Plizil - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Плизил

Plizil: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Плисил

ATX код: N06AB05

Активна съставка: пароксетин (пароксетин)

Производител: Pliva Hrvatska d.o.o. (Република Хърватия)

Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 279 рубли.

Купува

Plizil е антидепресант.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Plizila - филмирани таблетки: кръгли, от жълто до оранжево, с линия от двете страни, гравирани с "ROT 20" от едната страна (10 бр. В блистери, в картонена кутия 3 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: пароксетин мезилат - 25,83 mg, което съответства на съдържанието на пароксетин - 20 mg;
• помощни компоненти: натриев карбоксиметил нишесте, безводен калциев хидроген фосфат, магнезиев стеарат;
• съставът на обвивката на филма: хипромелоза, лактоза монохидрат, макрогол 4000, титанов диоксид (E171), багрила от железен оксид червен (E172) и железен оксид жълт (E172).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Пароксетин - активното вещество Плизил - е селективен инхибитор на обратното поемане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин) от мозъчните неврони. Това свойство определя неговия антидепресивен ефект и ефективност при паника и обсесивно-компулсивни разстройства.

Основните метаболити на лекарството са конюгирани и полярни продукти на метилиране и окисление, които бързо се екскретират от тялото, имат слаба фармакологична активност и не оказват влияние върху терапевтичния ефект на пароксетин. Селективното поемане на 5-НТ от неврони, причинено от действието на пароксетин, не е нарушено по време на метаболизма му.

Лекарството се характеризира с нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори.

За разлика от трицикличните антидепресанти, пароксетин, имайки селективен ефект, също има нисък афинитет към α ₁ -, α ₂ и β-адренергични рецептори, Н ₁ -хистаминови рецептори, 5-НТ ₁ - и 5-НТ ₂ -серотонин и допаминови рецептори …

В хода на проучванията на електроенцефалографията и поведението е установено, че пароксетин има слаб активиращ ефект, когато се използва в по-високи дози, отколкото е необходимо за инхибиране на поглъщането на 5-НТ.

За разлика от антидепресантите, които инхибират обратното поемане на норепинефрин, пароксетин потиска много по-слабо антихипертензивните ефекти на гуанетидин.

При здрави доброволци лекарството не причинява значителни промени в сърдечната честота, кръвното налягане и показателите за електроенцефалография.

Plizil няма отрицателен ефект върху психофизичните функции, не засилва депресиращия ефект на етанола.

Фармакокинетика

След перорално приложение пароксетин се абсорбира добре. Метаболизира се по време на първото преминаване през черния дроб. В непроменена форма по-малко от 2% от приетата доза от лекарството се екскретира с урината, под формата на метаболити - около 64%. Червата отделя приблизително 36% от дозата, вероятно чрез жлъчка, в която концентрацията на непроменен пароксетин е по-малка от 1% от дозата.

Метаболитите на пароксетин се екскретират от организма на две фази: първичен метаболизъм се появява по време на първото преминаване през черния дроб, след което екскрецията се контролира чрез системно елиминиране. Поради етапа на първото преминаване през черния дроб, откритата концентрация на пароксетин в системната циркулация е по-ниска от количеството на лекарството, абсорбирано от стомашно-чревния тракт.

С увеличаване на дозата на Plizil и при многократно дозиране, когато натоварването върху тялото се увеличи, ефектът от първото преминаване през черния дроб се абсорбира частично, плазменият клирънс на пароксетин намалява.

Времето на полуживот може да варира, средно 16-21 часа. Максималната концентрация се наблюдава 7-14 дни след началото на лечението. При продължителна употреба на Plizil, фармакокинетиката не се променя, в резултат на което е възможно да се увеличи плазмената концентрация на лекарството и да се променят неговите фармакокинетични параметри. Това може да се наблюдава само при пациенти, при които ниските плазмени нива на пароксетин се постигат с ниски дози.

Лекарството е широко разпространено в тъканите. Според фармакокинетичните изчисления само 1% от дозата присъства в плазмата, докато при терапевтични концентрации 95% се свързва с плазмените протеини.

Ефикасността и страничните ефекти на пароксетин не зависят от плазмената му концентрация.

Показания за употреба

• социално тревожно разстройство, социална фобия;
• паническо разстройство, включително с агорафобия;
• генерализирано тревожно разстройство;
• обсесивно-компулсивното разстройство;
• депресия от всички видове, включително тежка ендогенна, реактивна и депресия, придружена от тревожност;
• посттравматично разстройство.

