Анализ за инфекция с TORCH: какво е това, как да се предаде, декодиране
Съдържанието на статията:
- Показания за анализ и оценка на резултата
- Подготовка за анализ
- Видове тестове за TORCH инфекция
-
TORCH инфекции
- Токсоплазмоза
- Други инфекции
- Рубеола
- Цитомегаловирус
- Вирус на херпес симплекс
- Профилактика на TORCH инфекции и техните последици
Анализът за TORCH инфекции (TORCH инфекции) е един от лабораторните тестове, който трябва да се извърши с правилното планиране на зачеването. Това ви позволява да предотвратите развитието на възможни усложнения на бременността и значително увеличава вероятността да имате здраво бебе.
TORCH инфекциите са група инфекциозни агенти, които могат да представляват значителна заплаха за бременна жена и развиващ се плод.
Изгодно е, ако инфекциите с TORCH бъдат открити на етапа на планиране на бременността, в този случай рискът за бъдещия плод може да бъде сведен до минимум
Името на тази група заболявания се формира от началните букви на английските имена на основните патогени, които включват: Т - токсоплазма (Toxoplasma), O - други инфекции (други), R - рубеола (вирус на рубеола), C - цитомегаловирус (цитомегаловирус), H - херпес симплекс вирус (херпес симплекс вирус).
Идентифицирането на инфекция на етапа на планиране на зачеването намалява вероятността от вътрематочна инфекция на плода и развитието на усложнения на бременността с повече от 80%.
Инфекциите, които са част от комплекса TORCH, имат подобен ефект върху развиващия се плод. Най-голямата опасност за плода е инфекцията на майката в началото на бременността, която може да причини спонтанен аборт и мъртво раждане, както и образуването на тежки фетални аномалии.
Ако една жена се зарази с някоя от инфекциите с TORCH в края на бременността, детето често развива възпалителни заболявания, които могат да имат тежък ход, а също така е възможно преждевременно раждане.
Дете, родено от майка, заразена с един или повече патогени от комплекса TORCH, може да има нарушения на говора и мисленето, двигателни нарушения, умствена изостаналост, микроцефалия, хидроцефалия, възпаление на хориоидеята на окото и ретината, слепота, глухота, сърдечни дефекти, кожни лезии, нарушения на опорно-двигателния апарат и др.
TORCH инфекциите могат да се предават от майка на дете не само по време на вътрематочното развитие и по време на раждането, но и по време на кърмене.
Показания за анализ и оценка на резултата
Основните показания за тестване за инфекция с TORCH са планиране на зачеването, бременност, определяне на причината за спонтанен аборт и откриване на инфекции в плода. По този начин, за да се предотврати развитието на усложнения на бременността, както и по време на диагностицирането на вече развитите, може да се наложи няколко пъти да се тества за инфекции с TORCH.
Назначаването и тълкуването на резултатите от анализа се извършва от специалист. Положителният резултат, получен на етапа на планиране на зачеването, позволява на лекаря да предпише лечение; в този случай бременността се отлага до пълното му завършване. Самолечението или липсата на лечение ще влошат ситуацията и могат да доведат до нежелани последици.
В случай на положителен тест за TORCH инфекция при бременна жена и потвърждение на висок риск от развитие на тежки малформации на плода, може да се препоръча прекъсване на бременността.
Подготовка за анализ
Взимането на кръв се извършва сутрин на гладно (след гладуване през нощта в продължение на 8-12 часа). Преди тестване е допустимо да се пие малко количество вода.
В навечерието на теста е необходимо да се избягва физически, психо-емоционален, хранителен стрес, да се откаже употребата на мазни, пушени, пържени храни, алкохол. В случай на прием на лекарства, преди да вземете тестовете, е необходимо да се консултирате с лекаря дали лекарството трябва да бъде отменено преди проучването.
Ако материалът за изследване е взет от гениталния тракт, сексуалните контакти трябва да бъдат изключени за 1-2 дни преди анализа, предния ден, не могат да се използват вагинални супозитории, мехлеми и спринцовки.
Видове тестове за TORCH инфекция
Най-честите лабораторни диагностични методи, използвани за тестване на TORCH инфекции, са полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Чрез PCR е възможно да се идентифицират инфекциозни агенти (ДНК и РНК на инфекциозни агенти) още в доста ранен стадий на заболяването, когато други методи все още могат да покажат отрицателен резултат. За изследвания могат да се използват кръв, отделяне от гениталиите, урина.
За да се определят антителата, които се произвеждат от човешкото тяло в отговор на въвеждането на инфекциозен агент, се използва ELISA. Обикновено се изисква определянето на IgG и IgM спрямо основните патогени на TORCH комплекса. В този случай се изследва венозна кръв.
