Как бързо да намалите кръвното налягане с хапчета: списък с лекарства, отзиви

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Как бързо да намалите кръвното налягане с хапчета: лекарства за високо кръвно

Съдържанието на статията:

1. Общи принципи за лечение на хипертония с хапчета
2. Как да понижа кръвното налягане: бързодействащи таблетки

3. Основните групи лекарства, които намаляват кръвното налягане

   1. Бета-блокери
   2. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
   3. Калциеви антагонисти
   4. Диуретични лекарства
   5. Сартанци
   6. Други лекарства
4. Видео

Съвременният напредък във фармакологията дава възможност за бързо намаляване на налягането с хапчета и надежден контрол на хода на артериалната хипертония (хипертония, хипертония). В началния стадий на заболяването обикновено се предписва само едно антихипертензивно лекарство, а комбинираната терапия се използва само в напреднали случаи.

Всички хапчета под налягане трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар

Общи принципи за лечение на хипертония с хапчета

За да бъде терапията на хипертонията възможно най-ефективна и да не бъде придружена от развитие на усложнения, е необходимо тя да бъде предписана от лекар. Неприемливо е да разчитате на отзивите на приятели, тъй като едно и също лекарство може бързо да облекчи високото кръвно налягане при един човек, но да бъде напълно неефективно при друго.

Съществува общ набор от принципи за антихипертензивна терапия:

1. Таблетираните лекарства се използват главно за рутинно лечение, поддържане на кръвното налягане (АН) на нормално ниво и предотвратяване развитието на хипертонични кризи. Ако е необходимо спешно понижаване на кръвното налягане, тогава се предпочитат инжекционни форми на антихипертензивни лекарства.
2. Лекарства, които понижават кръвното налягане, се предписват на пациента в минимална доза. Впоследствие на всеки 24-48 часа, под контрол на налягането, дозата се увеличава до ефективна доза.
3. Строго е забранено самостоятелно увеличаване на дозата на антихипертензивните лекарства, предписани от лекаря, тъй като това може рязко да намали кръвното налягане до развитието на колапс.
4. Те се стремят да лекуват хипертония с едно лекарство. Комбинираната терапия се използва само ако има ясни индикации.
5. Оптимално лечение с лекарства с удължено освобождаване, които леко намаляват високото кръвно налягане и не му позволяват да се повишава дълго време (12-24 часа).
6. Медикаментозно лечение на хипертония трябва да се провежда редовно за дълго време, често през целия живот. Пациентите трябва да бъдат информирани за недопустимостта на пропускането на лекарства, тъй като това може да доведе до значително повишаване на налягането, до развитието на хипертонична криза.

Как да понижа кръвното налягане: бързодействащи таблетки

Антихипертензивните лекарства са представени от няколко фармакологични групи, всяка от които има свой механизъм на действие. В зависимост от конкретната клинична ситуация лекарят може да предпише лекарство, което действа незабавно (буквално 15-20 минути след приложението) или има по-лек, но продължителен ефект.

Ако трябва бързо да намалите кръвното налягане, лекарствата по избор могат да бъдат:

1. Капотен (Каптоприл, Блокордил, Ацетен). Успешно се използва при лечение на хипертония от различен произход, включително първична. Той започва да има хипотензивен ефект в рамките на 15-20 минути след поглъщането, който достига максимум след 60 минути и продължава 10-12 часа. Може да се използва при хора със сърдечна недостатъчност.
2. Zokardis (Zofenopril). Лекарството принадлежи към групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Намаляване на налягането се отбелязва в рамките на един час от момента на приемане на лекарството и ефектът продължава до 24 часа. Лекарството има редица противопоказания (бременност, възраст под 18 години, хиперкалиемия, чернодробна недостатъчност), поради което може да се приема само според указанията на лекар.
3. Еналаприл (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Това лекарство е най-ефективно при пациенти с реноваскуларна форма на хипертония, когато лекарствата от други групи са неефективни. Не може да се прилага на бременни и кърмещи жени, деца под 18-годишна възраст.
4. Диротон (Лизиноприл). Намалява бързо кръвното налягане. Добре подходящ за корекция на артериална хипертония при захарен диабет. Независимо от това, това лекарство не трябва да се приема без лекарско предписание, тъй като може да причини рязко понижение на кръвното налягане, да причини ортостатичен колапс.

