Tenorox - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тенорокс

Тенорокс: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Tenorox

ATX код: C07BB03

Активна съставка: атенолол (атенолол) + хлорталидон (хлорталидон)

Производител: Oxford Laboratories Pvt. ООД (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 2020-05-05

Тенорокс е антихипертензивно комбинирано лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на покрити таблетки и покрити таблетки, форте: двойноизпъкнали, кръгли, с разделителна линия от едната страна; черупката е почти бяла или бяла, на почивката има хомогенна сърцевина от почти бял цвят (10 броя в лента от алуминиево фолио, 10 ленти в картонена кутия; 14 броя в блистер, 2 блистера в картонена кутия. Всяка опаковка съдържа и инструкции относно употребата на Тенорокс).

1 таблетка съдържа:

• активни вещества: атенолол - 50 mg + хлорталидон - 12,5 mg (обвита таблетка) или атенолол - 100 mg + хлорталидон - 25 mg (таблетка с покритие, форте);
• допълнителни компоненти: царевично нишесте, лактоза, натриев лаурил сулфат, пречистен талк, повидон, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, въглероден тетрахлорид, титанов диоксид, лек течен парафин, полиетилен гликол-400, бял пчелен восък, восък от каропилов алкохол, изопропилов алкохол метиленхлорид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Тенорокс е комбинирано лекарство с дългосрочен антихипертензивен ефект. Ефектът на лекарството се дължи на действието на двете му активни вещества - β ₁ -адренергичен блокер и диуретик:

• атенолол: кардиоселективно β ₁ adrenoblokator благоприятно действие върху β ₁ адренергични рецептори на сърцето; с увеличаване на дозата селективността на агента намалява; не показва стабилизиращи мембраната и вътрешни симпатомиметични ефекти; както и други β-блокери, той проявява отрицателен инотропен ефект, намалява честотата на сърдечните контракции, в резултат на което не се препоръчва да се използва при сърдечна недостатъчност;
• хлорталидон: нетиазиден сулфаниламиден диуретик, който засилва отделянето на натрий и хлор; осигурява увеличаване на освобождаването на магнезий, калий и бикарбонат.

Комбинацията от атенолол с диуретици е приемлива и в повечето случаи по-ефективна от приемането на всеки от компонентите поотделно.

Фармакокинетика

След перорално приложение атенололът се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT) с 50%. В кръвната плазма максималната му концентрация (C _max) се наблюдава 2–4 часа след приложението. В черния дроб се метаболизира само малка част от атенолол и над 90% от абсорбирания агент се екскретира непроменен. Полуживотът (T _1/2) е приблизително равен на 6-9 часа, но може да се увеличи при наличие на изразена степен на бъбречна недостатъчност, тъй като отделянето на това вещество се извършва главно през бъбреците. Атенололът се свързва с плазмените протеини с около 6-16%.

Хлорталидонът след перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт с 60%, в кръвната плазма C _max се фиксира след около 12 часа. T _1/2 е средно 50 часа, агентът се екскретира главно през бъбреците. Хлорталидонът се свързва с плазмените протеини с около 75%.

Хлорталидонът и атенололът, когато се приемат едновременно, имат незначителен ефект върху фармакокинетиката един на друг.

Тенорокс след еднократна перорална дневна доза е ефективен най-малко 24 часа.

Показания за употреба

Тенорокс се препоръчва за лечение на артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

• кардиогенен шок;
• тежка брадикардия;
• тежка артериална хипотония;
• метаболитна ацидоза;
• значителни нарушения на периферната циркулация;
• сърдечна недостатъчност (остра и хронична);
• синдром на болния синус;
• атриовентрикуларен блок (AV блок) от II и III степени;
• Ангина на Принцметал;
• феохромоцитом;
• обструктивен бронхит, бронхиална астма;
• хипокалиемия, захарен диабет;
• Миастения гравис;
• подагра;
• остра бъбречна недостатъчност (ARF);
• остър хепатит;
• бременност;
• период на кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Относително (таблетките Тенорокс трябва да се използват с повишено внимание):

• AV блок от 1-ва степен;
• бронхо-обструктивен синдром; с влошаване на бронхиалната проводимост, причинено от приема на лекарството, е показано лечение с β-адреномиметици (например салбутамол).

Тенорокс, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Тенорокс се приемат през устата по 1 таблетка на ден, поглъщат се цели, без да се дъвчат.

