Хипопротеинемия
Съдържанието на статията:
- Причини
- Форми
- Признаци
- Характеристики на курса при бременни жени
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
Хипопротеинемия - намаляване на количеството на общия протеин (протеин) в кръвния серум.
Суроватъчните протеини образуват по-голямата част от нелетливите вещества в кръвната плазма; концентрацията им варира от 60 до 80 g / l, което е приблизително 4% (според други източници - 7%) от общата маса на протеините в човешкото тяло. Общо са изолирани около 100 различни протеина, основните от които са фибриноген, албумин и 4 глобулинови фракции (α1, α2, β и γ). Най-широко представен в общата маса на протеините е албуминът (около 45 g / l), който е отговорен за поддържането на колоидно-осмотичното (или онкотичното) кръвно плазмено налягане. Именно намаляването на концентрацията на албумин води до развитието на хипопротеинемия в по-голяма степен.
Хипопротеинемията се характеризира с намаляване на серумния протеин (протеин)
Постоянството на колоидното налягане допринася за поддържането на обема на циркулиращата кръв на правилното ниво. Тъй като концентрацията на протеини в кръвната плазма е много по-висока, отколкото в интерстициалната течност, те, като колоиди, свързват и задържат водата, предотвратявайки я да напусне системната циркулация.
В случай на развитие на диспротеинемия - количествена и качествена промяна в протеиновия състав на кръвната плазма (увеличаване, намаляване на концентрацията на протеин или промяна в съотношението на неговите видове, фракции) - постоянството на вътрешната среда на тялото се нарушава, което води до много негативни последици.
Причини
Намаляване на концентрацията на общия протеин в кръвната плазма може да се наблюдава при следните физиологични и патологични състояния и заболявания:
- недоносеност (хипоалбуминемията в този случай се дължи на функционалната незрялост на чернодробните клетки, което води до недостатъчната им синтезираща протеинова активност);
- глад, недохранване, липса на основни аминокиселини в диетата (недостатъчен прием на протеини отвън);
- нарушение на усвояването на протеини поради стомашно-чревни заболявания;
- мутация на ген, който контролира протеиновия синтез от хепатоцити;
- вродени заболявания, проявяващи се с нарушено храносмилане и усвояване на протеини;
- повишена секреция на протеин от епитела на бъбречните тубули (например със синдром на Fanconi);
- тежка хиповитаминоза;
- заболявания, които провокират ускорено разграждане на протеините (хипертиреоидизъм, остри инфекциозни процеси, болест на Иценко-Кушинг).
В допълнение към изброените състояния и заболявания, хипопротеинемията може да бъде резултат от ускорено разграждане на протеини в такива случаи:
- остро масивно кървене, хронична загуба на кръв;
- обширна повърхност на раната;
- чести остри възпалителни кожни заболявания (например генерализирана екзема);
- изгаряния с увреждане на голяма площ от кожната повърхност (плазморея);
- диспептични разстройства;
- застой в кръговете на кръвообращението, придружен от образуване на оток;
- тежки наранявания;
- остри инфекциозни заболявания;
- злокачествени новообразувания;
- хипоксия.
Форми
В зависимост от основната причина хипопротеинемията е:
- първичен (развива се независимо, при липса на основно заболяване, може да бъде наследствен);
- вторичен (придобит);
- физиологични;
- патологични.
По произход:
- вярно или абсолютно (синтезът на протеин намалява);
- фалшив или относителен (поради сгъстяване на кръвта, хиперосмоларна дехидратация).
Признаци
Основният симптом на хипопротеинемията е оток, който може да бъде локализиран или широко разпространен. При тежки случаи се забелязва екстравазация (невъзпалителен излив на течности) в коремната или плевралната кухина, по-рядко в перикардната кухина, която е придружена от характерни симптоми.
По-често отокът се локализира по лицето (в периорбиталната област), в подбедрицата, глезенните стави и стъпалата, по ръцете.
Отокът е основният симптом на хипонатриемия
Характеристики на курса при бременни жени
Хипопротеинемията, която се развива по време на бременност, може да бъде един от признаците на късна токсикоза (гестоза). Гестозата е сериозно състояние, което увеличава риска от перинатална смъртност с около 5 пъти в сравнение със средната проба от здрави бременни жени.
Диагностика
Основният диагностичен критерий за хипопротеинемия е намаляване на концентрацията на протеин в кръвната плазма до ниво под 60 g / l, което се определя в хода на лабораторен кръвен тест.
Хипонатриемията се диагностицира, когато плазмените нива на протеин са по-малко от 60 g / L
Лечение
Тъй като в по-голямата част от случаите намаляването на количеството протеин в кръвта е симптом на основното патологично състояние, лечението е насочено към премахване на основното заболяване:
- корекция на диетата;
- нефропротектори (за бъбречна патология);
- хепатопротектори (при чернодробни заболявания);
- корекция на водно-солевия баланс (при остри инфекциозни процеси, придружени от масивна загуба на течност);
- инфузионна терапия (с масивна загуба на кръв и плазма);
- корекция на хормоналните нива (при заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези);
- про- и пребиотични агенти (при заболявания на червата);
- витаминна терапия; и т.н.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на хипопротеинемия, е необходимо:
- своевременно лечение на заболявания, които допринасят за неговото развитие;
- формиране на адекватна диета с достатъчно количество протеини, минерали, витамини.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
