засягат α-адренергичните рецептори и β-адренергичните рецептори (епинефрин, норепинефрин): вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства могат да се увеличат, което води до повишаване на кръвното налягане;
• инхибитори на моноаминооксидазата (с изключение на инхибиторите на моноаминооксидаза В): възможно е увеличаване на хипотензивния ефект на бисопролол, както и развитие на хипертонична криза;
• мефлохин: рискът от брадикардия може да се увеличи;
• антихипертензивни лекарства и други лекарства, които потенциално намаляват кръвното налягане (фенотиазини, барбитурати, трициклични антидепресанти и др.): могат да засилят антихипертензивния ефект на бисопролол;
• Производни на ерготамин: съществуващите нарушения на периферната циркулация се влошават;
• рифампицин: леко намалява полуживота на бисопролол (не е необходимо коригиране на дозата).

Аналози

Аналозите на Bidop Cora са Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца. Съхранявайте при нормални условия при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bidop Kore

Има много малко отзиви за Bidop Kore. По-често пациентите споделят своите впечатления от подобно лекарство, но с по-висока доза бисопролол (таблетки Bidop 5 mg и 10 mg). И двете лекарства се предписват от лекарите за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Те намаляват добре високото кръвно налягане, а също така имат антиаритмична активност и изразен антиангинален ефект. Таблетките са удобни за приемане, а Bidop Cor, поради ниската си доза, е подходящ за титриране на дозата в началото на терапията. Лекарствата се предлагат на цена по-ниска от някои аналози.

Основният недостатък е възможните странични ефекти.

Цена за Bidop Cor в аптеките

Таблетки от 2,5 mg в опаковки от 28 бр. можете да закупите за 95-120 рубли. Цена за Bidop Cor 2,5 mg в опаковки от 56 бр. е 170-175 рубли.

Bidop Cor: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Бидоп Кор 2,5 mg таблетки 28 бр. 82 рубли Купува

Бидоп KOR 2,5 mg таблетки 28 бр. 114 РУБЛИ Купува

Бидоп Кор 2,5 mg таблетки 56 бр. 168 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!