Противопоказания

Абсолютно:

• едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и 14 дни след тяхното отмяна;
• възраст до 18 години;
• период на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на Plizil.

Относително (лекарството се използва с изключително внимание):

• конвулсивни състояния;
• стабилна епилепсия (ако е нестабилна, препоръчително е да се избягва приема на пароксетин);
• назначаването на електрическа импулсна терапия;
• мания;
• сърдечна патология;
• закритоъгълна глаукома;
• чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• хиперплазия на простатата;
• наличието на заболявания или рискови фактори, които увеличават вероятността от кървене;
• едновременна употреба на лекарства, които увеличават риска от кървене;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба Plizil: метод и дозировка

Plizil трябва да се приема през устата 1 път на ден, по време на хранене, сутрин: поглъщайте таблетките цели и пийте много вода.

Оптималната доза се избира индивидуално за 2-3 седмици, ако е необходимо, тя се коригира допълнително.

Препоръчителни дневни дози Plizil:

• социални тревожни разстройства, социална фобия: начална доза - 20 mg. Ефективността се оценява не по-рано от 2 седмици по-късно. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно (с 10 mg веднъж седмично), максимално допустимата доза е 50 mg;
• паническо разстройство: началната доза е 10 mg, след това дозата се увеличава с 10 mg веднъж седмично. Средната терапевтична доза обикновено е 40 mg, максимално допустимата доза е 50 mg;
• генерализирани тревожни разстройства: 20 mg всеки;
• обсесивно-компулсивно разстройство: началната доза е 20 mg, след това дозата се увеличава с 10 mg веднъж седмично. Средната терапевтична доза обикновено е 40 mg, максимално допустимата е 60 mg;
• депресия: 20 mg всеки, ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно (с 10 mg на ден), но не повече от до 50 mg (максимум);
• посттравматични психични разстройства: началната доза в повечето случаи е 20 mg, ако е необходимо, тя постепенно се увеличава (с 10 mg веднъж седмично) до максимум 50 mg.

Препоръчителната дневна доза Plizil за пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност е 20 mg.

За пациенти в напреднала възраст дозата не трябва да надвишава 40 mg на ден.

В хода на терапията трябва да се оцени ефективността на Plizil и, ако е необходимо, дозата трябва да се коригира: в началото на лечението, редовно в продължение на 2-3 седмици, след това при необходимост.

Продължителността на приема на лекарството се определя индивидуално. За да се затвърди ефектът след изчезването на симптомите, лечението трябва да продължи поне 4-6 месеца при депресия и повече - при паника и обсесивно-компулсивни разстройства.

За да избегнете развитието на синдром на отнемане, трябва да спрете приема на Plizil постепенно.

Странични ефекти

• от нервната система: пристъпи на паника, объркване, умора, безсъние / сънливост, конвулсии, астения, парестезия, тревожност, халюцинации, световъртеж, намалена способност за концентрация, възбуда, нервност, треперене, мания, екстрапирамидни нарушения, деперсонализация, серотонинов синдром;
• от страна на храносмилателната система: запек или диария, намален апетит, сухота в устата, гадене, повръщане; в много редки случаи - хепатит;
• от пикочно-половата система: повишено уриниране, задържане на урина, аноргазмия, намалено либидо, сексуална дисфункция, включително нарушение на еякулацията и импотентност;
• от страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония;
• от страна на мускулно-скелетната система: миопатия, артралгия, миастения гравис, миалгия;
• от сетивата: промени във вкуса, зрително увреждане;
• алергични реакции: обрив, уртикария, сърбеж, екхимоза, ангиоедем;
• други: повишено изпотяване, хиперпролактинемия, галакторея, нарушена секреция на антидиуретичен хормон, хипонатриемия; в случай на рязко спиране на лечението - синдром на отнемане.

Предозиране

Симптоми: сънливост, тревожност, възбуда, главоболие, разширени зеници, нистагъм, треперене, сухота в устата, гадене, повръщане, повишена температура, неволни мускулни контракции, изпотяване, кръвоносен ритъм, промени в кръвното налягане, брадикардия, синусова тахикардия. При едновременна употреба на други психотропни лекарства и / или алкохол, в редки случаи могат да се отбележат промени в електрокардиограмата, възможна е кома.

След приемане на доза Plizil, която е значително по-висока от препоръчаната, се посочват стомашна промивка и прием на активен въглен. Няма специфичен антидот. По-нататъшното лечение е симптоматично.

