Психоорганичен синдром - класификация, причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Психоорганичен синдром

Психоорганичният синдром е конвенционално обозначение на патологии, водещи до органично мозъчно увреждане, което се характеризира с комбинация от три основни симптома: намален интелект, увреждане на паметта и емоционална лабилност (триада на Уолтър-Буел). В зависимост от това коя част на мозъка е повредена, към триадата могат да се присъединят и други психични разстройства - зрителни и слухови халюцинации, синдром на Корсаков, както и неврологични разстройства до объркване и кома.

Причини за психоорганичния синдром

Причините за психоорганичния синдром са следните патологични процеси:

• Съдови заболявания на мозъка;
• Лезии на централната нервна система;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Хронични метаболитни нарушения;
• Хипоксемия;
• Интоксикация;
• Инфекции;
• Тумори и абсцеси.

Психичната слабост е възможна и при сифилис, енцефалит и епилепсия. Не по-рядко се появява поради атрофични процеси в напреднала възраст, например при болестта на Алцхаймер.

Класификация и симптоми

Има 4 етапа на развитие на психоорганичния синдром:

• Астеничен;
• Експлозивен;
• Еуфоричен;
• Апатичен.

Астеничният синдром се характеризира със следните симптоми:

• Физическо и психическо изтощение;
• Раздразнителност;
• Хиперестезия;
• Инконтиненция на афекти;
• Лек спад в интелигентността;
• Леки дисмнестични разстройства.

При пациентите рязките промени в климатичните условия причиняват влошаване. Отбелязва се непоносимост към топлина.

В експлозивния етап клиничната картина на психоорганичния синдром включва:

• Комбинация от емоционална лабилност и агресивност с леки нарушения на паметта и нарушена адаптация;
• Загуба на самоконтрол, укрепване на задвижванията и отслабване на волеви закъснения;
• Хроничен алкохолизъм, който се развива в резултат на опити за облекчаване на вътрешното напрежение и раздразнителност с алкохол, което само влошава общото състояние и увеличава органичната недостатъчност;
• Склонност към надценени идеи и параноя;
• Истерични форми на реакция при неизпълнение на изисквания или пречки при изпълнението на плановете.

С еуфоричния или мориоиден вариант на психоорганичния синдром, работоспособността е силно ограничена. Това състояние е придружено от подобрение на настроението с еуфория и самодоволство, значително намаляване на критиката към състоянието на човек и тежки нарушения на паметта. Отличителна черта е насилственият смях или плач, причината за който бързо се забравя и мимичната реакция може да продължи дълго време без емоционално съдържание. Някои пациенти имат пристъпи на гняв, последвани от безпомощност и плач.

При апатична форма се развива апатоабулично състояние. Кръгът на интересите е рязко стеснен, появява се безразличие към себе си и другите. Симптомите наподобяват шизофрения или епилептично заболяване, от което психоорганичният синдром се отличава с дисмнестични разстройства, астения и насилен плач и смях. Признаците на органично увреждане на централната нервна система са силно изразени.

Психоорганичен синдром при деца

Редица свързани с възрастта характеристики имат психоорганичен синдром при деца. Основните органични лезии на мозъка възникват по време на интензивното еволюционно развитие на системите и функциите на мозъка с различна степен на морфофизиологична незрялост на централната нервна система.

До 4-5 годишна възраст намаляването на интелигентността се изразява в леко забавяне в развитието на речта и лош речник. Вербалните задачи се изпълняват по-лошо от невербалните. Няма интерес към разкази и приказки, песните и стихотворенията се запомнят зле. Невропатичните разстройства наподобяват вродената детска нервност и включват:

• Повишена възбудимост;
• Диспептични разстройства;
• Регургитация и повръщане;
• Алергия;
• Неправилно редуване на будност и сън;
• Слаб апетит;
• Висока чувствителност към външни влияния;
• Впечатляване;
• Нестабилно настроение;
• Общо моторно дезинхибиране;
• Суетене;
• Перцептивни разстройства;
• Дискоординация.

От 4-5 годишна възраст психоорганичният синдром при деца се характеризира главно с емоционално-волеви и двигателни нарушения:

• Повишена афективна възбудимост;
• Раздразнителност;
• Импулсивност;
• Недостатъчно усещане за дистанция
• Натрапчивост;
• Чести промени в настроението;
• Моторно дезинхибиране;
• Слабо внимание;
• Забавено двигателно развитие.

В същото време вегетативните нарушения отстъпват на заден план.

При ученици и юноши психоорганичният синдром се проявява по-разнообразно, а интелектуалната дисфункция, импулсивността и липсата на самокритичност са по-изразени.

Лечение на психо-органичен синдром

Оценката на тежестта на психоорганичния синдром, както при възрастни, така и при деца, се извършва с помощта на тест за метеопатична реакция. Така нареченият синдром на Пирогов е, че състоянието на пациента се променя с повишаване или намаляване на барометричното налягане. По-сериозно състояние се диагностицира, когато човек се чувства по-зле преди колебанията на налягането, а не след тях.

Лечението на психоорганичния синдром трябва да бъде насочено към премахване на първопричината му. При потвърдени органични мозъчни заболявания се използват антибиотици, антивирусни и хормонални лекарства. Като патогенетична терапия се извършва детоксикация и дехидратация и се предписват лекарства, които нормализират хемодинамиката и мозъчния метаболизъм. Симптомите се лекуват с антиконвулсанти, деконгестанти и съдови средства. Психотропните лекарства и имунотерапията също постигат положителен ефект.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!