Telpres - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Телпрес

Telpres: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Telpres

ATX код: C09CA07

Активна съставка: Телмисартан (Telmisartan)

Производител: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Испания)

Актуализация на описанието и снимката: 2020-05-05

Цени в аптеките: от 103 рубли.

Купува

Telpres е ангиотензин II рецепторен антагонист (ARA II), който е много ефективен при артериална хипертония (AH).

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: дозировка 20 mg - кръгла със скос; дозировка 40 и 80 mg - двойноизпъкнали, продълговати; бял, гравиран с "LC" от едната страна (в картонена кутия 2 или 7 блистера, съдържащи по 14 таблетки, и Telpres инструкции за употреба).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: телмисартан - 20/40/80 mg;
• помощни компоненти (за доза съответно 20/40/80 mg): кросповидон - 3/6/12 mg; магнезиев стеарат - 2/4/8 mg; манитол - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; меглумин - 6/12/24 mg; повидон-К25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; натриев хидроксид - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Телмисартан е специфичен ARA II (тип AT1), който е ефективен, когато се приема през устата. Характеризира се с висок афинитет към AT1 подтипа на ангиотензин II рецептори, чрез който се реализира действието на ангиотензин II. Веществото измества ангиотензин II от свързването с рецептора, без да има агонистичен ефект върху този рецептор.

Лекарството влиза в дългосрочна връзка само с АТ1 подтипа на ангиотензин II рецептори. С други рецептори, включително AT2 и други по-малко проучени ангиотензинови рецептори, лекарството не се свързва. Функционалното значение на тези рецептори, както и ефектът от вероятното им свръхстимулиране от ангиотензин II, чието съдържание се увеличава по време на терапията с Telpres, не са проучени.

Телмисартан намалява концентрацията на алдостерон в кръвта, не блокира йонните канали, не инхибира плазмения ренин и ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), който също разрушава брадикинин. В тази връзка не се наблюдава увеличаване на нежеланите явления, причинени от брадикинин.

Използването на таблетки в доза от 80 mg при хипертония блокира изцяло хипертоничния ефект на ангиотензин II. След първия прием на лекарството, началото на антихипертензивния ефект се отбелязва в продължение на 3 часа. В рамките на 24 часа терапевтичният му ефект остава и остава значителен до 48 часа. След 28 дни след редовната му употреба обикновено се развива изразен антихипертензивен ефект.

При пациенти с хипертония веществото намалява диастолното и систоличното кръвно налягане (АН), без да влияе на сърдечната честота. Внезапното спиране на лекарството не е придружено от появата на синдром на отнемане и води до постепенно връщане на кръвното налягане до изходните стойности.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични свойства на Телмисартан:

• абсорбция: когато се приема перорално, телмисартан се характеризира с бързо усвояване от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност е 50%. При едновременен прием на храна, намаляването на нейната площ под концентрационно-времевата фармакокинетична крива (AUC) варира от 6% (при доза от 40 mg) до 19% (при доза от 160 mg). Независимо от консумацията на храна, съдържанието на лекарството в кръвната плазма се изравнява след 3 часа след поглъщане;
• разпределение: веществото се свързва с протеините на кръвната плазма с 99,5%, главно с алфа-1 гликопротеин и албумин. Средно показателят за привидния му обем на разпределение в равновесна концентрация е 500 литра;
• метаболизъм: телмисартан се метаболизира чрез конюгиране с глюкуронова киселина. Има фармакологично неактивни метаболити;
• Екскреция: полуживотът на лекарственото вещество надвишава 20 часа. В непроменена форма на практика се екскретира напълно с изпражненията. По-малко от 2% от приетата доза преминава през бъбреците. Характеризира се с висок общ плазмен клирънс (900 ml / min) в сравнение с чернодробния кръвен поток (почти 1500 ml / min).

Плазмените концентрации на Telpres се различават при мъжете и жените. Така че максималната концентрация и AUC при жените са съответно 3 и 2 пъти по-високи в сравнение с тези при мъжете. Тези разлики не оказаха значителен ефект върху терапевтичната ефикасност и не се изискваше корекция на режима на дозиране.

