Бравадин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Условия за съхранение

Цени в онлайн аптеките:

от 299 руб.

Купува

Бравадин е лекарство с антиаритмично и антиангинално действие.

Форма на издаване и състав

Bravadin се предлага под формата на филмирани таблетки:

Таблетки от 5 mg: двойноизпъкнали, овални, бледо оранжеви, с делителна черта от едната страна; върху фрактурата на таблетката сърцевината се вижда под формата на груба бяла маса и бледооранжева обвивка от филм (14 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 4, 6 или 7 опаковки; 15 бр. в блистери, в картонена кутия 2, 4 или 6 опаковки);
7,5 mg таблетки: леко двойноизпъкнали, кръгли, бледо оранжеви, скосени; върху фрактурата на таблетката сърцевината се вижда под формата на груба бяла маса и бледооранжева обвивка от филм (14 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 4, 6 или 7 опаковки; 15 бр. в блистери, в картонена кутия 2, 4 или 6 опаковки).

Състав за 1 таблетка:

активно вещество: ивабрадин (под формата на ивабрадин хидробромид) - 5 mg или 7,5 mg;
помощни компоненти: повидон, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий;
филмова обвивка: Opadrai портокал 03N32599 (титанов диоксид, пропилей гликол, багрило железен оксид червено, хипромелоза, талк, багрило железен оксид жълто)

Показания за употреба

Bravadin се използва при възрастни пациенти с нормален синусов ритъм за лечение на стабилна ангина пекторис. Лекарството се предписва в случай на непоносимост към бета-блокери и при наличие на противопоказания за тяхната употреба, както и заедно с бета-блокери, ако не е постигнат адекватен контрол на стабилната ангина пекторис на фона на оптималната доза бета-блокер.

Bravadin се използва също при пациенти с ХСН (хронична сърдечна недостатъчност), със синусов ритъм и сърдечна честота (сърдечна честота) от поне 70 удара в минута, за да се намали рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения.

Противопоказания

Абсолютно:

остър миокарден инфаркт;
синоатриална блокада;
нестабилна стенокардия;
кардиогенен шок;
синдром на болния синус;
атриовентрикуларен блок III степен;
брадикардия (преди започване на терапията, пулс в покой под 60 удара в минута);
остра или нестабилна сърдечна недостатъчност;
тежка артериална хипотония;
наличието на изкуствен пейсмейкър, работещ в режим на постоянна стимулация;
тежка чернодробна недостатъчност;
непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза;
деца и юноши под 18-годишна възраст (тъй като безопасността и ефикасността на лекарството при деца и юноши не са проучени);
По време на бременност и кърмене;
едновременна употреба с антибиотици от макролидната група (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, орален еритромицин), противогъбични лекарства от азолната група (итраконазол, кетоконазол), нефазодон и HIV протеазни инхибитори (ритонавир, нелфинавир);
свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството.

Относително (Бравадин се използва с повишено внимание):

скорошен инсулт;
асимптоматична дисфункция на лявата камера;
артериална хипотония;
вродено удължаване на QT интервала;
атриовентрикуларен блок II степен;
CHF (функционален клас IV по NYHA);
тежка бъбречна недостатъчност;
умерено чернодробно увреждане;
пигментирана дегенерация на ретината;
едновременна употреба с некалий-съхраняващи диуретици;
едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала;
едновременна употреба с дилтиазем и верапамил;
едновременна употреба със сок от грейпфрут и умерени индуктори и инхибитори на изоензима CYP3A4.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките Bravadin се приемат през устата по време на хранене, два пъти дневно (сутрин и вечер).

При стабилна ангина пекторис лекарството се предписва в начална дневна доза от 10 mg (2 пъти на ден, 5 mg). В зависимост от получения терапевтичен ефект след 3-4 седмици лечение е възможно да се увеличи дневната доза до 15 mg (2 пъти дневно, 7,5 mg). Ако по време на лечението с лекарството пулсът в покой намалява до 50 удара в минута или по-малко или пациентът развие симптоми, свързани с брадикардия (повишена умора, замаяност, значително понижение на кръвното налягане), дневната доза Бравадин трябва да бъде намалена до 5 mg (2 пъти ден, 2,5 mg). Ако симптомите на тежка брадикардия продължават и сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута, лечението с лекарства трябва да се прекрати.