TORCH инфекции
Токсоплазмоза
Токсоплазмата е вътреклетъчен паразит, чийто основен гостоприемник е котешкият. Заразяването става при човешки контакт с котки, при ядене на месни продукти или яйца, които не са били достатъчно термично обработени, както и чрез замърсена вода.
Инфекцията с токсоплазмоза може да възникне при контакт с улични котки
Придобитата токсоплазмоза обикновено протича безсимптомно и не изисква лечение, но представлява заплаха за бременни жени и заразени с ХИВ хора. В случай на първична инфекция на жена по време на бременност (особено през първия триместър), плодът обикновено умира поради малформации, причинени от заболяването, несъвместими с живота, освен това детето може да се роди с тежки малформации. Ако една жена е заразена на по-късна дата, има голяма вероятност от преждевременно раждане, както и от инфекция на плода.
Други инфекции
Други инфекции (други), които са включени в TORCH-комплекса, включват вирусен хепатит В и С, сифилис, хламидия, листериоза, варицела, ХИВ и др. в случай на обостряне на заболяването през този период) причинява риск от инфекция на детето при преминаване през родовия канал и по време на кърмене.
Рубеола
Рубеолата е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология, което принадлежи към детските инфекции и може да има типичен, изтрит или асимптоматичен ход. Предаването на инфекцията става по въздушен път, капчици, както и трансплацентарно (от заразената майка на плода). Най-често заболяването се регистрира при деца под 7-годишна възраст.
При заразяване по време на бременност съществува висок риск от образуване на множество малформации в плода - ако жената е заразена през първия триместър на бременността, вероятността за това достига почти 90%, през втория триместър - 75%, а през третия триместър - 50%. 15% от пациентите, заразени с рубеола по време на бременност, имат аборти или мъртво раждане.
Цитомегаловирус
ДНК вирус, който се носи от около 90% от населението. Цитомегаловирусът се намира в кръвта, урината, секретите от гениталния тракт, еякулата. Предава се чрез фекално-орални, контактни, въздушни капчици. Инфекцията с цитомегаловирус по време на бременността е една от основните причини за спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане на деца с тежки малформации.
Вирус на херпес симплекс
Широко разпространен вирус (95% от възрастното население е заразено), който е разделен на два типа (тип 1 и 2). Вирусът тип 1 често причинява лезии на устните, лицето, шията, но може да се разпространи и в лигавицата на гениталните органи. Причинителят на гениталния херпес може да бъде или тип 1, или тип 2, но по-често гениталните лезии се причиняват от тип 2. Заразяването се случва дори ако болният човек няма външни признаци на заболяването. Гениталният херпес се разпространява чрез сексуален контакт със заразен човек. Клиничните признаци на херпесна инфекция се появяват с намаляване на имунитета (при значително влошаване на имунитета могат да бъдат засегнати и вътрешни органи). Болестта се характеризира с хроничен ход с тенденция към рецидив.
Причинителят на херпес симплекс се предава най-лесно при контакт с увредени тъкани и при сексуален контакт. В случай на първична инфекция по време на бременност, рискът от спонтанен аборт, вродени аномалии в развитието на детето, включително увреждане на черния дроб и мозъка, се увеличава значително. Рискът от вътрематочна инфекция се оценява на 75%.
Обостряне на генитален херпес месец преди раждането може да бъде индикация за цезарово сечение. В случай на инфекция с херпес при преминаване през родовия канал, рискът от смърт на детето в ранна възраст се увеличава, както и развитието на лезии на нервната система, включително визуалния анализатор. Рискът от инфекция продължава дори ако жената няма симптоми на генитален херпес по време на раждане.
Профилактика на TORCH инфекции и техните последици
Адекватните превантивни мерки позволяват значително да се намали вероятността от първична инфекция с TORCH инфекции по време на бременност.
Ако жената няма имунитет срещу рубеола на етапа на планиране на зачеването, се препоръчва да се ваксинира няколко месеца преди очакваната бременност. Препоръчва се и ваксинация срещу хепатит В. В момента от прилагането му до зачеването в идеалния случай трябва да минат поне шест месеца.
Ваксинацията срещу рубеола и хепатит В осигурява надеждна защита срещу тези инфекции с TORCH
За да се предотврати цитомегаловирусна инфекция, трябва да се избягва контакт с пациенти и да се повиши имунитетът.
Превенцията на полово предавани инфекции се състои в избягване на незащитен секс с непроверен партньор.
За да предотвратите токсоплазмоза, трябва добре да измиете плодове и зеленчуци, да ядете само тези продукти от животински произход, които са били подложени на достатъчна топлинна обработка, да избягвате контакт с улични котки, да използвате гумени ръкавици при работа с почвата в градината и зеленчуковата градина.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