Каптоприл - лекарство за бързо понижаване на кръвното налягане

Основните групи лекарства, които намаляват кръвното налягане

Има различни причини за повишаване на кръвното налягане. Следователно за лечение на хипертония е необходимо да се използват лекарства с различен механизъм на действие и принадлежащи към различни фармакологични групи.

Бета-блокери

Една от най-широко представените групи антихипертензивни лекарства. Това включва Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.

Механизмът на действие на бета-блокерите е да блокира бета-адренергичните рецептори и да предотврати ефектите на катехоламини (норепинефрин, адреналин) върху тях. Осигурете следните ефекти:

• понижава кръвното налягане;
• намаляване на силата и сърдечната честота;
• намаляване на нуждите от миокарден кислород;
• удължават диастола (период на отпускане на сърцето);
• подобряване на коронарната перфузия (кръвоснабдяване на миокарда);
• повишаване на толерантността към упражненията;
• имат антиаритмично действие.

Бета-блокерите най-често се предписват на пациенти за лечение на хипертония, усложнена от хипертрофия на лявата камера. Те могат да се използват при лечението на малки пациенти с активен начин на живот. Също така, индикация за назначаването на бета-блокери е комбинация от артериална хипертония с аритмия или ангина пекторис, състояние след инфаркт на миокарда.

Бисопролол - лекарство от групата на бета-блокерите

Терапията с бета-блокери може да бъде придружена от следните нежелани реакции:

• брадикардия;
• спазъм на периферните съдове;
• намален бъбречен кръвоток;
• бронхоспазъм;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• мускулна слабост;
• депресия.

Не допускается резкое прекращение длительно проводимой терапии бета-блокаторами, так как это может спровоцировать синдром отмены, для которого характерно резкое повышение артериального давления, возникновение приступа аритмии, повышение риска развития инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются:

• кардиогенный шок;
• отек легких;
• бронхиальная астма;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада II-III степени;
• брадикардия менее 50 ударов в минуту;
• гипотония (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.);
• инсулинзависимый декомпенсированный сахарный диабет.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Гипотензивный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обусловлен воздействием на ренин-ангиотензиновую систему. Помимо этого, они замедляют процесс распада брадикинина – биологически активного вещества, обладающего выраженным вазодилятирующим (расширяющим сосуды) действием. К данной группе относятся Каптоприл, Эналаприл, Зофеноприл.

Ингибиторы АПФ уменьшают протеинурию, то есть потери белка с мочой. Поэтому их рассматривают как препараты выбора для лечения гипертонической болезни, сочетанной с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом. Результаты клинических исследований показали, что на фоне терапии артериальной гипертензии ингибиторами АПФ у пациентов значительно снижается риск развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Лекарствата от тази група антихипертензивни лекарства обикновено се понасят добре и много по-рядко предизвикват развитие на отрицателни метаболитни ефекти от диуретиците и бета-блокерите.

Еналаприл е антихипертензивно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите

Страничните ефекти на терапията с ACE инхибитори могат да включват:

• развитието на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• суха кашлица;
• значително намаляване на кръвното налягане;
• ангиоедем;
• Синдром на Стивънс-Джонсън;
• неутропения;
• нарушена чернодробна функция;
• намалено сексуално желание.

По данным канадских исследователей, длительная терапия гипертонии ингибиторами АПФ повышает у пациентов риск падений и переломов на 35%. Этот эффект связан как с наличием ортостатического эффекта (снижения давления в момент перехода тела из горизонтального в вертикальное положение), так и с изменением морфологической структуры костной ткани.

Антагонисты кальция

Говоря о том, какие таблетки снижают давление, следует обязательно рассказать и об антагонистах кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов, блокаторы кальциевых каналов L-типа). Это обширная и разнородная группа лекарственных препаратов, обладающих одинаковым механизмом действия, но при этом отличающихся друг от друга по тканевой селективности, фармакологической кинетике, влиянию на частоту сокращений сердца. К антагонистам кальция относятся Амлодипин, Нифидепин, Верапамил.

