Фиброма на яйчниците
Овариалният фиброма е доброкачествен тумор на яйчниците. В гинекологията фиброма на яйчниците се среща в около 10% от всички доброкачествени тумори на яйчниците. Случва се фиброма да се появи дори по време на пубертета, но жените са изложени на него предимно по време на пременопаузата и менопаузата, т.е. на възраст между 40 и 60 години.
Външно фибромата на яйчниците е кръгла форма с възлова или равномерна повърхност, достигаща размер 10-12 см. Ако има псевдо кухини, консистенцията на миомата е плътно еластична, когато се отлагат калциеви соли, фибромата е твърда и с подчертан оток е мека. Предимно фиброма на яйчниците е подвижна и едностранна, има крак. Ако разгледаме образуването върху разрез, то има бял или сиво-бял цвят, с малък брой съдове. Ако туморът на жената е наблюдаван дълго време, тогава тя може да има кръвоизливи, огнища на некроза и исхемия. Хистологично фибромата се състои от снопчета вретеновидни клетки от съединителна тъкан, които са преплетени в различни посоки.
Форми на миома на яйчниците
Има две форми на миома на яйчниците:
- Разграничен, когато неоплазмата има отделна капсула, която я отделя от яйчниковата тъкан;
- Дифузен, когато яйчникът е напълно засегнат.
Често миомите на яйчниците са оточни и съдържат кисти. По правило туморът расте бавно, но с дистрофични промени растежът му може значително да се ускори. Граничното състояние на фиброма се счита за увеличаване на неговата митотична активност с нисък злокачествен потенциал.
Ако фибромата е малка, тогава, като правило, тя няма никакъв ефект върху функцията на яйчника и не пречи на настъпването на бременността и успешното раждане на детето. Клетъчният фиброма на яйчниците може да се повтори, особено ако капсулата му е била повредена по време на операция. Усложненията на тумора включват некроза, усукване на крака, възможност за злокачествено заболяване и нагнояване на тумора.
Основните причини за развитието на фиброма на яйчниците
Трудно е да се установят точните причини за развитието на фиброма на яйчниците, но надеждно се знае, че рисковият фактор е неблагоприятният хормонален фон на жената, включително поради ендокринни нарушения (нарушение на репродуктивните и менструални функции), различни възпаления на яйчниците и придатъците (оофорит, аднексит), спад в имунните сили на организма …
Често яйчниковият фиброма се комбинира с киста на яйчника, миома на матката, така че можем да говорим за общи етиологични фактори в развитието на тези заболявания.
Симптоми на миома на яйчниците
Ако размерът на миомата е до 3 см, а яйчникът продължава да функционира пълноценно, тогава дълго време изобщо може да няма симптоми на фиброма на яйчниците. С нарастването на образованието започват да се наблюдават признаци на синдром на Meigs (плеврит, анемия, асцит), проявяващи се с болка, повтарящо се раздуване на корема, бърза умора и обща слабост, задух, тахикардия.
Асцитът е често срещан симптом на киста на яйчника, който се появява, когато транссудатът се освободи от формацията в коремната кухина. Хидроторакс възниква поради проникването на асцитна течност от коремната кухина в плевралната кухина през отвора на диафрагмата. Случва се фиброма на яйчниците да се придружава от кахексия и полисерозит (главно със злокачествена дегенерация на образованието). В много отношения симптомите на фиброма на яйчниците и тежестта на заболяването зависят от степента на компресия на съседни органи с течност.
При кръвоизливи и некроза в тумора се появяват изразени симптоми на дразнене на перитонеума.
Като правило, при фиброма, менструалният цикъл не се нарушава. Ако фибромата на яйчниците се комбинира с други заболявания на женските полови органи, тогава симптомите на фиброма на яйчниците могат да се присъединят към онези симптоми, които са характерни за друго заболяване.
Диагностика на фиброма на яйчниците
Тъй като фибромата може да бъде асимптоматична за дълъг период от време, тя често се открива случайно по време на преглед или операция за друго заболяване.
Диагнозата на фиброма на яйчниците се поставя въз основа на преглед от гинеколог, клинични данни, лабораторна диагностика (туморни маркери CA-125, HE 4, обща кръвна картина), както и инструментални изследвания (КТ на тазовите органи, ЯМР, ултразвук). При необходимост се прави и хистологично изследване на тъканта на отстранения тумор.
Лечение на фиброма на яйчниците
По правило не се извършва медицинско (консервативно) лечение на фиброма на яйчниците. Туморът трябва да бъде отстранен чрез операция. Естеството на операцията зависи от размера на фиброма, възрастта на пациента, състоянието на матката и втория яйчник и различни патологии на вътрешните органи.
Ако туморът се наблюдава при млада жена и има малък размер, тогава предимството при лечението на фиброма на яйчниците се дава на лапароскопско отстраняване на тумора при запазване на генеративните и менструалните функции. За жените в пременопауза лекарите препоръчват пълно отстраняване на придатъците. Ако яйчниците са засегнати от двете страни, лекарите се опитват да запазят част от един от тях.
Прогноза на фиброма на яйчниците и профилактика на заболяванията
Предимно прогнозата на фиброма на яйчниците е благоприятна и вероятността за злокачествено заболяване на тумора е не повече от 1%. След края на рехабилитационния курс на лечение, жената може да планира бременност.
Няма конкретни начини за предотвратяване на това заболяване. Като предпазна мярка се препоръчва провеждането на ултразвук на тазовите органи веднъж годишно и посещение на гинеколог.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