Тъй като фармакокинетиката на телмисартан при пациенти в напреднала възраст не се различава от тази при млади пациенти, не се извършва корекция на дозата за тях. Също така не се изискват промени в дозата при леко / умерено бъбречно увреждане, докато в случаи на тежка бъбречна недостатъчност и престой на хемодиализа се препоръчва лечението да започне с по-ниска доза - 20 mg на ден. Веществото не се екскретира по време на хемодиализа.

Продължаващите проучвания на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с чернодробна недостатъчност показват увеличение на абсолютната му бионаличност до почти 100%. В същото време неговият полуживот не се променя. Дневната доза Telpres за лица с леко / умерено увреждане на чернодробната функция (по скалата на Child-Pugh клас A и B) не трябва да надвишава 40 mg.

Показания за употреба

Telpres се препоръчва да се приема с хипертония, за да се нормализира и поддържа кръвното налягане.

Пациенти на възраст 55 и повече години, които имат голяма вероятност от сърдечно-съдови патологии, лекарството се предписва за намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност.

Противопоказания

Абсолютно:

• обструктивни заболявания на жлъчните пътища;
• тежка чернодробна дисфункция (клас С по Child-Pugh);
• едновременно лечение в комбинация с алискирен при пациенти с нарушена бъбречна функция (скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ²) и / или захарен диабет;
• комбинирана терапия с АСЕ инхибитори за диабетна нефропатия;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• лактационен период;
• установена свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Относително (приемането на таблетки Telpres изисква специални грижи и внимателен медицински контрол):

• нарушена бъбречна и / или чернодробна функция;
• стеноза на артерия на единичен бъбрек или двустранна стеноза на бъбречните артерии;
• състояние след бъбречна трансплантация (поради липса на опит в употребата);
• намаляване на обема на циркулиращата кръв в резултат на предишно диуретично лечение, повръщане, диария или ограничение на употребата на готварска сол;
• сърдечна исхемия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (идиопатична хипертрофична субаортна стеноза);
• стеноза на митралната и аортната клапа;
• хиперкалиемия;
• хипонатриемия;
• първичен алдостеронизъм (няма данни за ефикасност и безопасност);
• диабет;
• комбинирано назначаване с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, алискирен или АСЕ инхибитори.

Telpres, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Telpres са предназначени за перорално приложение. Приемът им не зависи от режима и диетата.

Препоръчителен режим на дозиране:

• AH: началната доза е 40 mg на ден. Ако няма терапевтичен ефект, той може да се удвои (до 80 mg на ден). Трябва да се има предвид, че в повечето случаи максималният антихипертензивен ефект на телмисартан се постига за период от 28 до 56 дни;
• намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност: 80 mg на ден. Важно е да се следи нивото на кръвното налягане през началния период на употреба, тъй като може да се наложи корекция на антихипертензивната терапия.

Опитът от използването на Telpres на фона на сериозна бъбречна дисфункция и хемодиализа е ограничен. В тези случаи началната доза трябва да бъде 20 mg на ден. Дозата за леко / умерено бъбречно увреждане не се коригира.

Дневната доза за пациенти с леко / умерено чернодробно увреждане (по скалата на Child-Pugh, клас A и B) не трябва да надвишава 40 mg.

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

По време на лечението с Telpres, честотата на нежеланите събития е подобна на тази при плацебо групата. Наблюдаваните случаи не корелират с расата, възрастта или пола на субектите.

