Мелипрамин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Мелипрамин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Melipramin

ATX код: N06AA02

Активна съставка: имипрамин (имипрамин)

Производител: CJSC Фармацевтичен завод EGIS (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019

Цени в аптеките: от 229 рубли.

Купува

Мелипраминът е лекарство с антидепресивен ефект.

Форма на издаване и състав

Дозирани форми на освобождаване:

Филмирани таблетки: червено-кафяви, двойноизпъкнали, кръгли, с матова повърхност, почти без мирис или без мирис (50 бр. В бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия);
Драже: лещовидна, кафява, с лъскава повърхност, почти без мирис или без мирис (50 броя в бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия);
Разтвор за интрамускулно приложение: прозрачен, леко оцветен (възможно е зеленикаво-жълт оттенък) или без цвят, без мирис (по 2 ml в безцветни стъклени ампули, 5 ампули в блистери, 2 опаковки в картонена кутия).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на мелипрамин.

Съставът на 1 таблетка включва:

Активна съставка: имипрамин - 25 mg (като хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: талк - 3 mg, лактоза монохидрат - 110,5 mg, повидон К25 - 7 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, кросповидон - 3 mg;
Обвивка: хипромелоза - 2,61 mg, диметикон (E1049) 39% - 0,35 mg, червено-кафява козметична боя (смес: багрило железен оксид червено, жълто и черно) - 0,8 mg, магнезиев стеарат - 0,24 mg

Съставът на 1 таблетка съдържа:

Активна съставка: имипрамин - 25 mg (като хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: желатин, титанов диоксид (E171), глицерол 85%, макрогол 35 000, багрило (E172) (червен железен оксид), магнезиев стеарат, захароза, талк, лактоза монохидрат.

Съставът на 1 ампула (2 ml) включва:

Активна съставка: имипрамин - 25 mg (като хидрохлорид);
Спомагателни компоненти: аскорбинова киселина, натриев дисулфит, безводен натриев сулфит, натриев хлорид (за парентерални дозирани форми), вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на Мелипрамин - имипрамин, е производно на дибензоазепин, трицикличен антидепресант. Механизмът на неговото действие се обяснява със способността да инхибира синаптичното обратно поемане на серотонин и норепинефрин, освободени по време на невронна стимулация. В резултат на това се улеснява предаването на норадренергичен и серотонинергичен импулс.

Също имипрамин блокове M-холинергичните рецептори и Н ₁ хистамин рецептори, поради което има антихолинергични и умерени седативни ефекти.

Антидепресивният ефект на Мелипрамин се развива постепенно. Оптималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 2-4 (евентуално 6-8) седмици от терапията.

Фармакокинетика

Попадайки в стомашно-чревния тракт, имипрамин се абсорбира добре. Храната, когато се приема едновременно, не влияе върху усвояването на веществото.

Лекарството се метаболизира екстензивно по време на първото преминаване през черния дроб с образуването чрез деметилиране на основния фармакологично активен метаболит на дезипрамин (диметил-имипрамин).

Плазмените концентрации на двете вещества се характеризират с висока индивидуална вариабилност. След 10 дни прием на Мелипрамин 3 пъти дневно в доза от 50 mg, плазмената концентрация на имипрамин в равновесно състояние може да варира в диапазона 33–85 ng / ml, дезипрамин - 43–109 ng / ml.

При пациенти в напреднала възраст концентрацията на лекарството в кръвната плазма обикновено е по-висока, отколкото при по-младите хора, което се обяснява с намаляване на метаболизма.

Привидният обем на разпределение на имипрамин е 10–20 l / kg. Прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Имипраминът и дезипраминът са силно свързани с протеините - съответно 60–96% и 73–92%.

Имипрамин се екскретира главно под формата на неактивни метаболити: чрез бъбреците - около 80%, през червата - около 20%. Екскрецията на непроменения имипрамин и неговия активен метаболит е не повече от 6% от приетата доза.

Полуживотът на имипрамин след еднократна доза е средно около 19 часа, може да варира от 9 до 28 часа и значително се увеличава в случай на предозиране и при възрастни хора.