Препоръчителната начална доза атенолол е 50 mg веднъж дневно. В случай на недостатъчна тежест на ефекта, вземете 1 таблетка форте, съдържаща атенолол в доза от 100 mg.

След дълъг курс на лечение, отмяната на Tenorox трябва, ако е възможно, да се извършва постепенно, тъй като съдържа β-блокер.

Странични ефекти

Тенорокс обикновено се понася добре. Нежеланите събития, причинени от приема му, са редки и обикновено са преходни и леки.

• кръв и лимфна система: пурпура, еозинофилия, агранулоцитоза; рядко - левкопения, тромбоцитопения;
• нервна система: повишена умора, нарушения на съня, апатия, главоболие, замайване, емоционална лабилност, объркване, дезориентация, остра психоза, халюцинации, парестезии;
• сърдечно-съдова система: студени крайници, влошаващи се симптоми на сърдечна недостатъчност, брадикардия; ортостатична хипотония, придружена от припадък; сърдечни аритмии, включително AV блок; симптоми на интермитентна клаудикация, синдром на Рейно;
• дихателна система: бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или с анамнеза за нейното развитие;
• храносмилателна система: сухота в устата, гадене (причинено от хлорталидон), анорексия, запек / диария, панкреатит; рядко - повишени серумни нива на чернодробни трансаминази, хепатотоксичност със симптоми на интрахепатална холестаза;
• сетивни органи: зрително увреждане;
• кожа: кожен обрив, обостряне на псориазис, подобни на псориазис кожни реакции, алопеция;
• лабораторни параметри: хипонатриемия (поради хлорталидон), хиперурикемия; хипокалиемия (нарушен глюкозен толеранс), Тенорокс трябва да се използва изключително внимателно при пациенти с известна тенденция към захарен диабет;
• други: увеличаване на броя на антинуклеарните антитела (клиничното значение на този факт не е установено), намаляване на потентността.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Тенорокс могат да бъдат повишена сънливост, значително намаляване на кръвното налягане (АН), тежка брадикардия, остра сърдечна недостатъчност (АХФ), бронхоспазъм, конвулсии.

При съмнение за предозиране на пациента се показва внимателно наблюдение и престой в интензивното отделение. Извършва се стомашна промивка, за да се предотврати абсорбцията на лекарството, останало в стомашно-чревния тракт, се вземат активен въглен и лаксативи. При бронхоспазъм се предписват бронходилататори, с намаляване на кръвното налягане и шок - плазма или плазмени заместители. Възможно е да се използва хемодиализа или хемоперфузия. В случай на значителна диуреза се прилагат течности и електролити.

специални инструкции

Специални инструкции, свързани с приема на атенолол

Тенорокс може да маскира признаците на хипогликемия и тиреотоксикоза.

В случай на развитие на брадикардия на фона на лечението (намаляване на сърдечната честота до 50 удара в минута), е необходимо да се намали дозата или да се спре приема на лекарството.

Не трябва рязко да спирате употребата на Тенорокс при пациенти с коронарна артериална болест (ИБС).

При пушачите терапевтичният ефект на лекарството може да бъде по-слаб.

Ако се налага операция под обща анестезия, Tenorox трябва да се прекрати 48 часа преди операцията.

По време на периода на лечение може да се повиши чувствителността към алергени, което изостря риска от тежки анафилактични реакции. Хората на десенсибилизирана терапия трябва да използват лекарството с изключително внимание, тъй като за тези пациенти обичайните дози епинефрин, предписани за лечение на алергични реакции, може да не са достатъчни.

На фона на употребата на Тенорокс може да има намаляване на производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид от пациентите при носене на контактни лещи.

Специални инструкции, свързани с приема на хлорталидон

Поради риска от хипокалиемия, концентрацията на калий трябва да се следи редовно, особено при пациенти в напреднала възраст, при пациенти със сърдечна недостатъчност, получаващи сърдечни гликозиди, при лица с небалансирана диета (ниско съдържание на калий) или с оплаквания от функционални стомашно-чревни нарушения.

Когато Тенорокс се комбинира със сърдечни гликозиди, хипокалиемията може да провокира аритмии.

По време на терапията може да се появи хиперурикемия; повишаването на серумните нива на пикочна киселина в кръвта понякога може да наложи използването на агенти за екскреция на пикочна киселина.