Възможни нежелани събития [> 10% - много чести; (> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%) - рядко; <0,01% - много рядко; честотата не може да бъде установена от наличните данни - с неуточнена честота]:

• инфекциозни и паразитни патологии: рядко - инфекции на пикочните пътища (включително цистит), инфекции на горните дихателни пътища (включително синузит и фарингит); с неизвестна честота - сепсис, включително фатален;
• кръв и лимфна система: рядко - анемия; рядко тромбоцитопения; с неизвестна честота - еозинофилия;
• психика: рядко - депресия; рядко - безпокойство;
• нервна система: рядко - световъртеж, безсъние; рядко - синкоп (припадък);
• орган на зрението: рядко - зрително увреждане;
• миокард: рядко - брадикардия; рядко - тахикардия;
• кръвоносни съдове: рядко - ортостатична хипотония, изразено понижение на кръвното налягане (често се наблюдава при пациенти с контролирано кръвно налягане, получаващи терапия с телмисартан за намаляване на риска от сърдечно-съдова смъртност в допълнение към стандартното лечение);
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: рядко - кашлица, задух;
• храносмилателна система: рядко - повръщане, метеоризъм, диспепсия, диария, коремна болка; рядко - чернодробна патология / чернодробна дисфункция, сухота на устната лигавица, дискомфорт, лошо храносмилане;
• имунна система: рядко - ангиоедем, включително фатален, свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактични реакции;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - обрив, сърбеж, хиперхидроза; рядко - екзема, токсичен кожен обрив, лекарствен обрив, еритем; с неизвестна честота - уртикария;
• мускулно-скелетна система и съединителна тъкан: рядко - мускулни спазми, болки в гърба (например ишиас), миалгия; рядко - болка в крайниците, артралгия; с неизвестна честота - болка в областта на сухожилията (симптоми, подобни на тендинит);
• бъбреци и пикочни пътища: рядко - бъбречна недостатъчност, включително остра форма;
• хранене и метаболизъм: рядко - хиперкалиемия;
• общи нарушения: рядко - астения (слабост), болка в гърдите; рядко - грипоподобно състояние;
• лабораторни показатели и инструментални изследвания: рядко - увеличаване на съдържанието на креатинин в кръвта; рядко - хипогликемия (със захарен диабет), намаляване на хемоглобина, повишаване на активността на креатин фосфокиназата в кръвния серум, повишаване на концентрацията на чернодробни ензими и пикочна киселина в кръвта.

Предозиране

Данните за предозиране на Telpres са ограничени.

Възможните най-значими симптоми на предозиране с телмисартан включват тахикардия и значително намаляване на кръвното налягане. Може да се появят и световъртеж, остра бъбречна недостатъчност, брадикардия и повишаване на серумния креатинин.

Препоръчва се поддържащо и симптоматично лечение. Предложените мерки включват стомашна промивка и / или предизвикване на повръщане, използване на активен въглен и попълване на недостига на сол и течности. Препоръчва се непрекъснато проследяване на концентрацията на креатинин и електролити в серума. Хемодиализата не е ефективна.

специални инструкции

Поради факта, че телмисартан се екскретира в по-голямата си част с жлъчката, употребата му е противопоказана при тежки чернодробни дисфункции (според класификацията на Клауд Child-Pugh клас), жлъчна обструкция и холестаза. Предполага се, че при такива пациенти чернодробният клирънс на веществото е намален. В случай на лека / умерена чернодробна дисфункция (Child-Pugh клас A и B) Telpres трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Използването на лекарства, които имат ефект върху ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS) при пациенти с двустранна артериална стеноза или стеноза на артерията на един функциониращ бъбрек, е придружено от повишена вероятност от тежка бъбречна недостатъчност и артериална хипотония.

По време на терапията с Telpres в случай на нарушена бъбречна функция, трябва периодично да се проследява концентрацията на креатинин и калий в кръвната плазма. Няма опит за клинично приложение на лекарството при скорошна бъбречна трансплантация.

Симптоматичната артериална хипотония, особено след приемане на първата доза, може да се появи на фона на намален обем на циркулиращата кръв и / или намалено съдържание на натрий в кръвната плазма поради предишна диуретична терапия, ограничаване на приема на натриев хлорид, повръщане и диария. Преди започване на лечението тези състояния (дефицит на натрий и / или течности) трябва да бъдат коригирани.

Таблетките не трябва да се използват в комбинация с алискирен при захарен диабет или бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ²); с АСЕ инхибитори - за диабетна нефропатия.