Показания за употреба

Всички форми на депресия (със и без тревожност), включително депресивни състояния, тежка депресия, депресивна фаза на биполярно разстройство, атипична депресия;
Паническо разстройство;
Нощна инконтиненция на урината при деца на възраст над 6 години (за краткосрочна адювантна терапия след изключване на органични причини).

Противопоказания

Нарушение на интракардиалната проводимост;
Наскоро пренесен миокарден инфаркт;
Маниакални епизоди;
Нарушение на сърдечния ритъм;
Тежки нарушения на чернодробната и / или бъбречната функция;
Глаукома със затворен ъгъл;
Задържане на урина;
Непоносимост към галактоза, вроден дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на галактоза и глюкоза;
Едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата;
Под 18-годишна възраст (депресия и паническо разстройство) и до 6 години (терапия с нощно напикаване);
Бременност и кърмене;
Свръхчувствителност към компонентите на Мелипрамин или други трициклични антидепресанти от групата на дибензоазепините.

Мелипрамин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетки и хапчета

Мелипрамин се приема през устата.

Режимът на дозиране се определя от лекаря индивидуално и зависи от степента и естеството на тежестта на симптомите. По правило за постигане на терапевтичен ефект са необходими поне 2-4 седмици (в някои случаи до 8 седмици). Терапията трябва да започне с ниски дози мелипрамин, като постепенно ги увеличавате, за да изберете минималната ефективна поддържаща доза. Трябва да се внимава особено при титриране на дозата при деца, юноши и пациенти в напреднала възраст.

Препоръчителният режим на дозиране на Melipramine за лечение на депресия:

На възраст 18-60 години (амбулаторно лечение): стандартна единична доза - 25 mg, честота на приложение - 1-3 пъти на ден. При необходимост е възможно постепенно да се увеличи дозата до 150-200 mg на ден (до края на първата седмица). Стандартната поддържаща дневна доза е 50-100 mg;
На възраст 18-60 години (стационарно лечение): началната дневна доза в особено тежки случаи е 75 mg. Възможно е да го увеличите с 25 mg на ден до 200 mg (в изключителни случаи - до 300 mg);
Пациенти на възраст над 60 години: Лечението трябва да започне с възможно най-ниските дози, тъй като пациентите от тази възрастова група могат да имат подчертан отговор на горните дози. Началната доза може постепенно (за 10 дни) да се увеличи до 50-75 mg на ден (не се препоръчва да я увеличавате в бъдеще).

Пациентите с паническо разстройство имат повишена честота на нежелани реакции, така че терапията трябва да започне с възможно най-ниската доза. В началото на лечението може да има преходно нарастване на тревожността, което може да бъде предотвратено или спряно с бензодиазепини (тъй като дозата им се подобрява, те постепенно намаляват). Дневната доза Мелипрамин постепенно се увеличава до 75-100 mg (в някои случаи до 200 mg). Минималната продължителност на терапията е шест месеца. В края на лечението се препоръчва постепенно отмяна на лекарството.

Деца от 6-годишна възраст с панически разстройства се предписват Мелипрамин само като временна адювантна терапия за нощна енуреза след изключване на органична патология. Препоръчителен режим на дозиране (дневна доза):

6-8 години (телесно тегло 20-25 кг) - 25 mg;
На 9-12 години (телесно тегло 25-35 кг) - 25-50 мг;
От 12 години (телесно тегло от 35 кг) - 50-75 mg.

Използването на по-високи дози е възможно само в случаите, когато не се наблюдава задоволителен отговор на терапията след 7 дни прием на Мелипрамин. Максималната дневна доза е 2,5 mg / kg.

Мелипрамин се препоръчва да се приема веднъж след хранене вечер (преди лягане). В случаите, когато нощната енуреза се отбелязва в ранните вечерни часове, дневната доза може да бъде разделена на 2 дози (дневна и нощна). Продължителността на курса не трябва да надвишава 3 месеца. Поддържащата доза може да бъде намалена (в зависимост от промените в клиничната картина на заболяването). След завършване на лечението, Мелипрамин трябва да се оттегля постепенно.

Разтвор за интрамускулно инжектиране

Мелипрамин може да се прилага само мускулно.

