Хемороиди при деца: защо се развива хемороиди при дете, как да се лекува, мерки за превенция
Съдържанието на статията:
- Причини за появата на хемороиди в детска възраст
- Как се проявява хемороидите при дете
- Симптоми
- Диагностика
- Как да лекуваме хемороиди при деца
- Усложнения
- Курс и прогноза
- Предотвратяване
- Хемороиди: код по ICD-10
Хемороидите при деца са много редки. Счита се за болест на хората на средна възраст и по-възрастните. И ако при възрастните причините за това заболяване често се крият в собственото им невнимание, то при децата то се развива поради невниманието на техните родители или болногледачи. В същото време патологията при децата има различен курс от този на възрастните и изисква малко по-различни подходи към лечението.
Причини за появата на хемороиди в детска възраст
Причините за децата от по-младите и по-големите възрастови групи са различни. При малките деца развитието на болестта най-често се дължи на запек, неправилно засаждане върху саксия и силен плач.
Една от причините за развитието на хемороиди при деца е продължителното седене на гърнето
Запек може да се появи при дете на всяка възраст и дори при бебе. При рядко изпразване на червата изпражненията стават по-плътни. Те нараняват ректалната лигавица, причинявайки възпаление. По време на дефекация детето е принудено да натиска силно, което води до повишен приток на кръв към кавернозните тела на ректума. В допълнение, на фона на запек, децата често имат пукнатина в ануса (анална пукнатина).
Някои родители се стараят да обучават детето си на гърне. Те засаждат бебе върху него не когато той има физиологична нужда от това, а според график, който са измислили сами. В резултат на това децата седят дълго време, но без резултат. В този случай има преливане на кръв във вените на ректума, което създава предпоставките за образуване на хемороиди. Продължителното седене на гърне, особено в комбинация със запек, е основната причина за друго проктологично заболяване - ректален пролапс. Следователно дори дете на 2 години не бива да бъде насилствено поставяно на гърне и още повече не бива да се прави с по-големи деца.
Дългият и силен плач е често срещана причина за хемороиди при малки деца. По време на плача има значително повишаване на интраабдоминалното налягане, което от своя страна води до препълване на вените на тазовите органи с кръв. Ако хемороидите се диагностицират при често плачещо дете в продължение на 3 години, тогава за ефективното му лечение е необходимо да се идентифицира и премахне причината за плача.
Вроденото разширяване на хемороидалните вени е най-рядката причина за заболяването. В този случай патологията започва да се проявява от първите дни от живота на бебето.
При деца над 5-годишна възраст причините за хемороиди, в допълнение към горните, могат да бъдат:
- заседнал начин на живот, водещ до появата на задръствания в тазовите органи;
- неправилно хранене - недостатъчно съдържание в диетата на пресни зеленчуци, плодове, преобладаване на бърза храна в нея, така наречената нездравословна храна, сладки газирани напитки;
- вдигане на тежести - с неправилно съставен тренировъчен план, който не отчита характеристиките на развиващото се детско тяло, се създават условия за образуване на хемороиди.
По-възрастните ученици понякога започват да вкусват алкохол. Алкохолът дразни ректалната лигавица, увеличава притока на кръв към нея, което в крайна сметка води до хемороиди.
Как се проявява хемороидите при дете
Същността на това заболяване при деца и възрастни е една и съща. Патологията се състои в разширяване и хиперплазия на кавернозните тела на дисталния ректум, които образуват хемороиди. Те могат да бъдат разположени както вътре в ректума (вътрешни хемороиди), така и отвън (външни хемороиди). Външните прояви на болестта са еднакви при хора на всяка възраст, хемороидите при дете на снимката изглеждат същите като при възрастни.
Симптоми
Началният стадий на заболяването при децата протича почти безсимптомно. Признаци на хемороиди започват да се появяват само с напредването му. Те включват:
- сърбеж, парене и / или болка в аналната област;
- усещане за непълно изпразване на ректума;
- зацапване по време на или непосредствено след изхождане;
- появата на малки издатини около ануса.
Инфекцията на хемороиди се придружава от увеличаване на тяхната болезненост, бързо повишаване на телесната температура до фебрилни стойности, поява на симптоми на интоксикация (болки в главата и мускулите, липса на апетит, слабост).
Обикновено само деца на възраст над 4 години могат правилно и точно да формулират оплаквания. Малките деца информират другите за своите заболявания с капризи, плач. Следователно в този случай наблюдението на родителите, способността им да разбират бебето си, е от голямо значение за поставянето на правилната диагноза.
