Хипопротеинемия: причини, лечение, видове

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипопротеинемия

Съдържанието на статията:

Причини
Форми
Признаци
Характеристики на курса при бременни жени
Диагностика
Лечение
Предотвратяване

Хипопротеинемия - намаляване на количеството на общия протеин (протеин) в кръвния серум.

Суроватъчните протеини образуват по-голямата част от нелетливите вещества в кръвната плазма; концентрацията им варира от 60 до 80 g / l, което е приблизително 4% (според други източници - 7%) от общата маса на протеините в човешкото тяло. Общо са изолирани около 100 различни протеина, основните от които са фибриноген, албумин и 4 глобулинови фракции (α1, α2, β и γ). Най-широко представен в общата маса на протеините е албуминът (около 45 g / l), който е отговорен за поддържането на колоидно-осмотичното (или онкотичното) кръвно плазмено налягане. Именно намаляването на концентрацията на албумин води до развитието на хипопротеинемия в по-голяма степен.

Хипопротеинемията се характеризира с намаляване на серумния протеин (протеин)

Постоянството на колоидното налягане допринася за поддържането на обема на циркулиращата кръв на правилното ниво. Тъй като концентрацията на протеини в кръвната плазма е много по-висока, отколкото в интерстициалната течност, те, като колоиди, свързват и задържат водата, предотвратявайки я да напусне системната циркулация.

В случай на развитие на диспротеинемия - количествена и качествена промяна в протеиновия състав на кръвната плазма (увеличаване, намаляване на концентрацията на протеин или промяна в съотношението на неговите видове, фракции) - постоянството на вътрешната среда на тялото се нарушава, което води до много негативни последици.

Причини

Намаляване на концентрацията на общия протеин в кръвната плазма може да се наблюдава при следните физиологични и патологични състояния и заболявания:

недоносеност (хипоалбуминемията в този случай се дължи на функционалната незрялост на чернодробните клетки, което води до недостатъчната им синтезираща протеинова активност);
глад, недохранване, липса на основни аминокиселини в диетата (недостатъчен прием на протеини отвън);
нарушение на усвояването на протеини поради стомашно-чревни заболявания;
мутация на ген, който контролира протеиновия синтез от хепатоцити;
вродени заболявания, проявяващи се с нарушено храносмилане и усвояване на протеини;
повишена секреция на протеин от епитела на бъбречните тубули (например със синдром на Fanconi);
тежка хиповитаминоза;
заболявания, които провокират ускорено разграждане на протеините (хипертиреоидизъм, остри инфекциозни процеси, болест на Иценко-Кушинг).

В допълнение към изброените състояния и заболявания, хипопротеинемията може да бъде резултат от ускорено разграждане на протеини в такива случаи:

остро масивно кървене, хронична загуба на кръв;
обширна повърхност на раната;
чести остри възпалителни кожни заболявания (например генерализирана екзема);
изгаряния с увреждане на голяма площ от кожната повърхност (плазморея);
диспептични разстройства;
застой в кръговете на кръвообращението, придружен от образуване на оток;
тежки наранявания;
остри инфекциозни заболявания;
злокачествени новообразувания;
хипоксия.

Форми

В зависимост от основната причина хипопротеинемията е:

първичен (развива се независимо, при липса на основно заболяване, може да бъде наследствен);
вторичен (придобит);
физиологични;
патологични.

По произход:

вярно или абсолютно (синтезът на протеин намалява);
фалшив или относителен (поради сгъстяване на кръвта, хиперосмоларна дехидратация).

Признаци

Основният симптом на хипопротеинемията е оток, който може да бъде локализиран или широко разпространен. При тежки случаи се забелязва екстравазация (невъзпалителен излив на течности) в коремната или плевралната кухина, по-рядко в перикардната кухина, която е придружена от характерни симптоми.

По-често отокът се локализира по лицето (в периорбиталната област), в подбедрицата, глезенните стави и стъпалата, по ръцете.

Отокът е основният симптом на хипонатриемия

Характеристики на курса при бременни жени

Хипопротеинемията, която се развива по време на бременност, може да бъде един от признаците на късна токсикоза (гестоза). Гестозата е сериозно състояние, което увеличава риска от перинатална смъртност с около 5 пъти в сравнение със средната проба от здрави бременни жени.

Диагностика

Основният диагностичен критерий за хипопротеинемия е намаляване на концентрацията на протеин в кръвната плазма до ниво под 60 g / l, което се определя в хода на лабораторен кръвен тест.

Хипонатриемията се диагностицира, когато плазмените нива на протеин са по-малко от 60 g / L

Лечение

Тъй като в по-голямата част от случаите намаляването на количеството протеин в кръвта е симптом на основното патологично състояние, лечението е насочено към премахване на основното заболяване:

корекция на диетата;
нефропротектори (за бъбречна патология);
хепатопротектори (при чернодробни заболявания);
корекция на водно-солевия баланс (при остри инфекциозни процеси, придружени от масивна загуба на течност);
инфузионна терапия (с масивна загуба на кръв и плазма);
корекция на хормоналните нива (при заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези);
про- и пребиотични агенти (при заболявания на червата);
витаминна терапия; и т.н.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипопротеинемия, е необходимо:

своевременно лечение на заболявания, които допринасят за неговото развитие;
формиране на адекватна диета с достатъчно количество протеини, минерали, витамини.

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!