Началната единична доза е 25 mg, честотата на употреба е 3 пъти на ден. При необходимост е възможно дозата да се увеличи до максимум 100 mg.

След 6 дни лечение дозата постепенно се намалява, като една инжекция се замества с оралната форма на лекарството. След 12 дни пациентът е напълно прехвърлен на перорално приложение на Melipramine (4 пъти на ден, 25 mg).

В случай на рецидив на заболяването е възможно да се предпише повторно лекарството под формата на разтвор за интрамускулно приложение.

Странични ефекти

Изброените по-долу нежелани реакции не се наблюдават непременно при всички пациенти. Някои от тях са трудни за разграничаване от признаци на депресия (например възбуда, умора, безпокойство, нарушение на съня, сухота в устата), други са зависими от дозата и изчезват, когато е намалена или спонтанно по време на терапията.

Трябва да се има предвид, че появата на тежки психични или неврологични реакции изисква временно отмяна на Мелипрамин.

Особено възрастните пациенти са чувствителни към неврологични, m-антихолинергични, сърдечно-съдови или психични ефекти. Способността им да елиминират и метаболизират Мелипрамин може да бъде намалена, което увеличава риска от повишаване на плазмените концентрации на активното вещество.

По време на терапията могат да се развият следните нарушения (≥1 / 10 - много често; ≥1 / 100 и <1/10 - често; ≥1 / 1000 и <1/100 - рядко; ≥1 / 10 000 и <1/1000 - рядко; <1/10 000 - много рядко; ако е невъзможно да се оцени честотата на поява от наличните данни - с неизвестна честота):

Централна нервна система: много често - тремор; често - главоболие, парестезия, замаяност, дезориентация, халюцинации, делириално объркване (особено при пациенти в старческа възраст с болестта на Паркинсон), преход от депресия към мания или хипомания, тревожност, възбуда, нарушения на съня, повишена тревожност, безсъние, умора, нарушения на потентността и либидото; рядко - активиране на психотични симптоми, конвулсии; рядко - атаксия, екстрапирамидни симптоми, миоклонус, агресивност, нарушения на говора;
Сърдечно-съдова система: много често - промени в електрокардиограмата и синусова тахикардия (без клинично значение) при пациенти с нормална сърдечна дейност, горещи вълни, ортостатична хипотония; често - аритмии, нарушения на проводимостта (блокада на снопа на His, разширяване на PR интервала и QRS комплекс), сърцебиене; рядко - повишено кръвно налягане, декомпенсация на сърдечната дейност, периферни вазоспастични реакции;
Ендокринна система: рядко - галакторея, уголемяване на гърдите, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон, промяна (намаляване или увеличаване) на плазмената концентрация на глюкоза;
Храносмилателна система: много често - сухота в устата, запек; често - повръщане, гадене; рядко - увреждане на езика, паралитичен илеус, стоматит, лошо храносмилане, хепатит, непридружен от жълтеница;
Пикочна система: често - нарушения на уринирането;
Хематопоетична система: рядко - левкопения, еозинофилия, агранулоцитоза, пурпура и тромбоцитопения;
Органът на слуха и зрението: много често - замъглено зрение, нарушение на акомодацията; рядко - мидриаза, глаукома; с неизвестна честота - звънене в ушите;
Кожа: много често - повишено изпотяване; често - алергични кожни реакции (под формата на уртикария, кожен обрив); рядко - генерализиран или локализиран оток, косопад, фоточувствителност, петехии, сърбеж;
Метаболизъм и хранене: много често - наддаване на тегло; често - анорексия; рядко - загуба на тегло;
Лабораторни изследвания: често - повишаване на активността на трансаминазите;
Други: рядко - слабост, хиперпирексия, системни анафилактични реакции, включително понижаване на кръвното налягане, алергичен алвеолит (пневмонит), със или без еозинофилия; при пациенти над 50 години - увеличаване на честотата на костни фрактури.

По време на терапията и в ранните етапи след прекратяване на лечението с Melipramine са наблюдавани случаи на суицидно поведение и мисли за самоубийство.