специални инструкции

По време на целия период на лечение е необходимо внимателно да се наблюдават пациентите във връзка с вероятността от суицидни опити. Младите хора на възраст под 25 години са изложени на повишен риск от самоубийство, особено през първите седмици на лечението и първите седмици след края му.

По време на терапията не трябва да се консумира алкохол.

За пациенти, подложени на терапия с МАО инхибитори, Plizil може да се предписва не по-рано от 2 седмици след тяхната отмяна.

В някои случаи пароксетин пречи на действието на инсулина и / или пероралните хипогликемични средства, което изисква тяхната корекция.

Лекарството се преустановява, ако се развият гърчове. Необходимо е да спрете приема на Plizil, когато се появят първите признаци на мания.

Поради риска от злокачествен невролептичен синдром, трябва да се обърне специално внимание при едновременната употреба на антипсихотици.

Пациентите в напреднала възраст могат да развият хипонатриемия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пароксетин не нарушава психомоторните и когнитивните функции. Въпреки това, по време на терапията с Plizil, подобно на други психотропни лекарства, се препоръчва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват бързина на реакциите и повишено внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Използване от детството

Според инструкциите Plizil не се препоръчва за употреба в педиатрията, тъй като безопасността и ефикасността на пароксетин при деца и юноши под 18 години не са установени.

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция, Plizil се използва с повишено внимание. Препоръчителната дневна доза е 20 mg.

При нарушения на чернодробната функция

При нарушения на чернодробната функция Plizil се използва с повишено внимание. Препоръчителната дневна доза е 20 mg.

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст Plizil се използва с повишено внимание. Дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.

Лекарствени взаимодействия

Храната и антиацидите не влияят върху абсорбцията и ефективността на Plizil.

Поради несъвместимостта, пароксетин е противопоказан да се използва едновременно с тиоридазин и МАО инхибитори.

Антипсихотиците увеличават риска от развитие на злокачествен невролептичен синдром.

Индукторите и инхибиторите на чернодробните ензими могат да повлияят метаболизма и фармакокинетиката на лекарството, което може да изисква коригиране на дозата.

При едновременното използване на препарати от триптофан и литий се отбелязва взаимно засилване на действието. Триптофанът не се препоръчва по време на терапията с Plizil. Ако е необходимо да се приемат литиеви препарати, трябва да се следи концентрацията им в кръвта.

Пароксетин може да увеличи концентрацията на проциклидин, както и да увеличи времето на кървене при пациенти, получаващи варфарин (с непроменено протромбиново време).

По време на терапията токсичният ефект на етанола може да се увеличи, така че трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

Серотонергичните лекарства (като трамадол или суматриптан) могат да увеличат серотонинергичния ефект.

Фенитоинът и други антиконвулсанти могат да намалят концентрацията на пароксетин и да увеличат честотата на страничните ефекти.

Поради инхибирането на цитохром Р _{450 с} пароксетин е възможно да се увеличи действието и да се увеличи рискът от странични ефекти при едновременна употреба на следните лекарства: метопролол, фенотиазинови антипсихотици (например тиоридазин), индиректни антикоагуланти, фенитоин, барбитурати, клас 1С антиаритмични средства (включително антиаритмични средства) антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, флуоксетин, дезипрамин, нортриптилин).

Поради възможни нарушения на съсирването на кръвта се препоръчва да бъдете внимателни, докато използвате аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, трициклични антидепресанти, фенотиазини, атипични антипсихотици.

Аналози

Аналозите на Plizil са Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Условия за съхранение

Срокът на годност е 3 години.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 30 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Plizil

Според прегледите, Plizil е ефективно антидепресантно средство, което се понася добре и има малко противопоказания. Много хора забелязват забележимо подобрение в състоянието си след приемането на първото хапче. Не се препоръчва обаче да променяте дозата сами, тъй като това е изпълнено с развитие на нежелани ефекти и не трябва рязко да спирате лечението, в противен случай съществува вероятност от синдром на отнемане (включително гадене и летаргия).

В някои прегледи са описани странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, поради което лекарството трябваше да бъде отменено.

Цена на Plizil в аптеките

Приблизителната цена за Plizil е 410 рубли за опаковка от 30 таблетки.

Plizil: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Plizil N 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 279 r Купува

Plizil 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 353 r Купува

Plizil N таблетки p.p. 20mg 30 бр. 439 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!