Остеохондропатия
Кратко описание на заболяването
Остеохондропатията е заболяване на деца и юноши, при което в костите се развива дегенеративно-дистрофичен процес.
При остеохондропатия най-често се засягат калканеусът, бедрената кост, апофизите на телата на гръбначните прешлени и тибиалната тубероза.
Причини за появата
Към днешна дата причините за появата на болестта не са напълно изяснени, но има няколко решаващи фактора:
- вродена или фамилна предразположеност;
- хормонални фактори - заболяването се развива при пациенти с патология на функцията на ендокринната жлеза;
- метаболитни нарушения на основни вещества. Остеохондропатията често се причинява от нарушена абсорбция на калций и витамини;
- травматични фактори. Остеохондропатията възниква след прекомерно физическо натоварване, вкл. увеличени мускулни контракции, чести наранявания. Първоначално тези видове товари водят до прогресивна компресия и след това до стесняване на малките съдове на гъбестите кости, особено в зоните с най-голям натиск.
Симптоми на остеохондропатия
Остеохондропатията на калтенеуса (болест на Хаглунд-Шинц) се развива най-често при момичета на възраст 12-16 години, характеризираща се с постепенно нарастваща или остра болка в туберкулозата на калканеуса, възникнала след тренировка. На мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие се забелязва подуване над калциевата туберкула. Пациентите започват да ходят, опирайки се на чорап и спортувайки, скачането става физически невъзможно.
Остеохондропатията на гръбначния стълб (болест на Scheuermann-Mau) се развива най-често при млади мъже на възраст 11-18 години. Първият етап се характеризира с повишена гръдна кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в горната му част), вторият - с болки в гърба (особено при продължително ходене, седене), бърза умора и слабост на гръбните мускули, увеличаване на гръдната кифоза. На третия етап на гръбначната остеохондропатия има пълно сливане на апофизите с прешлените. С течение на времето остеохондрозата се развива с нарастващ синдром на болката.
Остеохондропатията на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes) се развива в повечето случаи при момчета на възраст 4-12 години. В началото на заболяването няма оплаквания, след което се появяват болки в тазобедрената става, излъчващи се до коляното. Болката възниква след тренировка и изчезва след почивка, така че децата не винаги се оплакват от тях. Движенията на тазобедрената става постепенно се ограничават, развива се атрофия на мускулите и бедрото от болната страна отслабва.
Остеохондропатията на тибиалната тубероза (болест на Schlatter) се развива при момчета на възраст 12-16 години, особено при тези, които се занимават с балет, спортни танци и спорт. Пациентът се оплаква от болка под пателата, подуване. С напрежението на четириглавия мускул на бедрената кост, при клякане, изкачване на стълби, болката се увеличава.
Диагностика на заболяването
За да се определи остеохондропатията на калтенеуса, те се основават на клинични данни и резултатите от рентгеново изследване (отбелязват се фрагментация, уплътняване на апофизата, „грапавост“върху бугристостта на калканеуса). Провежда се и диференциална диагностика на остеохондропатия с петна (при по-възрастни пациенти), ахилобурсит.
Диагностицирането на остеохондропатия на гръбначния стълб се извършва въз основа на данни от изследване (засилва се гръдната кифоза) и рентгеново изследване (снимките показват, че формата на прешлените е променена - те придобиват клиновидна форма).
Остеохондропатията на бедрената кост също се определя от рентгенови изображения. Идентифицирани са пет етапа на промени в главата на бедрената кост.
Остеохондропатията на туберите на пищяла се установява според клиничната картина и се уточнява след рентгеново изследване.
Лечение на остеохондропатия
Терапията за остеохондропатия на калтенеуса се състои в назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ако се преследва силна болка), физиотерапевтични процедури и в намаляване на физическото натоварване. За облекчаване на натоварването на костта на петата се използват специални стелки за супинатори.
Спиналната остеохондропатия се лекува с масаж, плуване, подводно разтягане, физиотерапевтични упражнения. В някои случаи със силно нарушение на позата се предписва операция.
Лечението на остеохондропатия на бедрената кост може да бъде оперативно и консервативно. Предписват се различни остеопластични операции в зависимост от стадия на заболяването. Консервативното лечение на остеохондропатия се състои в спазване на почивка в леглото (пациентът не трябва да седи), масаж на краката, физиотерапевтични процедури. Практикувайте скелетна тяга за двата ханша.
За лечение на остеохондропатия на туберкула на пищяла се предписват физиотерапевтични процедури, топлина. Ако болката е силна, се прилага гипсова отливка. Понякога те прибягват до хирургическа намеса - отстранява се фрагмент от грудка. Натоварванията върху бедрения мускул на четириглавия мускул са изключени.
Профилактика на болестта
За профилактика на остеохондропатия на костите на петата се препоръчва носенето на широки обувки.
Профилактиката на остеохондропатията на гръбначния стълб се състои във физическа терапия за създаване на мускулен корсет. Интензивната физическа активност трябва да бъде ограничена. Носенето на корсет за това заболяване е неефективно.
Масажът, плуването е добра профилактика на остеохондропатията на бедрената кост.
За да се предотврати остеохондропатия на пищяла на пищяла, спортистите по време на тренировка се препоръчва да шият под формата на възглавници от пяна с дебелина 2-4 cm.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