Предозиране

Възможни симптоми на предозиране с мелипрамин:

от централната нервна система: мускулна ригидност, повишени рефлекси, ступор, летаргия, замаяност, възбуда, тревожност, атаксия, хореоподобни и атетоидни движения, гърчове, кома
от страна на сърдечно-съдовата система: нарушения на проводимостта, аритмия, тахикардия, понижено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, шок; изключително рядко - сърдечен арест;
други: цианоза, треска, мидриаза, изпотяване, повръщане, анурия или олигурия, респираторна депресия.

Симптомите на предозиране могат да се появят в рамките на 4-6 дни. Децата са по-податливи на остро предозиране, отколкото възрастните, така че това трябва да се счита за по-опасно и потенциално фатално в детска възраст.

Ако се подозира предозиране, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и проследен в болницата в продължение на поне 72 часа. Имипраминът няма специфичен антидот, лечението е насочено главно към елиминиране на възникналите симптоми и поддържане на функциите на жизненоважните системи на тялото.

Поради m-антихолинергичния ефект на Melipramine, изпразването на стомаха може да се забави (с 12 часа или повече), поради което е необходимо да се предизвика повръщане възможно най-скоро (ако пациентът е в съзнание) или да се инсталира стомашна сонда и да се инжектира активен въглен. Сърдечно-съдовата дейност, кръвните газове и електролитният състав трябва да бъдат непрекъснато наблюдавани.

Като симптоматична терапия може да се предпише следното:

употребата на антиконвулсанти (интравенозен диазепам, мускулни релаксанти, инхалационни анестетици, фенобарбитал);
интравенозно капене на плазмено заместващи течности, добутамин или допамин;
инсталиране на временен пейсмейкър;
изкуствена белодробна вентилация;
кардиопулмонална реанимация (рядко се изисква).

Хемодиализата, перитонеалната диализа и принудителната диуреза са неефективни.

Не се препоръчва употребата на физостигмин в случай на предозиране на Мелипрамин, тъй като може да причини асистолия, тежка брадикардия и епилептични гърчове.

специални инструкции

Преди започване на терапията и редовно по време на употребата на мелипрамин се препоръчва да се наблюдават такива показатели като:

Кръвно налягане (особено при пациенти с артериална хипотония или нестабилно кръвообращение);
Периферни кръвни показатели (при ларингит или треска трябва незабавно да се извърши контрол, тъй като тези симптоми могат да показват развитие на агранулоцитоза и левкопения; в други случаи показателите се наблюдават преди започване на терапията и редовно по време на нейния курс);
Функция на черния дроб (особено при чернодробни заболявания);
Електрокардиограма (при сърдечни заболявания и при възрастни хора).

Депресията е свързана с повишен риск от суицидни идеи, самоубийство и самонараняване. Този риск обикновено продължава, докато настъпи значителна ремисия. Тъй като няколко седмици след началото на лечението се наблюдава подобрение на състоянието, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано. Според клиничния опит рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване. При деца и младежи на възраст под 24 години честотата на самоубийствата се увеличава.

Други психични състояния, при които е показана употребата на Мелипрамин, също могат да бъдат свързани с висок риск от суицидни събития. В тази връзка, когато се предписва лекарството за други показания, трябва да се спазват и горните предпазни мерки.

При наличие на анамнеза за суицидни събития или със значително изразена суицидна идея трябва да се извърши внимателно проследяване на състоянието преди започване на лечението.

Ако се появи клинично влошаване или необичайни промени в поведението, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Внезапното отнемане на Мелипрамин може да доведе до развитие на симптоми на отнемане (под формата на гадене, главоболие, умора, безпокойство, тревожност, нарушения на съня, аритмии, екстрапирамидни симптоми), поради което лечението трябва да се прекрати постепенно.

При пациенти с биполярна депресия Мелипрамин може да допринесе за развитието на мания; лекарството не трябва да се използва по време на манийни епизоди.

Имипрамин понижава прага на конвулсивна готовност, поради което в случай на епилепсия и спазмофилия или анамнеза за епилепсия трябва да се извърши внимателно медицинско наблюдение и адекватна антиконвулсантна терапия.

По време на лечението е необходимо да се вземе предвид вероятността от развитие на серотонинов синдром.