Основният механизъм на действие на блокерите на бавните калциеви канали е, че те предотвратяват проникването на кръвоносните съдове и миокарда в мускулните клетки на калциевите йони от извънклетъчното пространство. В резултат на това артериите и артериолите се разширяват, което е придружено от намаляване на кръвното налягане.

Амлодипин е калциев антагонист

При гипертоническом кризе, когда необходимо быстро снизить давление, по назначению врача можно применять препарат Фармадипин. Он представляет собой раствор нифедипина и предназначен для перорального применения. Принимать его следует следующим образом: на небольшой кусочек сахара наносят капли (в количестве, назначенном врачом, но не более 5-7 капель) и затем рассасывают его под языком. Действие препарата начинает проявляться уже на 5-7 минуте от его приема. Гипотензивный эффект достигает максимума через 30-40 минут и сохраняется в течение 3-4 часов. Фармадипин предназначен исключительно для оказания пациентам экстренной помощи и его не следует пить для планового лечения артериальной гипертензии.

Спектр побочных эффектов антагонистов кальция включает следующие состояния:

• головокружение и головная боль;
• периферические отеки;
• сердцебиение;
• диспепсия (тошнота, рвота, запоры, метеоризм);
• нарушения углеводного обмена.

Антагонисты кальция должны приниматься строго по назначению врача. Противопоказаниями к ним являются:

• выраженная сердечная недостаточность;
• синдром слабости синусового узла;
• критический аортальный стеноз;
• синдром WPW с приступами трепетания или мерцания предсердий;
• беременность и период лактации.

Мочегонные препараты

Мочегонные препараты (диуретики) – это большая группа лекарственных препаратов, действие которых заключается в стимуляции диуреза и выведении из организма минеральных солей и жидкости.

Наиболее эффективны петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид). При длительном применении они могут стать причиной водно-электролитного дисбаланса. Поэтому в лечении гипертонии их применяют ограничено, чаще при купировании гипертонического криза или в терапии застойных явлений.

Тиазид-подобни и тиазидни диуретици се използват много по-често. Те обикновено се предписват в комбинация със сартани или АСЕ инхибитори. На фармацевтичния пазар има и готови комбинирани препарати. Техният диуретичен ефект е слаб, тъй като съставът включва малко количество диуретик.

Торасемидът е бримков диуретик, използван за лечение на хипертония

В някои случаи калий-съхраняващите диуретици, например Спиронолактон, могат да бъдат включени в комплексната терапия на артериалната хипертония.

Диуретиците трябва да се приемат само според указанията и под лекарско наблюдение. Дългосрочната им употреба често е придружена от развитието на редица странични ефекти:

• нарушения на метаболизма на пикочната киселина;
• нарушения на водния и електролитния баланс;
• виене на свят;
• тежка обща слабост;
• нарушения в картината на периферната кръв;
• снижение полового влечения;
• негативное воздействие на обменные процессы в организме.

Противопоказаниями к назначению мочегонных препаратов являются:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам;
• подагра;
• беременность и период лактации.

Сартаны

Сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II, АРА) – современные гипотензивные средства. К ним относятся такие препараты, как Телмисартан, Вальсартан, Лозартан (Лориста), Эпросартан.

Сартаны могут применяться для лечения артериальной гипертензии даже у той категории пациентов, которым запрещены ингибиторы АПФ, например, после стентирования коронарных сосудов.

Употребата на сартани е възможна само под наблюдението на лекар, тъй като по време на терапията могат да се развият усложнения (кожни обриви, суха кашлица, оток на Квинке, хиперкалиемия). Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, в педиатричната практика, както и при пациенти със стеноза на бъбречната артерия.

Lorista е лекарство от групата на сартан или антагонисти на рецептора на ангиотензин II

Други лекарства

Някои други лекарства, по-специално миотропни спазмолитици (Папаверин, Дибазол, Но-шпа), също ви позволяват бързо да намалите налягането с таблетки. Те обаче са ефективни само при леко повишаване на кръвното налягане при пациенти с начални прояви на хипертония. Започвайки от етап II, не трябва да се очаква хипотензивен ефект от миотропните спазмолитици.

На фона на ангина пекторис можете бързо да намалите налягането с нитроглицерин. Това лекарство не само облекчава спазма на коронарните артерии, но също така има подчертан съдоразширяващ ефект, който се проявява чрез намаляване на кръвното налягане.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.