Застойна пневмония при лежащо болни: домашно лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Застойна пневмония при лежащо болни: лечение, симптоми, профилактика

Съдържанието на статията:

Причините

Задействащи фактори
Симптоми
1. Признаци на явна двустранна пневмония
2. Извънбелодробни симптоми на пневмония
3. Безсимптомно протичане на патологията
Диагностика
Лечение
1. Цел на терапията
2. Антибиотична терапия
3. Спомагателни методи на медикаментозна терапия
4. Традиционни методи за лечение на пневмония у дома
Предотвратяване

Дихателна гимнастика като метод за предотвратяване на застойна пневмония
Прогноза
Видео

Пневмонията при лежащо болни в повечето случаи е следствие от застой на кръв в белодробната циркулация. Симптомите на ранната хипостатична пневмония често се маскират от признаци на основна патология (инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност), така че е много трудно да се разпознае заболяването.

Пневмонията при лежащо болни е трудна за диагностициране

Лечението на патологията е трудно, тъй като най-често пациентът има много патологични промени във вътрешните органи. Поради ниската подвижност има нарушение на кръвоснабдяването и в резултат на това оток и рани от залежаване.

Застойна пневмония при лежащо болни може да бъде:

рано: възниква в първите дни на почивка в леглото;
късно: симптомите се появяват 4–6 седмици след като пациентът е прикован към леглото.

Тъй като диагнозата пневмония е трудна и антибиотиците често не дават желания ефект, прогнозата е лоша. Бързото преминаване от началния етап към терминалния етап може да бъде фатално.

Причините

Важна роля в акта на дишане играят движенията на гръдния кош по време на вдишване и издишване. Ако пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош по време на дишането е ограничена.

Дишането е рефлексивно и се регулира от дихателния център, който се намира в мозъка. Поради понижаването на диафрагмата и свиването на външните междуребрени мускули, гръдният кош се разширява и в гръдната кухина се създава отрицателно налягане.

Основната функция на белите дробове е да осигурят обмен на газ между алвеоларния въздух и кръвта

Това позволява на алвеолите да се запълнят с въздух и създава приток на кръв в белодробните артерии. Обменът на газове се случва в алвеолите, кислородът навлиза в кръвта и въглеродният диоксид се отстранява от кръвта в лумена.

Обикновено след обмяна на газ настъпва пълно издишване. В този момент диафрагмата се отпуска и вътрешните междуребрени мускули се свиват. В резултат на това се наблюдава намаляване на обема на гръдната кухина и изхвърляне на въздух и кислородна кръв от белодробната циркулация. Прахът и слузта излизат с въздуха.

При легнал човек този процес е нарушен, поради дефектни дихателни движения в белодробните съдове, кръвта застоява, а в белите дробове се натрупват слуз и прах. Това се превръща в предпоставка за развитието на възпалителния процес.

Когато дишате, движенията на гърдите играят важна роля

Също така, поради отслабването на местния имунитет, патогенните микроорганизми, които влизат в тялото, могат да започнат да се размножават активно, в резултат на което пациентът може да развие вирусна, бактериална или гъбична пневмония.

Задействащи фактори

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

възраст в напреднала възраст на пациента (над 60 години);
сърдечно-съдови заболявания;
хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
нарушения на имунитета;
да сте в една позиция за дълъг период;
нарушение на правилата за лична хигиена.

Симптоми

Следните симптоми показват развитието на застойна пневмония при лежащи пациенти:

продължителна непродуктивна кашлица, при която храчките се отделят лошо;
задух, който се появява при легнало положение;
хрупкав звук, който се появява при дишане (плеврална крепитация);
болка в гърдите с възпаление на белодробния паренхим;
повишаване на телесната температура до 37,0–37,5 ° С;
липса на апетит;
слабост и апатия.

Един от симптомите на пневмония е повишаването на телесната температура

Пациентът има сухо хрипове, което може да се чуе при слушане със стетоскоп. При пръстов преглед на гръдната стена се установява скъсяване на ударния звук.