Мелипрамин увеличава риска, свързан с електроконвулсивната терапия и поради това не се препоръчва употребата на лекарството при електроконвулсивна терапия.

При пациенти с паническо разстройство е възможно увеличаване на тревожността през първите няколко дни от терапията. Като правило, това разстройство преминава спонтанно в рамките на 1-2 седмици от терапията; ако е необходимо, за лечението му могат да бъдат предписани производни на бензодиазепин.

При психоза в началото на медикаментозната терапия може да има повишено безпокойство, възбуда и безпокойство.

Изисква се внимателно медицинско наблюдение при предписване на Melipramine при глаукома, тежък запек, простатна хиперплазия (терапията може да доведе до увеличаване на тежестта на тези симптоми).

Трябва да се внимава при предписване на Melipramine на пациенти с ишемична болест на сърцето, захарен диабет, функционални нарушения на бъбреците и черния дроб, надбъбречни тумори.

Намаленото производство на слъзна течност при пациенти, които използват контактни лещи, може да доведе до натрупване на лигавичен секрет и увреждане на епител на роговицата.

Когато се използва Мелипрамин при пациенти с хипертиреоидизъм и пациенти, които използват хормони на щитовидната жлеза, е необходимо внимателно медицинско наблюдение, което е свързано с повишен риск от развитие на нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система.

Преди да извърши операция, анестезиологът трябва да бъде информиран за приема на Мелипрамин.

В някои случаи по време на лечението се наблюдава развитие на левкопения, еозинофилия, агранулоцитоза, пурпура, тромбоцитопения (трябва да се извършва редовно проследяване на кръвната картина).

Дългосрочната антидепресантна терапия може да доведе до развитие на зъбен кариес и затова се препоръчва да се провеждат редовни прегледи при зъболекаря.

При млади и възрастни пациенти нежеланите реакции на Melipramine могат да бъдат по-тежки, поради което, особено в началото на лечението, трябва да им се предписват по-ниски дози.

Мелипрамин може да причини фоточувствителност; излагането на интензивна слънчева светлина трябва да се избягва по време на терапията.

При наличие на предразположение и / или при пациенти в напреднала възраст имипрамин може да причини делириен (m-антихолинергичен) синдром, който спира в рамките на няколко дни след прекратяване на лечението с Melipramine.

По време на лечението е забранено да се консумират алкохолни напитки.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

В началото на употребата на Мелипрамин е забранено да шофирате и да работите с механизми. Лекарят определя продължителността на тези ограничения индивидуално.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на Мелипрамин е противопоказана, тъй като има случаи на нарушения на вътрематочното развитие на плода под въздействието на трициклични антидепресанти.

Имипрамин преминава в кърмата, поради което лекарството е противопоказано при жени, които кърмят.

Използване от детството

При паническо разстройство и депресия Мелипрамин не трябва да се използва под 18-годишна възраст.

При нощно напикаване (при липса на органична патология) лекарството се предписва само от 6-годишна възраст, тъй като при по-млади пациенти няма достатъчно клиничен опит с имипрамин. Мелипрамин се използва в съответствие с възрастовите препоръки за режима на дозиране, за предпочитане в най-ниската доза от посочения диапазон на дозиране. Увеличение на дозата е възможно само в случаите, когато след 1 седмица лечение с лекарството в ниски дози няма задоволителен клиничен отговор на терапията. Максимално допустимата дневна доза за деца е 2,5 mg / kg телесно тегло.

С нарушена бъбречна функция

Мелипрамин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При тежка бъбречна недостатъчност лекарството е противопоказано.

При нарушения на чернодробната функция

Мелипрамин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

При тежко чернодробно увреждане лекарството е противопоказано.

Употреба при възрастни хора

Елипрамин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст. Трябва да се има предвид, че при пациенти от тази категория имипрамин може да причини развитието на m-антихолинергичен (делириен) синдром. Спира в рамките на няколко дни след спиране на терапията.

Предписването на Мелипрамин, особено в началото на лечението, се препоръчва в ниски дози, тъй като нежеланите реакции при възрастните хора могат да бъдат по-тежки.