Не се препоръчва двойна блокада на RAAS (например, докато приемате Telpres с други антагонисти на тази система), тъй като неговото потискане може да доведе до развитие на такива нежелани явления като хиперкалиемия, синкоп, артериална хипотония, нарушена бъбречна функция, включително остра форма на патология при предразположени пациенти, особено при комбинирано лечение с няколко лекарства, които влияят на RAAS.

Трябва да се вземе предвид, че съществува риск от олигурия, хиперазотемия, артериална хипотония и в редки случаи остра бъбречна недостатъчност при използване на лекарства, които влияят на RAAS при пациенти с зависимостта на бъбречната функция и съдовия тонус от активността на тази система (например с хронична сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване, включително двустранна стеноза на бъбречна артерия или артериална стеноза на единичен бъбрек).

Под лекарско наблюдение Telpres, подобно на други вазодилататори, трябва да се използва на фона на хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, митрална или аортна стеноза.

При първичен алдостеронизъм употребата на антихипертензивни лекарства, действащи чрез инхибиране на RAAS, обикновено е неефективна.

Лечението с лекарства, които повлияват RAAS, понякога е придружено от развитие на хиперкалиемия, която при наличието на определени състояния / заболявания може да бъде фатална. Те включват напреднала възраст, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, съпътстващи заболявания, комбинирано приложение с лекарства, които повишават концентрацията на калий в кръвната плазма.

Преди началото на едновременното използване на средства, засягащи RAAS, трябва да се извърши оценка на съотношението на прогнозираните рискове с очакваната полза.

Рисковите фактори за хиперкалиемия, които е важно да се вземат предвид, включват:

• комбинирано приложение на едно или повече лекарства, действащи върху RAAS и / или съдържащи калий хранителни добавки - триметоприм, имуносупресори (такролимус или циклоспорин), хепарин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително селективни инхибитори на циклооксигеназа 2 (COX-2), ARA II, АСЕ инхибитори, калий-съхраняващи диуретици, заместители на солта, съдържащи калий;
• интеркурентни заболявания, особено синдром на цитолиза (напр. обширна травма, рабдомиолиза, остра исхемия на крайниците), бъбречно увреждане, метаболитна ацидоза, остра сърдечна недостатъчност, дехидратация;
• захарен диабет, бъбречна недостатъчност, възраст над 70 години.

В такива случаи се препоръчва внимателно проследяване на съдържанието на калий в кръвната плазма.

Хипотетично, поради по-голямата предразположеност към намаляване на рениновата активност, при представители на негроидната раса, АСЕ инхибиторите, телмисартан и други ARA II намаляват кръвното налягане по-малко ефективно, отколкото при индивидите, принадлежащи към други раси.

Прекомерното намаляване на кръвното налягане при използване на Telpres, както и други антихипертензивни лекарства, на фона на ишемична болест на сърцето или исхемична кардиомиопатия, понякога води до инсулт или инфаркт на миокарда.

Появата на необяснима треска е индикация за хематологично изследване, за да се изключат неутропенията, агранулоцитозата и левкопенията, свързани с приема на телмисартан.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Telpres, поради възможното развитие на сънливост и световъртеж, човек трябва да кара превозни средства, както и да извършва друга работа, свързана с повишено внимание, с повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Telpres е противопоказан по време на бременност / кърмене.

Употребата на лекарства, които пряко засягат RAAS, може да причини сериозни увреждания на развиващия се плод и да доведе до смъртта му. Като се има предвид това, в процеса на планиране или в случай на установяване на факта на бременност е важно незабавното отмяна на телмисартан. Ако е необходимо, е разрешено да се премине към алтернативно антихипертензивно лечение, което има установен профил на безопасност за употреба по време на бременност.

Тератогенният ефект на лекарството в предклинични проучвания не е установен, но е установена фетотоксичност. Известно е, че ефектът от ARA II през II и III триместър на бременността причинява неонатална токсичност при хората (хиперкалиемия, хипотония, бъбречна недостатъчност) и фетотоксичност (забавяне на вкостеняването на черепа, олигохидрамниони, намалена бъбречна функция).