Признаци на явна двустранна пневмония

Ако лечението не започне своевременно, пневмонията се превръща в явна двустранна форма, докато пациентът развива симптоми като:

силен задух;
мокро хриптене;
повишаване на телесната температура до 39,0–40,0 ° С;
продължителна кашлица с изобилие от лигавично-гнойни храчки.

В някои случаи пациентът има хемоптиза, което е много неблагоприятен признак. В допълнение, пациентът има тежки симптоми на интоксикация, включително студени тръпки, изпотяване, гадене, повръщане и объркване.

Извънбелодробни симптоми на пневмония

В допълнение към основните признаци на заболяването, почти 75% от възрастните пациенти на легло имат екстрапулмонални симптоми на заболяването:

Система на тялото	Симптоми
Храносмилателната система	Гадене, повръщане, коремна болка, липса на апетит
Сърдечно-съдовата система	Аритмия, тахикардия, задръствания в долните крайници
Нервна система	Главоболие, замаяност, объркване, летаргия, сънливост
пикочна система	Болки в гърба, затруднения или неконтролирано уриниране

Появата на извънбелодробни симптоми на заболяването влошава състоянието на пациента и прави прогнозата още по-неблагоприятна.

Безсимптомно протичане на патологията

При лежащо болни пневмонията много често протича почти безсимптомно. Пациентът може да има само леко задух, което се дължи на отслабването на тялото. Възпалението на белите дробове при възрастните хора бързо преминава от начален стадий до двустранна инфилтрация на алвеоларна тъкан.

Това се усложнява от факта, че лекарят не може правилно да интерпретира данните, които получава, когато почуква и слуша с фонендоскоп. Освен това, при лежащи пациенти в напреднала възраст в резултат на белези на тъканите се развива пневмосклероза на белодробния паренхим.

Диагностика

Болестта може да бъде диагностицирана от лекар, който лекува основната патология (пулмолог, кардиолог, невролог, терапевт, травматолог). Той събира анамнеза и предписва следните изследвания:

общ кръвен тест (с инфекциозна пневмония, ESR и броят на левкоцитите се увеличава);
Рентгенови лъчи на светлината;
кръвна химия;
бактериална култура на храчки;
Анализ на урината;
бронхоскопия;
томография на белите дробове.

Лекар, лекуващ основната патология на пациент в леглото, може да диагностицира пневмония

Лечение

Цел на терапията

Целите за лечение на застойна пневмония са:

елиминиране на инфекцията, която е причинила заболяването;
отстраняване на ексудат от белите дробове;
премахване на задръстванията в белите дробове;
възстановяване на дренажната функция на бронхите;
стимулиране на имунитета.

Антибиотична терапия

Лечението на патологията при лежащо болни се извършва с антибиотици. На пациента се предписват лекарства от следните групи:

Антибиотични групи	Имена на лекарства
Пеницилини	Бензилпеницилин, амоксицилин, аугментин, амоксиклав, амоксил
Цефалоспорини	Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Макролиди	Азитромицин, кларитромицин (обикновено се предписват в комбинация с пеницилини)

Антибиотиците първоначално се дават чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране. При тежки форми на заболяването се използват разтвори под формата на капкомери. След 3-4 дни, след като състоянието на пациента се подобри, пациентът се прехвърля на антибиотици под формата на таблетки или суспензия. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Спомагателни методи на медикаментозна терапия

За намаляване на телесната температура и намаляване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на основата на ибупрофен, нимезулид или парацетамол. Те се използват под формата на таблетки или разтвори 2-3 пъти на ден след хранене.

В допълнение към антибиотиците се предписват симптоматични лекарства.

При тежка интоксикация са показани разтвори за детоксикация: Reosorbilact, Reopolyglucin. Също така се използват физиологични разтвори или глюкоза.

Лекувайте подуване и намалете възпалението с кортикостероиди. Хормоналните лекарства (дексаметазон, преднизолон) се използват под формата на таблетки или инжекции. При тежки случаи те се прилагат интравенозно.

