Психоорганичен синдром
Психоорганичният синдром е конвенционално обозначение на патологии, водещи до органично мозъчно увреждане, което се характеризира с комбинация от три основни симптома: намален интелект, увреждане на паметта и емоционална лабилност (триада на Уолтър-Буел). В зависимост от това коя част на мозъка е повредена, към триадата могат да се присъединят и други психични разстройства - зрителни и слухови халюцинации, синдром на Корсаков, както и неврологични разстройства до объркване и кома.
Причини за психоорганичния синдром
Причините за психоорганичния синдром са следните патологични процеси:
- Съдови заболявания на мозъка;
- Лезии на централната нервна система;
- Травматично увреждане на мозъка;
- Хронични метаболитни нарушения;
- Хипоксемия;
- Интоксикация;
- Инфекции;
- Тумори и абсцеси.
Психичната слабост е възможна и при сифилис, енцефалит и епилепсия. Не по-рядко се появява поради атрофични процеси в напреднала възраст, например при болестта на Алцхаймер.
Класификация и симптоми
Има 4 етапа на развитие на психоорганичния синдром:
- Астеничен;
- Експлозивен;
- Еуфоричен;
- Апатичен.
Астеничният синдром се характеризира със следните симптоми:
- Физическо и психическо изтощение;
- Раздразнителност;
- Хиперестезия;
- Инконтиненция на афекти;
- Лек спад в интелигентността;
- Леки дисмнестични разстройства.
При пациентите рязките промени в климатичните условия причиняват влошаване. Отбелязва се непоносимост към топлина.
В експлозивния етап клиничната картина на психоорганичния синдром включва:
- Комбинация от емоционална лабилност и агресивност с леки нарушения на паметта и нарушена адаптация;
- Загуба на самоконтрол, укрепване на задвижванията и отслабване на волеви закъснения;
- Хроничен алкохолизъм, който се развива в резултат на опити за облекчаване на вътрешното напрежение и раздразнителност с алкохол, което само влошава общото състояние и увеличава органичната недостатъчност;
- Склонност към надценени идеи и параноя;
- Истерични форми на реакция при неизпълнение на изисквания или пречки при изпълнението на плановете.
С еуфоричния или мориоиден вариант на психоорганичния синдром, работоспособността е силно ограничена. Това състояние е придружено от подобрение на настроението с еуфория и самодоволство, значително намаляване на критиката към състоянието на човек и тежки нарушения на паметта. Отличителна черта е насилственият смях или плач, причината за който бързо се забравя и мимичната реакция може да продължи дълго време без емоционално съдържание. Някои пациенти имат пристъпи на гняв, последвани от безпомощност и плач.
При апатична форма се развива апатоабулично състояние. Кръгът на интересите е рязко стеснен, появява се безразличие към себе си и другите. Симптомите наподобяват шизофрения или епилептично заболяване, от което психоорганичният синдром се отличава с дисмнестични разстройства, астения и насилен плач и смях. Признаците на органично увреждане на централната нервна система са силно изразени.
Психоорганичен синдром при деца
Редица свързани с възрастта характеристики имат психоорганичен синдром при деца. Основните органични лезии на мозъка възникват по време на интензивното еволюционно развитие на системите и функциите на мозъка с различна степен на морфофизиологична незрялост на централната нервна система.
До 4-5 годишна възраст намаляването на интелигентността се изразява в леко забавяне в развитието на речта и лош речник. Вербалните задачи се изпълняват по-лошо от невербалните. Няма интерес към разкази и приказки, песните и стихотворенията се запомнят зле. Невропатичните разстройства наподобяват вродената детска нервност и включват:
- Повишена възбудимост;
- Диспептични разстройства;
- Регургитация и повръщане;
- Алергия;
- Неправилно редуване на будност и сън;
- Слаб апетит;
- Висока чувствителност към външни влияния;
- Впечатляване;
- Нестабилно настроение;
- Общо моторно дезинхибиране;
- Суетене;
- Перцептивни разстройства;
- Дискоординация.
От 4-5 годишна възраст психоорганичният синдром при деца се характеризира главно с емоционално-волеви и двигателни нарушения:
- Повишена афективна възбудимост;
- Раздразнителност;
- Импулсивност;
- Недостатъчно усещане за дистанция
- Натрапчивост;
- Чести промени в настроението;
- Моторно дезинхибиране;
- Слабо внимание;
- Забавено двигателно развитие.
В същото време вегетативните нарушения отстъпват на заден план.
При ученици и юноши психоорганичният синдром се проявява по-разнообразно, а интелектуалната дисфункция, импулсивността и липсата на самокритичност са по-изразени.
Лечение на психо-органичен синдром
Оценката на тежестта на психоорганичния синдром, както при възрастни, така и при деца, се извършва с помощта на тест за метеопатична реакция. Така нареченият синдром на Пирогов е, че състоянието на пациента се променя с повишаване или намаляване на барометричното налягане. По-сериозно състояние се диагностицира, когато човек се чувства по-зле преди колебанията на налягането, а не след тях.
Лечението на психоорганичния синдром трябва да бъде насочено към премахване на първопричината му. При потвърдени органични мозъчни заболявания се използват антибиотици, антивирусни и хормонални лекарства. Като патогенетична терапия се извършва детоксикация и дехидратация и се предписват лекарства, които нормализират хемодинамиката и мозъчния метаболизъм. Симптомите се лекуват с антиконвулсанти, деконгестанти и съдови средства. Психотропните лекарства и имунотерапията също постигат положителен ефект.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