При планиране на бременност е необходимо пациентът да бъде прехвърлен на алтернативно лечение. Ако терапията с ARA II е паднала през II триместър на бременността, се препоръчва ултразвуково изследване за проверка на състоянието на черепа и бъбречната функция на плода.

Новородените, чиито майки са приемали ARA II, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за хипотония.

Не са провеждани проучвания за ефекта на телмисартан върху фертилитета при хората.

Използване от детството

Назначаването на Telpres на деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказано, тъй като профилът на неговата безопасност и ефективност при пациенти от тази възрастова категория не е проучен.

С нарушена бъбречна функция

• назначаването на Telpres е противопоказано: нарушена бъбречна функция (скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ²);
• приложението изисква медицинско наблюдение: нарушена бъбречна функция, стеноза на артерията на един бъбрек, двустранна стеноза на бъбречните артерии, състояние след бъбречна трансплантация.

При нарушения на чернодробната функция

• назначаването на Telpres е противопоказано: тежки чернодробни дисфункции (по скалата на Child - Pugh клас С);
• приложението изисква медицинско наблюдение: чернодробна дисфункция.

Употреба при възрастни хора

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираната терапия на телмисартан с други антихипертензивни лекарства може да доведе до увеличаване на антихипертензивния ефект на последните. Няма допълнителни клинично значими взаимодействия, включително когато Telpres е бил използван в комбинация с амлодипин, симвастатин, парацетамол, ибупрофен, глибенкламид, хидрохлоротиазид, варфарин и дигоксин.

Пациенти с диабетна нефропатия не трябва да използват телмисартан едновременно с АСЕ инхибитори. В случай на бъбречна недостатъчност (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² телесна повърхност) или захарен диабет, Telpres не трябва да се използва едновременно с алискирен. Назначаването на тази комбинация в други случаи не се препоръчва.

Според данните от клинични проучвания, двойната блокада на RAAS поради комбинираната употреба на телмисартан и алискирен, ARA II или ACE инхибитори е свързана с по-висока честота на странични ефекти под формата на нарушена бъбречна функция (включително остра форма на заболяването), хиперкалиемия и артериална хипотония в сравнение с монотерапията тези лекарства.

Вероятността от хиперкалиемия може да се увеличи с едновременното приложение на Telpres с други лекарства, които могат да причинят това патологично състояние, а именно заместители на сол, съдържащи калий, съдържащи калий хранителни добавки, НСПВС (включително селективни инхибитори на COX-2), хепарин, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен, еплеренон, спиронолактон), имуносупресори (триметоприм, такролимус, циклоспорин). В случаи на документирана хипокалиемия, ако е необходимо, комбинираното приложение на тези лекарства е разрешено под строг медицински контрол и редовно проследяване на съдържанието на калий в кръвната плазма.

На фона на едновременното приложение на лекарството с дигоксин се отбелязва увеличение на средната максимална и минимална концентрация в кръвната плазма на втората съответно с 49% и 20%. В началото на терапията, когато се избират дози и се преустановява приема на телмисартан, е важно внимателно да се следи нивото на дигоксин в кръвната плазма, за да се поддържа в терапевтичния диапазон.

Telpres, подобно на други ARA II, намалява загубата на калий, причинена от диуретици. Заместителите на солта, калиевите добавки и калий-съхраняващите диуретици (като амилорид, триамтерен, еплеренон или спиронолактон) могат значително да повишат нивата на калий в плазмата. Ако е показано комплексно лечение (с документирана хипокалиемия), е важно да се внимава и редовно да се следи плазменият калий.

АСЕ инхибиторите и ARAII, включително телмисартан, причиняват обратимо повишаване на съдържанието на литий в кръвната плазма и неговия токсичен ефект, когато се използват едновременно с лекарства, съдържащи елемента. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на литий в кръвната плазма за периода на комплексна терапия.