Традиционни методи за лечение на пневмония у дома

При комплексното лечение на болестта се използват народни средства:

отвара от ленени семена. За приготвянето на продукта две супени лъжици сухи суровини се изсипват в 1 литър вода и се варят на тих огън поне 5 минути. След това бульонът се отстранява от огъня, изсипва се в термос и се оставя за 5-6 часа. Вземете продукта по 100 ml 4 пъти на ден. Лечението продължава, докато състоянието на пациента се подобри;
отвара от семена от магданоз. Една супена лъжица растителни семена се заливат с 1/2 литър вода и се варят на тих огън в продължение на 20 минути. След като продуктът се охлади, филтрирайте го и приемайте по една супена лъжица 4 пъти на ден;
отвара от корени от любимец. За да се приготви, 50 г сухи суровини се изсипват в 1 литър вода и се варят 10 минути. В бъдеще агентът се настоява на топло място за 2 часа. Филтрирайте и консумирайте 50 ml три пъти дневно преди хранене;
инфузия на калина. За да се приготви, 1/2 чаша пресни плодове от калина се изсипват в 1 литър вряща вода и се настоява за 5 часа. След това агентът се филтрира и се дава на пациента по 200 ml три пъти дневно. За подобряване на вкуса може да се добави мед;
смес от морски зърнастец с мед. Чаша плодове от морски зърнастец се смачква с помощта на пасатор и се добавя същото количество мед. На пациента се дава по една супена лъжица от лекарството три пъти дневно преди хранене.

Предотвратяване

Легналите пациенти трябва да обърнат специално внимание на методите за предотвратяване на развитието на пневмония:

дайте полуседнало положение;
сменяйте положението на тялото поне 4 пъти на ден;
направете масаж (оформяне на чаши, перкусии).

Важно е да се опитате да придадете на пациента полуседнало положение.

За да предотвратите развитието на застойна пневмония, трябва да наблюдавате диетата на пациента. Диетата му трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали. Ако човек има лош апетит, му се показват витаминни комплекси.

Дихателна гимнастика като метод за предотвратяване на застойна пневмония

Друг метод за предотвратяване на застойна пневмония са дихателните упражнения. Това е жизненоважна процедура, от която зависи рехабилитацията.

Дихателната гимнастика има общоукрепващ ефект, има положителен ефект върху психическото състояние на пациента, а също така позволява:

предотвратяват атрофия на белодробни мускули;
възстановяване на белодробната функция след заболяване;
стимулират функциите на сърдечно-съдовата система;
предотвратяват появата на кръвни съсиреци и развитието на патологии на отделителната система.

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, пациентът трябва да изпълни следните упражнения:

докато вдишва, пациентът вдига ръце нагоре и прегръща раменете си, а при издишване се връща в първоначалното си положение (извършва се легнал по гръб);
пациентът, докато вдишва, вдига ръце с дланите нагоре, докато издишвайки ги спуска по тялото;
пациентът извършва завъртания на главата в двете посоки едновременно с кратки вдишвания и издишвания;
пациентът стиска ръце в юмруци и ги слага на колана, при вдишване рязко го спуска надолу и когато издишва, се връща в първоначалното си положение.

Надуването на балони, издухването на въздух в тръба, поставена в чаша вода (позволява проветряване на долните бели дробове) също имат добър ефект.

Прогноза

Прогнозата за развитие на застойна пневмония зависи от това коя част на белите дробове е засегната от възпалителния процес, какво точно е причинило заболяването и на какъв етап е открито възпалението. Взема се предвид и наличието на съпътстващи патологии.

Ако заболяването се открие навреме и предписаното лечение даде желания ефект, тогава прогнозата е благоприятна. При тежки форми на заболяването е възможен летален изход. Ето защо, ако подозирате развитието на застойна пневмония, е необходимо възможно най-скоро да покажете легналия пациент на лекаря.