Щитовидна жлеза
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Щитовидната жлеза е лекарство, което компенсира дефицита на тиреоидни хормони. Увеличава нуждата от кислород в тъканите, стимулирайки тяхната диференциация и растеж на клетките, ускорява метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите. Подобрява функционирането на нервната система, сърдечно-съдовата система, чернодробната и бъбречната функция.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: бели, кръгли, плоскоцилиндрични, ръбът е скосен, нанесена е разделителна линия от едната страна (60 бр. В стъклени бутилки, в картонена кутия 1 бутилка; 50 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистер).
1 таблетка съдържа:
- активни съставки: левотироксин - 0,04 mg, лиотиронин - 0,01 mg;
- помощни съставки: желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, глицерин (глицерол) 85%.
Показания за употреба
- хипотиреоидизъм (дългосрочна постоянна липса на тиреоидни хормони);
- еутиреоидна гуша;
- следоперативен период след резекция на щитовидната жлеза (заместителна терапия и профилактика на рецидив на гуша);
- злокачествен тумор (рак) на щитовидната жлеза (лечение в следоперативния период);
- дифузна токсична гуша (като част от комплексно лечение за фиксиране на еутиреоидното състояние след достигане с помощта на тиреостатици).
Противопоказания
Абсолютно:
- остър миокардит;
- ангина пекторис от III-IV функционален клас;
- остър миокарден инфаркт;
- нелекувана тиреотоксикоза;
- нелекувана надбъбречна недостатъчност;
- индивидуална свръхчувствителност към активни и спомагателни компоненти.
Относителни противопоказания (Тиротом се приема с повишено внимание): заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, изразена с атеросклероза, ангина пекторис I - II функционален клас, анамнеза за миокарден инфаркт, както и артериална хипертония, тахиаритмия, сърдечна недостатъчност, тахикардия, захарен диабет), тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата), напреднала възраст.
По време на бременност хормоналната терапия, предписана за лечение на хипотиреоидизъм, трябва да продължи с увеличаване на дозата поради повишаване на нивото на тироксин-свързващия глобулин.
Въпреки незначителното (дори при терапия с високи дози) количество хормони на щитовидната жлеза, които проникват в кърмата по време на кърмене, Thyrotome се приема с повишено внимание по време на кърмене, стриктно спазвайки препоръчаната доза и под наблюдението на лекар.
Начин на приложение и дозировка
Тиротом се приема през устата веднъж дневно, сутрин, не по-малко от половин час преди закуска. Таблетките не се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност. Необходимо е да приемате лекарството редовно.
Дневната доза на лекарството, в зависимост от показанията:
- хипотиреоидизъм (възрастни пациенти): начална доза - 1 таблетка, евентуално увеличаване на дозата с 1 таблетка на всеки 14-28 дни, докато се достигне поддържаща доза от 2-5 таблетки;
- хипотиреоидизъм (за деца): Препоръчителен средна поддържаща доза - 2-2 1 / 2 таблетки избор на дозата да се позволи дългосрочна терапия височина, тегло и BSA (телесна повърхност) на детето;
- еутиреоидна гуша (възрастни пациенти): начална доза - 1-2 таблетки, поддържаща доза - 3–6 таблетки;
- тиреоиден гуша (тийнейджъри): начална доза от 1.1 1 / 2 таблетки дневно поддържаща доза - 2 1 / 2 -3 1 / 2 таблетки на ден;
- тиреоиден гуша (деца): 1 / 2 -1 таблетка;
- предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза (възрастни пациенти): 2-3 таблетки;
- следоперативен период след резекция на злокачествен тумор на щитовидната жлеза: начална доза - 3 таблетки, поддържаща доза - 6 таблетки.
Продължителността на терапията се определя от формата на заболяването. При хипотиреоидизъм и след тиреоидектомия за злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза лечението обикновено се провежда през целия живот. При еутиреоидна гуша и за профилактика на повтарящи се гуши в следоперативния период курсът варира от няколко месеца или години до употреба през целия живот.
Странични ефекти
При спазване на препоръките относно режима на дозиране и постоянното наблюдение на специалист, страничните ефекти обикновено не се наблюдават.
Може би проявата на реакции на свръхчувствителност, както и развитието на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис.
В случай на предозиране се наблюдават симптоми, характерни за тиреотоксикозата: сърцебиене, сърдечни болки, нарушения на сърдечния ритъм, треперене, безпокойство, нарушения на съня, хиперхидроза, подобрен апетит, загуба на тегло, диария. Терапията на състоянието се извършва в зависимост от тежестта на горните симптоми. По преценка на лекуващия лекар е възможно да се намали дневната доза Thyrotome, да се прекъсне терапията за няколко дни или да се използват β-блокери. След преминаване на страничните ефекти, курсът започва с по-ниска доза, като се внимава.
специални инструкции
Преди лечение на хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, трябва да се извършат лабораторни изследвания, за да се установи недостатъчност на надбъбречната кора. Когато тази диагноза се потвърди, започва заместителна терапия с глюкокортикостероиди преди използването на тиреоидни хормони за лечение на хипотиреоидизъм, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.
Щитовидната жлеза не влияе на скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на внимание, необходими за извършване на видове работа, свързани с шофиране и сложни механизми.
Лекарствени взаимодействия
- индиректни антикоагуланти: Тиротомът засилва ефекта им (може да се наложи намаляване на дозата им);
- трициклични антидепресанти: Тиротомът може да усили ефекта им;
- сърдечни гликозиди: лекарството намалява ефекта им;
- инсулин и хипогликемични лекарства за перорално приложение: хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат нуждата от тях (препоръчва се по-често да се следят нивата на кръвната глюкоза по време на терапията, наложително е да се определи съдържанието на захар в началото на лечението и при промяна на режима на дозиране на тиротома);
- колестипол, колестирамин, алуминиев хидроксид: инхибират абсорбцията на лекарството в червата, намалявайки неговата плазмена концентрация;
- анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен: на ниво свързване с протеини е вероятно фармакокинетично взаимодействие;
- фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози (до 250 mg): повишава се съдържанието на хормони на щитовидната жлеза, които не са свързани с протеините в кръвната плазма;
- лекарства, съдържащи естроген: увеличават съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, в резултат на което при някои пациенти може да се увеличи нуждата от тиротом;
- соматотропин: когато се използва едновременно с хормони на щитовидната жлеза, той може да ускори затварянето на зоните на епифизарен растеж;
- фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин: може да увеличи клирънса на левотироксин, което изисква увеличаване на дозата на тиротома.
Аналози
Аналогът на Thyrotome е Novotiral.
Условия за съхранение
Съхранявайте при 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