При по-голямата част от пациентите приемането на Тенорокс в доза от 1 таблетка форте на ден показва задоволителни резултати. С увеличаване на дозата на средство за по-нататъшно понижаване на кръвното налягане, или не се регистрира, или е незначително, но ако е необходимо, се допуска допълнителна употреба на друго антихипертензивно лекарство.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Малко вероятно е терапията с Тенорокс да повлияе неблагоприятно на способността за шофиране или работа със сложно оборудване. По време на приема на лекарството обаче трябва да се има предвид рискът от повишена умора и замаяност. Нежеланите реакции се усилват с едновременното приложение на етанол.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана за бременни и кърмещи жени.

Използване от детството

Пациенти под 18-годишна възраст не се предписват Тенорокс.

С нарушена бъбречна функция

Тенорокс е противопоказан при пациенти с остра бъбречна недостатъчност.

Пациенти с функционално увреждане на бъбреците трябва да приемат лекарството с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При наличие на остър хепатит не се предписва лекарствена терапия.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст често се нуждаят от по-ниска доза Тенорокс - 1/2 таблетка с 50 mg атенолол.

Лекарствени взаимодействия

• сърдечни гликозиди: времето на AV проводимост се увеличава, когато се комбинира с β-блокери;
• дихидропиридини, включително нифедипин: заплахата от изразено намаляване на кръвното налягане при лица със скрита сърдечна недостатъчност се влошава, могат да се появят признаци на нарушения на кръвообращението;
• симпатомиметични средства (норепинефрин, епинефрин): възможно е изразено повишаване на кръвното налягане поради неутрализирането на ефекта на β-блокерите;
• антиаритмици от клас I (включително дизопирамид): кардиодепресивният ефект се обобщава, когато се комбинира с β-блокери;
• салицилати (във високи дози): токсичният ефект на тези средства върху централната нервна система (ЦНС) може да се влоши;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, индометацин; естрогени, салицилати: хипотензивният ефект на Тенорокс е отслабен;
• литиеви препарати: бъбречният клирънс на лития намалява в резултат на действието на диуретиците;
• клонидин: рискът от обостряне на ребаунд хипертонията се увеличава, което може да се развие след прекратяване на приема на това лекарство; при комбинираната употреба на тези средства, Тенорокс трябва да бъде спрян няколко дни преди края на курса на лечение с клонидин; ако е необходимо преминаването от клонидин към тенорокс, последният трябва да се използва само няколко дни след оттеглянето на клонидин;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) (еналаприл, каптоприл): възможно е рязко повишаване на хипотензивния ефект в началото на съвместната терапия, поради което с тази комбинация трябва да се внимава;
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): има повишаване на кръвното налягане; комбинацията не се препоръчва;
• курариформни мускулни релаксанти: ефектът на тези лекарства се засилва;
• средства за обща анестезия: в комбинация с Тенорокс заплахата от артериална хипотония се влошава; необходимо е да се използва обща упойка, която показва, ако е възможно, минималния отрицателен инотропен ефект; необходимо е да се избягва употребата на лекарства за обща анестезия, което води до намаляване на контрактилитета на миокарда;
• карбеноксолон, фуроземид, глюкокортикоиди, амфотерицин В: има повишена екскреция на калий;
• барбитурати, диуретици, фенотиазини, трициклични антидепресанти, вазодилататори и други антихипертензивни лекарства, етанол: възможно е увеличаване на антихипертензивния ефект;
• блокери на калциевите канали (CCBs) (дилтиазем, верапамил): възможно е да се увеличи отрицателният инотропен ефект на фона на намалена контрактилитет на миокарда и / или нарушения на синоартериалната или AV проводимост, което може да причини изразено понижение на кръвното налягане, тежка брадикардия и сърдечна недостатъчност; CCBs не трябва да се прилагат интравенозно в продължение на 48 часа след края на Tenorox;
• гуанфацин, резерпин, клонидин: може да се развие тежка брадикардия;
• перорални антидиабетни лекарства, инсулин: ефектът от тези лекарства може да се увеличи; признаците на хипогликемия могат да включват обща слабост, повишено изпотяване, тремор, тахикардия, намален тонус на очната ябълка; трябва редовно да се следи кръвната захар.

Аналози

Аналозите на Тенорокс са AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага, при температура под 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Тенорокс

Понастоящем няма отзиви за Tenorox на специализирани сайтове, въз основа на които би било възможно обективно да се оцени ефективността и недостатъците на този инструмент.

Цената на Тенорокс в аптеките

Средната цена за Tenorox, покрити таблетки може да бъде (на опаковка, съдържаща 28 бр.): 50 mg / 12,5 mg - 120 рубли; 100 mg / 25 mg - 150 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!