Лекарствени взаимодействия

Когато Melipramine се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

Инхибитори на чернодробните микрозомни ензими (включително метилфенидат, циметидин, фенотиазини, други антидепресанти, флекаинид, пропафенон): намаляване на метаболизма на имипрамин и повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): засилване на периферните норадренергични ефекти с възможно постигане на токсични нива, проявяващо се с развитие на хипертонична криза, хиперпирексия, миоклонус, възбуда, гърчове, делириум, кома (препоръчва се комбинацията да се избягва, употребата на Мелипрамин може да започне 3 седмици след края на терапията с МАО след прилагане на моклобемид е достатъчен интервал от 24 часа; същата схема трябва да се следва при предписване на МАО инхибитори след Мелипрамин);
Орални контрацептиви, естрогени: намаляване на ефективността на Мелипрамин, развитие на неговите токсични ефекти (едновременното приложение изисква повишено внимание и корекция на дозата на едно от лекарствата);
Антипсихотични лекарства: повишаване на концентрацията на Мелипрамин в кръвната плазма и съответно неговите странични ефекти (може да се наложи намаляване на дозата);
Индуктори на микрозомни чернодробни ензими (барбитурати, мепробамат, никотин, алкохол, антиепилептични лекарства и др.): Повишен метаболизъм на имипрамин и намаляване на неговата концентрация в кръвната плазма и съответно антидепресантния ефект;
Лекарства, които потискат централната нервна система (наркотични аналгетици, барбитурати, бензодиазепини, лекарства за обща анестезия, алкохол): подчертано увеличаване на ефектите и страничните ефекти на тези лекарства;
Лекарства с M-антихолинергични свойства (блокери на Н ₁ хистамин рецептори, фенотиазини, атропин, лекарства за лечение на паркинсонизъм, бипериден): увеличение в антимускаринови ефекти и странични ефекти (когато се използват заедно, наблюдение е необходимо условие и внимателен подбор на дози на пациента);
Препарати на щитовидната жлеза: повишаване на антидепресивния ефект на Мелипрамин и неговите странични ефекти върху сърцето (комбинацията изисква повишено внимание);
Симпатомиметици: засилване на техните сърдечно-съдови ефекти;
Симпатолитици: намаляване на антихипертензивното действие;
Хинидин: повишен риск от нарушения на проводимостта и аритмии (не се препоръчва едновременна употреба с антиаритмици от клас Ia);
Фенитоин: намаляване на неговия антиконвулсивен ефект;
Хипогликемични агенти: промяна в концентрацията на глюкоза в кръвната плазма (в началото на лечението, в края му и промени в режима на дозиране е необходимо да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта);
Косвени антикоагуланти: увеличаване на техния полуживот, което увеличава риска от кървене (комбинираната употреба е възможна под строг медицински контрол и контрол на съдържанието на протромбин).

Аналози

Аналозите на мелипрамин са: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 15-25 ° C.

Срок на годност:

Филмирани таблетки, хапчета - 3 години;
Разтвор за интрамускулно инжектиране - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за мелипрамин

Пациентите оставят предимно положителни отзиви за Мелипрамин на различни тематични форуми и сайтове. Лекарството се използва за различни показания: депресия, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство. Ефектът от приема се развива постепенно, така че изразен ефект се наблюдава само няколко седмици след началото на терапията.

Има много съобщения от родители, на чиито деца е предписан Мелипрамин за лечение на нощно напикаване. Отзивите са предимно положителни.

Отрицателните твърдения съдържат оплаквания от развитието на странични ефекти, най-честите от които са сънливост и гадене. Повечето пациенти обаче отбелязват, че отрицателните реакции са умерено изразени и изчезват сами след намаляване на дозата.

Цената на лекарството обикновено се оценява като достъпна.

Цена за Мелипрамин в аптеките

Приблизителни цени на Мелипрамин: 25 mg филмирани таблетки, 50 бр. в опаковката - 325–388 рубли; драже 25 mg, 50 бр. в опаковката - 336-399 рубли. Цената на решението е приблизително 380 рубли, но в момента не е налична за продажба.

Мелипрамин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Мелипрамин 25 mg филмирани таблетки 50 бр.

229 r

Купува

Мелипрамин таблетки p.p. 25mg 50 бр.

376 r

Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!