НСПВС (включително неселективни, COX-2 инхибитори и ацетилсалицилова киселина в дози, предписани за противовъзпалително лечение) могат да отслабят антихипертензивния ефект на ARAII. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например пациенти с дехидратация и пациенти в напреднала възраст), комбинацията от ARAII с лекарства, които инхибират COX-2, може да допринесе за по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, включително появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима … Във връзка с горното, такава комбинация от лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Тяхното лечение трябва да се извършва при редовно проследяване на показателите за бъбречната функция в началото на терапията, периодично след това и придружено от достатъчно количество течност в тялото.

Възможно е хиповолемия и риск от артериална хипотония да се появят в началото на приложението на Telpres при пациенти, които са получавали предишно лечение с високи дози диуретици, като хидрохлоротиазид и фуроземид (тиазид и бримков диуретик).

Засилване на ефекта на Telpres може да се отбележи при едновременна употреба с други антихипертензивни лекарства. Въз основа на фармакологичните свойства на амифостин и баклофен, може да се предположи, че те ще усилят действието на всички антихипертензивни лекарства, включително Telpres. Повишена ортостатична хипотония е възможна и при едновременна употреба на алкохол, антидепресанти, лекарства или барбитурати.

Действието на телмисартан се отслабва от кортикостероидите за системна употреба.

Аналози

Аналозите на Telpres са Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Telpres

Пациентите оставят предимно положителни отзиви за Telpres. Предимствата най-често включват бюджетните разходи за лекарството, високата му ефективност при намаляване на кръвното налягане и стабилен резултат.

В един от случаите, по време на терапия с лекарство, пациентът развива негативни странични реакции под формата на болки в гърба и депресия.

Цена за Telpres в аптеките

Приблизителната цена за Telpres, в зависимост от дозировката, е за 28 бр. в опаковката е: таблетки 20 mg - 156 рубли; таблетки 40 mg - 182 рубли; таблетки 80 mg - 222 рубли.

Telpres: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg таблетки 98 бр. 103 рубли Купува

Телпрес 20 mg таблетки 28 бр. 176 рубли Купува

Телпрес 20 mg таблетки 28 бр. 185 рубли Купува

Телпрес 40 mg таблетки 28 бр. 204 рубли Купува

Телпрес таблетки 40mg 28 бр. 215 РУБЛИ Купува

Телпрес 80 mg таблетки 28 бр. 215 РУБЛИ Купува

Телпрес Плюс 12,5 mg + 40 mg таблетки 28 бр. 226 r Купува

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg таблетки 28 бр. 275 рубли Купува

Телпрес 80 mg таблетки 28 бр. 297 r Купува

Телпрес плюс таблетки 12,5 + 40mg 28 бр. 306 рубли Купува

Телпрес Плюс 25 mg + 80 mg таблетки 28 бр. 329 r Купува

Отзиви за Telpres Plus 329 r Купува

Телпрес Плюс таблетки 25mg + 80mg 28 бр. 340 РУБЛИ Купува

Телпрес таблетки 40mg 56 бр. 342 r Купува

Телпрес 40 mg таблетки 56 бр. 342 r Купува

Телпрес Плюс таблетки 12,5mg + 80mg 28 бр. 366 r Купува

Телпрес 80 mg таблетки 56 бр. 396 r Купува

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg таблетки 56 бр. 411 r Купува

Telpres плюс 12,5 mg + 40 mg 56 бр. 414 рубли Купува

Телпрес 40 mg таблетки 98 бр. 492 рубли Купува

Телпрес 80 mg таблетки 56 бр. 499 рубли Купува

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg таблетки 98 бр. 562 рубли Купува

Телпрес 80 mg таблетки 98 бр. 565 рубли Купува

Раздел Telpres plus. 12,5 mg + 80 mg 56 бр. 592 r Купува

Телпрес таблетки 80mg 98 бр. 720 РУБЛИ Купува

Телпрес таблетки 40mg 98 бр. 747 рубли Купува

Телпрес Плюс таблетки 25mg + 80mg 98 бр. 789 r Купува

Telpres Plus 25 mg + 80 mg таблетки 98 бр. 789 r Купува

Телпрес Плюс таблетки 12,5 mg + 80 mg 98 бр. 1036 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!