При CHF началната дневна доза е 10 mg (2 пъти на ден, 5 mg). След 2 седмици е възможно да увеличите дневната доза до 15 mg (2 пъти на ден, по 7,5 mg всяка), ако сърдечната честота в покой е стабилна над 60 удара в минута. При сърдечна честота под 50 удара в минута или симптоми на брадикардия е необходимо да се намали дозата до 2,5 mg (2 пъти на ден, 1,25 mg). При сърдечна честота от 50 до 60 удара в минута дневната доза Бравадин е 10 mg (2 пъти дневно, 5 mg). Ако симптомите на тежка брадикардия продължават и сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута, лечението с лекарства трябва да се прекрати.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 15 ml / min), Bravadin се използва в стандартни препоръчителни дози.

При пациенти в напреднала възраст (над 75 години) лечението започва с дневна доза от 5 mg (2 пъти на ден, 2,5 mg). В бъдеще дозата може да се увеличи.

При лека чернодробна недостатъчност не се налага корекция на дозата, при умерена чернодробна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание, при тежка чернодробна недостатъчност употребата на Бравадин е противопоказана.

Странични ефекти

стомашно-чревен тракт: рядко - диария или запек, гадене;
дихателна система: рядко - задух;
сърдечно-съдова система: често - брадикардия, камерни преждевременни удари, атриовентрикуларен блок I степен, неконтролирано кръвно налягане; рядко - значително намаляване на кръвното налягане, надкамерни преждевременни удари, сърцебиене; много рядко - атриовентрикуларен блок II и III степен, предсърдно мъждене, синдром на болен синус;
нервна система: често - главоболие, световъртеж; неизвестна честота - припадък;
сетивни органи: много често - фотопсия (фалшиви светлинни усещания); често - замъглено зрение; рядко - световъртеж;
мускулно-скелетна система: рядко - мускулни спазми;
кожа и подкожни тъкани: рядко - кожен обрив, оток на Квинке; рядко - еритем, сърбеж, уртикария;
лабораторни и инструментални параметри: рядко - еозинофилия, удължаване на QT интервала, хиперурикемия, повишена плазмена концентрация на креатинин;
общи нарушения: рядко - повишена умора, астения; рядко - неразположение.

специални инструкции

Бравадин не трябва да се използва за лечение или предотвратяване на аритмии, тъй като в този случай той е неефективен. Когато възникне тахиаритмия, ефективността на лекарството намалява. Употребата на Bravadin също не се препоръчва при предсърдно мъждене или други видове аритмии, свързани с функцията на синусовия възел.

С появата на усещане за сърцебиене, влошаване на хода на ангина пекторис и неправилен сърдечен ритъм е необходимо да се проведе клинично наблюдение (включително ЕКГ изследване) на пациента за откриване на пароксизмално или трайно предсърдно мъждене.

При пациенти с ХСН, приемащи Бравадин, рискът от предсърдно мъждене се увеличава. Най-често предсърдно мъждене се наблюдава при лица, които едновременно приемат антиаритмични лекарства от клас I и амиодарон с ивабрадин.

При пациенти с ХСН при промяна на антихипертензивната терапия е необходимо редовно (на определени интервали от време) да се следи кръвното налягане.

По време на лечението с Bravadin способността за шофиране може да се влоши, което е свързано със странични ефекти от органа на зрението, а именно фотопсия. Трябва да се внимава особено при шофиране през нощта на автомобил или друга машина.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата фармакологична активност и значителната вероятност от взаимодействие на ивабрадин с други лекарства / вещества, препоръки за комбинирана употреба на Бравадин и други лекарства могат да бъдат дадени само от лекуващия лекар.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.