Диагностика
Диагностиката на заболяването при деца се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти. Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина, резултатите от медицински преглед (включително преглед в ректални огледала), сигмоидоскопия и сфинктерометрия.
Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:
- анална цепнатина;
- хипертрофирана анална папила;
- полип;
- парапроктит;
- пролапс на ректума;
- пролапс на ректалната лигавица.
Как да лекуваме хемороиди при деца
Лечението на хемороиди при деца обикновено е консервативно. Той е насочен към спиране на възпалителния процес, регулиране на изпражненията и нормализиране на венозния кръвен поток в ректалната област и включва:
- седящи вани с инфузии от лечебни билки (дъбова кора, фармацевтична лайка) или бледорозов разтвор на калиев перманганат;
- мехлем или супозитории с хепарин;
- микроклистери с мехлем на Вишневски, масло от шипка или масло от морски зърнастец;
- физиотерапевтични процедури (ултравиолетово облъчване на перинеума с кварцова лампа, UHF);
- лаксативи - ако са показани и само ако не е възможно да се нормализира изпражненията с помощта на диета;
- мехлем или супозитории с анестезин - със силна болка;
- хидрокортизон маз - при силен сърбеж.
При често кървене от хемороиди или поява на обилно кървене от тях се предписва хемостатична терапия (Vikasol, Ditsinon).
Консервативната терапия при деца се провежда у дома, но винаги по уговорка и под наблюдението на лекар.
Необходимостта от операция при деца е изключително рядка. Показанията за операция са:
- пролапс и нарушение на хемороиди;
- кървене;
- хемороидална некроза.
Усложнения
При деца сложният ход на хемороидите е изключително рядък. По-често усложненията се развиват при деца от семейства в неравностойно положение, при липса на подходящо лечение и грижи. Те включват:
- тромбоза на хемороиди;
- неприводимост или нарушение на пролабиращия хемороид;
- некроза на хемороиди;
- парапроктит;
- флегмон;
- анален сърбеж;
- Желязодефицитна анемия;
- инконтиненция на газове и изпражнения;
- сепсис.
Курс и прогноза
С навременното започване на лечението и елиминирането на фактора, причинил хода на хемороидите при деца, в повечето случаи е благоприятен. Болестта навлиза в стадия на дългосрочна ремисия и често настъпва пълно възстановяване.
За да предотврати хемороиди, детето трябва да се движи повече и да седи по-малко
Предотвратяване
Възможно ли е след възстановяване детето отново да има хемороиди? Това е напълно възможно, ако не се извършва превенция, която е изградена в следните области:
- Борба с хиподинамията. Родителите трябва да гарантират, че децата им прекарват достатъчно време на открито, играейки активни игри. Спортът, танците са добре дошли. Времето, когато седите пред компютъра или пред телевизора, трябва да бъде ограничено.
- Правилното хранене. Продуктите, които допринасят за запек (сладкиши, бял хляб, бързо хранене) и дразнещи чревната лигавица (кафе, кола, лимонада), трябва да бъдат изключени от диетата на детето. Менюто трябва да отговаря на нуждите на детския организъм от основни хранителни вещества и да не забравя да съдържа достатъчно количество зеленчуци, пресни зеленчуци и плодове.
- Насаждане на правилните хигиенни навици. От най-ранна възраст бебето трябва да бъде научено да не седи дълго на гърне или тоалетна. След дефекация гениталиите и перинеума трябва да се измият със сапун под течаща вода.
Хемороиди: код по ICD-10
Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10) е общоприета система за кодиране на медицински диагнози, разработена от СЗО. Въз основа на промените, направени в него през януари 2013 г., следните кодове се присвояват на хемороиди:
- K64.0 - хемороиди I етап, без пролапс на възли от аналния канал;
- K64.1 - хемороиди II етап (хемороиди под въздействието на повишено налягане в коремната кухина излизат извън аналния канал, след което спонтанно се вкарват в него);
- K64.2 - хемороиди от етап III (хемороиди, които са изпаднали в момента на напрежение, изискват ръчно намаляване);
- K64.3 - хемороиди IV етап (ръчното намаляване на падналите хемороиди е невъзможно);
- K64.4 - остатъчни хемороидални кожни следи от ануса;
- K64.5 - перианална венозна тромбоза;
- K64.8 - посочени други хемороиди;
- K64.9, неуточнени хемороиди.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.